Déposez votre dernière attestation
Brown D1, Nelson M.2, Boffito M.2, Sedgwick P.3, Harding R.4, Lewko A.5
1Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Therapies Department, Londres, Royaume-Uni, 2Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, HIV Medicine, Londres, Royaume-Uni, 3St George's University of London, Institute of Medical and Biomedical Education, Londres, Royaume-Uni, 4King's College London, Cicely Saunders Institute of Palliative Care, Policy and Rehabilitation, Londres, Royaume-Uni, 5Université de Kingston et Université St Georges de Londres, Faculté de la santé, des soins sociaux et de l'éducation, Londres, Royaume-Uni
Contexte: Le VIH est maintenant considéré comme une maladie chronique et épisodique. À mesure que les personnes vivent plus longtemps avec le VIH chronique, elles peuvent être confrontées à de nouvelles expériences ou à une aggravation du handicap. Une prévalence élevée d'incapacité fonctionnelle a été signalée par les PVVIH, mais il n'existe pas de données sur la prévalence de l'incapacité fonctionnelle chez les PVVIH au Royaume-Uni.
Objectif : Mesurer la prévalence de l'incapacité fonctionnelle chez les PVVIH suivant des soins ambulatoires de routine pour le VIH ; signaler les types d'incapacité vécus; évaluer les associations entre l'âge et le handicap.
Méthodologie: Il s'agit d'une étude quantitative, transversale. Critères d'inclusion : diagnostic de VIH, stable sous traitements anti-VIH depuis ≥6 mois, âge ≥18 mois. Critères d'exclusion : incapable de consentir, souffrant d'une maladie aiguë.
Critère de jugement principal : prévalence de l'incapacité, mesurée comme recommandé à l'aide de deux méthodes ; classification des personnes handicapées dans la loi britannique sur l'égalité de 2010 ; critères opérationnalisés pour déterminer la présence de limitations d'activité/handicap sur WHODAS 12-item.
Résultats secondaires :
(a) signaler le handicap vécu par les PVVIH avec WHODAS 12-item et HIV Disability Questionnaire (HDQ) ;
(b) évaluer les associations entre l'âge catégorisé (50 et ≥50 ans) et le handicap mesuré avec WHODAS et HDQ, avec Mann-Whitney U et les tests du Chi carré. Bonferroni a ajusté le niveau critique de signification, 0.02 % (0.002).
Résultats: Total 201 participants recrutés. Caractéristiques de l'échantillon : homme (87.6 %), gay/bisexuel (78.6 %), origine ethnique blanche (72.2 %), âge moyen de 47 ans, 96.5 % de suppression virale, médiane de 2 comorbidités.
Prévalence du handicap : classification UK Equality Act 2010, 39.5 %, IC [0.33,0.46, 70.5] ; WHODAS présence de limitations d'activité/incapacité, 0.64,0.77 %, IC [XNUMX, XNUMX].
scores de somme WHODAS ; « simple » (moyenne 9.4, SD 11.3) ; « complexe » (moyenne 19.6, SD 23.7). Invalidité WHODAS déclarée principalement dans les domaines de la participation (52 %) et des activités de la vie (41.5 %), avec 20.5 % n'ayant obtenu aucun score et 50.5 % ayant obtenu ≥ 4 limitations d'activité. scores totaux HDQ ; présence (36/100), gravité (13/100) et épisodique (17/100). Dimensions les plus présentes ; incertitude et santé mentale. Dimensions les plus sévères ; l'incertitude et la vie sociale/communautaire. Dimensions les plus épisodiques ; santé physique et mentale.
Aucune association significative n'a été trouvée entre l'âge et les scores de la somme WHODAS, ou la présence de limitations d'activité/handicap. Les PVVIH de ≥ 50 ans rapportent une présence (p 0.001) et une gravité (p 0.001) significativement plus élevées de déficiences physiques, ainsi qu'une présence (p 0.001) et une gravité (p 0.001) de difficultés dans les activités quotidiennes. Proche d'associations significatives ; ≥ 50 ans pourraient rapporter des scores de somme WHODAS « simples » (p = 0.011) et « complexes » (p -0.011) et une gravité des déficiences cognitives (p = 0.015) ; 50 ans pourraient signaler une meilleure santé mentale épisodique (p = 0.003) et une incertitude épisodique (p = 0.011).
Conclusion(s) : Une prévalence élevée du handicap est signalée par les PVVIH lors des soins ambulatoires de routine du VIH à Londres, au Royaume-Uni. Le handicap peut être vécu par les PVVIH à différents niveaux par rapport à la population générale et aux autres populations VIH. Les premiers rapports d'incapacité fonctionnelle sont fournis. Le handicap peut également être ressenti tout au long de la vie, mais différents niveaux/types de handicap sont signalés entre les PVVIH de 50 et ≥50 ans. Les PVVIH plus âgées signalent des déficiences physiques et des difficultés physiques nettement plus importantes dans leurs activités quotidiennes. Les tendances vers l’importance peuvent fournir des résultats initiaux importants.
Implications Ces données représentent d'importantes découvertes initiales au Royaume-Uni ; les proportions de PVVIH signalant une incapacité fonctionnelle ; descriptions de l'incapacité fonctionnelle ; associations avec l'âge. Ces résultats identifient l'étendue de l'incapacité fonctionnelle chez les PVVIH, permettant les calculs de taille d'échantillon requis, et peuvent aider les futurs services de lutte contre le VIH à adopter des approches pour les soins chroniques du VIH.
Mots clés: VIH, Handicap, Vieillissement
Remerciements de financement : Cette recherche a été financée par un prix du National Institute of Health Research (NIHR) pour étudier une maîtrise en recherche clinique
Objectif : Mesurer la prévalence de l'incapacité fonctionnelle chez les PVVIH suivant des soins ambulatoires de routine pour le VIH ; signaler les types d'incapacité vécus; évaluer les associations entre l'âge et le handicap.
Méthodologie: Il s'agit d'une étude quantitative, transversale. Critères d'inclusion : diagnostic de VIH, stable sous traitements anti-VIH depuis ≥6 mois, âge ≥18 mois. Critères d'exclusion : incapable de consentir, souffrant d'une maladie aiguë.
Critère de jugement principal : prévalence de l'incapacité, mesurée comme recommandé à l'aide de deux méthodes ; classification des personnes handicapées dans la loi britannique sur l'égalité de 2010 ; critères opérationnalisés pour déterminer la présence de limitations d'activité/handicap sur WHODAS 12-item.
Résultats secondaires :
(a) signaler le handicap vécu par les PVVIH avec WHODAS 12-item et HIV Disability Questionnaire (HDQ) ;
(b) évaluer les associations entre l'âge catégorisé (50 et ≥50 ans) et le handicap mesuré avec WHODAS et HDQ, avec Mann-Whitney U et les tests du Chi carré. Bonferroni a ajusté le niveau critique de signification, 0.02 % (0.002).
Résultats: Total 201 participants recrutés. Caractéristiques de l'échantillon : homme (87.6 %), gay/bisexuel (78.6 %), origine ethnique blanche (72.2 %), âge moyen de 47 ans, 96.5 % de suppression virale, médiane de 2 comorbidités.
Prévalence du handicap : classification UK Equality Act 2010, 39.5 %, IC [0.33,0.46, 70.5] ; WHODAS présence de limitations d'activité/incapacité, 0.64,0.77 %, IC [XNUMX, XNUMX].
scores de somme WHODAS ; « simple » (moyenne 9.4, SD 11.3) ; « complexe » (moyenne 19.6, SD 23.7). Invalidité WHODAS déclarée principalement dans les domaines de la participation (52 %) et des activités de la vie (41.5 %), avec 20.5 % n'ayant obtenu aucun score et 50.5 % ayant obtenu ≥ 4 limitations d'activité. scores totaux HDQ ; présence (36/100), gravité (13/100) et épisodique (17/100). Dimensions les plus présentes ; incertitude et santé mentale. Dimensions les plus sévères ; l'incertitude et la vie sociale/communautaire. Dimensions les plus épisodiques ; santé physique et mentale.
Aucune association significative n'a été trouvée entre l'âge et les scores de la somme WHODAS, ou la présence de limitations d'activité/handicap. Les PVVIH de ≥ 50 ans rapportent une présence (p 0.001) et une gravité (p 0.001) significativement plus élevées de déficiences physiques, ainsi qu'une présence (p 0.001) et une gravité (p 0.001) de difficultés dans les activités quotidiennes. Proche d'associations significatives ; ≥ 50 ans pourraient rapporter des scores de somme WHODAS « simples » (p = 0.011) et « complexes » (p -0.011) et une gravité des déficiences cognitives (p = 0.015) ; 50 ans pourraient signaler une meilleure santé mentale épisodique (p = 0.003) et une incertitude épisodique (p = 0.011).
Conclusion(s) : Une prévalence élevée du handicap est signalée par les PVVIH lors des soins ambulatoires de routine du VIH à Londres, au Royaume-Uni. Le handicap peut être vécu par les PVVIH à différents niveaux par rapport à la population générale et aux autres populations VIH. Les premiers rapports d'incapacité fonctionnelle sont fournis. Le handicap peut également être ressenti tout au long de la vie, mais différents niveaux/types de handicap sont signalés entre les PVVIH de 50 et ≥50 ans. Les PVVIH plus âgées signalent des déficiences physiques et des difficultés physiques nettement plus importantes dans leurs activités quotidiennes. Les tendances vers l’importance peuvent fournir des résultats initiaux importants.
Implications Ces données représentent d'importantes découvertes initiales au Royaume-Uni ; les proportions de PVVIH signalant une incapacité fonctionnelle ; descriptions de l'incapacité fonctionnelle ; associations avec l'âge. Ces résultats identifient l'étendue de l'incapacité fonctionnelle chez les PVVIH, permettant les calculs de taille d'échantillon requis, et peuvent aider les futurs services de lutte contre le VIH à adopter des approches pour les soins chroniques du VIH.
Mots clés: VIH, Handicap, Vieillissement
Remerciements de financement : Cette recherche a été financée par un prix du National Institute of Health Research (NIHR) pour étudier une maîtrise en recherche clinique
Topic: Oncologie, VIH et soins palliatifs ; Handicap & réadaptation ; Les personnes plus âgées
Approbation éthique requise : Oui
Établissement : Université St George de Londres
Comité d'éthique : NHS Research Ethics Committee - London Queen Square
Numéro d'éthique : IRAS : 236835
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
