Physiothérapie préopératoire (FS-13)

PRISE EN CHARGE PHYSIOTHÉRAPIE PRÉOPÉRATOIRE DES PATIENTS SUBISSANT UNE CHIRURGIE VISCÉRALE MAJEURE

Préfet J¹, Je Boden², Fiore Jr JF³, Valkenet K.⁴¹Université AUT, École des sciences cliniques, Auckland, Nouvelle-Zélande, ²Hôpital général de Launceston, Département de physiothérapie, Launceston, Australie, ³Université McGill, Département de chirurgie, Montréal, Canada, ⁴Centre médical universitaire d'Utrecht, Département de réadaptation, Utrecht, Pays-Bas Objectifs d'apprentissage : 1. Évaluer les preuves relatives à la prestation d'interventions de physiothérapie préopératoires pour les patients subissant une chirurgie viscérale majeure 2. Évaluer l'efficacité d'une variété d'interventions de physiothérapie préopératoires pour les patients subissant une chirurgie viscérale majeure Objectif d'apprentissage 1 : Évaluer les preuves relatives à la prestation d'interventions de physiothérapie préopératoire pour les patients subissant une chirurgie viscérale majeure
Objectif d'apprentissage 2 : Évaluer l'efficacité d'une variété d'interventions de physiothérapie préopératoire pour les patients subissant une chirurgie viscérale majeure
Objectif d'apprentissage 3 : Formuler des recommandations pour la pratique clinique et les recherches futures dans la prise en charge préopératoire en physiothérapie des patients subissant une chirurgie viscérale majeure
Description: Plus de 230 millions de personnes dans le monde subissent des interventions chirurgicales majeures chaque année (Neto et al., 2014). Les progrès de l'anesthésie, des techniques chirurgicales et des soins périopératoires ont amélioré les résultats chirurgicaux et réduit la durée du séjour à l'hôpital, mais ont simultanément augmenté le nombre de patients à haut risque éligibles pour subir une intervention chirurgicale majeure. Par conséquent, des complications postopératoires surviennent encore chez jusqu'à 40 % des patients et restent une cible d'amélioration de la qualité des soins (Canet et al., 2010).
Chez les patients subissant une chirurgie viscérale majeure, les interventions de physiothérapie sont largement utilisées depuis les années 1950 (Reeve & Boden, 2016). Ces interventions visent à améliorer les résultats chirurgicaux en prévenant et en traitant les complications postopératoires, principalement les complications pulmonaires, vasculaires et musculo-squelettiques. Auparavant, les interventions de physiothérapie consistaient en grande partie en des interventions appliquées en postopératoire, cependant, avec un accent mondial croissant sur les soins de santé préventifs plutôt que curatifs, il y a eu un intérêt croissant pour la fourniture et l'évaluation des interventions de physiothérapie avant la chirurgie, en particulier l'éducation des patients et l'entraînement physique préopératoire (préhabilitation) (Boden et al., 2018, Mans et al., 2014, Valkenet et al., 2011). Ces interventions visent à améliorer l'état physique et psychologique du patient avant l'intervention chirurgicale au moyen d'un entraînement physique pour améliorer la capacité fonctionnelle afin d'aider à réduire les complications postopératoires et d'une éducation pour améliorer les connaissances sur la rééducation postopératoire nécessaire pour ramener les patients au niveau souhaité. de fonction. Des preuves récentes issues d'essais contrôlés randomisés, de revues systématiques et de méta-analyses suggèrent que les interventions de physiothérapie préopératoire aident à préparer les patients à la chirurgie, augmentent la capacité fonctionnelle et réduisent le risque de complications postopératoires (Boden et al., 2018, Moran et al., 2016, Hijazi et al., 2017, Barberan-Garcia et al., 2018).
Ce symposium fournira un aperçu des preuves à ce jour concernant les interventions de physiothérapie préopératoires pour les patients subissant une chirurgie viscérale majeure, en tirant des conclusions lorsque cela est possible sur l'efficacité de ces interventions et en faisant des recommandations pour la pratique clinique et les recherches futures. De plus, nous examinerons les implications économiques associées aux interventions de physiothérapie préopératoires.
Implications/conclusions : L'augmentation des preuves de haute qualité disponibles concernant la prise en charge préopératoire en physiothérapie des patients subissant une chirurgie viscérale majeure donne aux physiothérapeutes participant à ce symposium l'occasion d'examiner les dernières preuves disponibles provenant d'experts cliniques et de recherche dans le domaine. Il offrira aux participants la possibilité de discuter des implications cliniques de cette recherche par rapport à leur pratique et de reconnaître où des modifications dans leur pratique et la prestation de services peuvent être nécessaires pour améliorer au mieux les résultats des patients. Les aspects de la gestion de la physiothérapie qui nécessitent des recherches supplémentaires seront mis en évidence. Ce symposium offrira également aux participants l'occasion de rencontrer des physiothérapeutes partageant les mêmes idées pour créer des opportunités de recherche, de réseautage et de soutien. Implications/conclusions : L'augmentation des données probantes de haute qualité disponibles concernant la prise en charge préopératoire par la physiothérapie des patients subissant une chirurgie viscérale majeure donne aux physiothérapeutes participant à ce symposium l'occasion d'examiner les dernières données probantes disponibles provenant d'experts cliniques et de recherche dans le domaine. Il offrira aux participants la possibilité de discuter des implications cliniques de cette recherche par rapport à leur pratique et de reconnaître où des modifications dans leur pratique et la prestation de services peuvent être nécessaires pour améliorer au mieux les résultats des patients. Les aspects de la gestion de la physiothérapie qui nécessitent des recherches supplémentaires seront mis en évidence. Ce symposium offrira également aux participants l'occasion de rencontrer des physiothérapeutes partageant les mêmes idées pour créer des opportunités de recherche, de réseautage et de soutien. Mots-clés : 1. Chirurgie majeure 2. Préopératoire 3. Physiothérapie Remerciements au financement : Sans objet