PRÉVALENCE DES TROUBLES DE LA PAROLE ET DE L'AUDITION CHEZ LES ENFANTS ATTEINTS DE PARALYSIE CÉRÉBRALE À MUZAFFARABAD ET SA PÉRIPHÉRIE AZAD JAMMU & KASHMIR, PAKISTAN

MN Cul¹, I. Khan¹, S. Farooq¹

Contexte: La paralysie cérébrale (PC) est une maladie neuromusculaire causée par des lésions cérébrales non progressives[1]. Le handicap physique est la marque de la paralysie cérébrale et les déficiences associées comprennent des problèmes visuels, une perte auditive, des problèmes d'élocution et bien d'autres [2-9]. Notre objectif est de mettre en évidence les problèmes d’élocution et d’audition afin d’améliorer la prise en charge des enfants atteints de paralysie cérébrale.

Méthodologie: Une enquête transversale a été menée au centre de réadaptation physique de Muzaffarabad, Azad Jammu-et-Cachemire, Pakistan. Des enfants de sexe masculin et féminin atteints de paralysie cérébrale âgés d'au moins 2 ans ont été inclus dans l'étude. Les enfants atteints de paralysie cérébrale présentant des comorbidités telles que l'épilepsie et un retard mental ont été exclus. Les données ont été collectées auprès des patients qui ont visité le centre de mars 2019 à mars 2020 via des dossiers et des appels téléphoniques en raison de la pandémie de COVID-19. Un échantillonnage consécutif a été effectué. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS-21.

Résultats: Au total, 225 enfants atteints de paralysie cérébrale répondaient aux critères d'inclusion. Parmi eux, 158 enfants présentaient des troubles de la parole (83.5 % des troubles de la parole uniquement et 16.5 % des troubles de la parole et de l'audition). L'âge moyen était de 5.03 ± 3.31 ans. 59.5 % des enfants étaient tétraplégiques spastiques et 34.8 % étaient diaplégiques spastiques. 98.1% des enfants atteints de paralysie cérébrale ont un revenu familial inférieur à 300 US$ par mois. Ces enfants ont été évalués à l'aide de l'échelle de classification de la fonction motrice globale : 57.6 % des enfants atteints de paralysie cérébrale tombent en grade IV, 19.6 % en grade II et 19.6 % en grade III. Aucun des enfants atteints de paralysie cérébrale et de déficience auditive participant à l'étude n'a jamais consulté un spécialiste pour une évaluation auditive en raison du manque de ressources. Seulement 4.4 % des enfants atteints de paralysie cérébrale ont consulté un orthophoniste à l'extérieur de leur province mais n'ont pas suivi de séance d'orthophonie. 94 % des enfants atteints de paralysie cérébrale et de troubles de la parole n'ont jamais consulté un orthophoniste pour une évaluation. Les principales raisons de ne pas consulter un orthophoniste étaient le manque de sensibilisation à l'orthophonie 23.4%, à la fois le manque de sensibilisation et le manque de ressources 46.8% et l'indisponibilité d'un orthophoniste dans les hôpitaux locaux 21.5%.

Conclusion(s) : Il a été conclu que les troubles de la parole sont plus fréquents que les troubles auditifs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Le manque de ressources, le manque de sensibilisation à l'orthophonie et l'indisponibilité d'un orthophoniste dans les hôpitaux locaux sont les principales raisons de ne pas consulter l'orthophoniste. Le manque de communication peut conduire à de mauvais résultats de réadaptation, car plus de la moitié des patients tombent au grade IV du GFMCS. La communication (audition et parole) est cruciale pour les enfants atteints de paralysie cérébrale afin de mieux comprendre les exercices fonctionnels des activités de la vie quotidienne et de transmettre leurs préoccupations à la fois aux parents/soignants et au prestataire de soins de santé.

Financement, remerciements : Je tiens à saluer le Comité international de la Croix-Rouge pour le financement de ce projet de recherche. 

Mots clés: Paralysie cérébrale, Communication, parole

Topic: Pédiatrie

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui

Institution : Centre de réadaptation physique de Muzaffarabad, Muzaffarabad Azad Jammu-et-Cachemire, Pakistan

Comité : Comité d'éthique de la recherche

Numéro d'éthique : 1326/Admin/2020