G. Bullock1, C. Thigpen2,3, G. Collins4, N.Arden5, T. Noonan6, M. Kissenberth7, D. Wyland7, E. Shanley3,2
1Université d'Oxford, Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology, and Musculoskeletal Sciences, Oxford, Royaume-Uni, 2Université de Caroline du Sud, Center for Rehabilitation and Reconstruction Sciences, Greenville, États-Unis, 3ATI Physiothérapie, Greenville, États-Unis, 4Université d'Oxford, Centre for Statistics in Medicine, Oxford, Royaume-Uni, 5Université d'Oxford, NDORMS, Oxford, Royaume-Uni, 6Université du Colorado, Département de chirurgie orthopédique, Boulder, États-Unis, 7Clinique Steadman Hawkins des Carolines, Greenville, États-Unis
Contexte: Les blessures au bras au baseball sont un problème important et continuent d'augmenter. Il est actuellement difficile de savoir comment les différents rôles de lanceur affectent le risque de blessure au bras chez les lanceurs professionnels. Comprendre cette relation permettra une plus grande précision dans l'examen physique et la prise de décision partagée avec les entraîneurs et les athlètes lors de l'évaluation du risque de blessure et de la création de programmes personnalisés de prévention des blessures.
Objectif : Pour 1) Enquêter sur les différences de risque de blessure au bras entre les lanceurs débutants et les lanceurs de relève professionnels du baseball ; 2) Enquêter séparément sur les risques de blessures au coude et à l'épaule sur les lanceurs de départ et de relève professionnels du baseball.
Méthodologie: Une étude de cohorte prospective a été menée de 2013 à 2019 sur les lanceurs de la Ligue mineure de baseball (MiLB) dans une organisation de la Ligue majeure de baseball (MLB). Les lanceurs (Starter = 164 Reliever = 133 ; Âge : 23.0 ± 2.2 ans ; IMC : 24.8 ± 2.2) ont été testés avant la saison (c. HT) avant de participer à des activités liées au baseball. Les lanceurs ont ensuite été suivis pendant toute la saison MiLB et les expositions sportives (AE) et les blessures ont été enregistrées. Une blessure au bras était définie comme l'absence d'au moins une journée d'entraînement ou de matchs manqués. Une analyse de survie a été réalisée en relation avec le temps de blessure au bras entre le départ et la relève des lanceurs MiLB. La linéarité n'a pas été supposée, avec des variables continues évaluées par des splines cubiques restreintes. Des risques relatifs avec des IC à 95 % ont été rapportés. Modèles contrôlés pour l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC), la charge de tangage saisonnière, le nombre d'apparitions de tangage, la dominance du bras, le TROM de l'épaule, l'HA de l'épaule, la différence entre le HT dominant et non dominant, la blessure antérieure au bras et l'année de collecte des données. Des analyses de sous-groupes ont été réalisées pour le coude et l'épaule. Les analyses de sensibilité comprenaient des analyses de Cox avec une blessure au bras définie comme sept jours ou plus et 28 jours ou plus perdus en raison d'une blessure, une analyse de Cox avec hypothèse de linéarité et une régression logistique.
Résultats: Un total de 85,270 11.4 jours de joueur enregistrés avec une incidence globale de blessures au bras de 10,000 blessures au bras pour 4.8 10,000 AE, 7.9 blessures au coude pour 10,000 2.4 AE et 95 blessures à l'épaule pour 1.5 4.0 AE. Les lanceurs partants ont démontré un plus grand risque de blessure au bras que les lanceurs de relève (0.001 (IC à 1.9 % : 95, 0.8), P < 4.2). Il n'y avait aucune différence dans le risque de blessure au coude entre les lanceurs partants et les lanceurs de relève (0.130 (IC à 3.8 % : 95, 2.0), P = 7.1). Les lanceurs partants ont démontré un plus grand risque de blessure à l'épaule que les lanceurs de relève (0.001 (IC à XNUMX % : XNUMX, XNUMX), P < XNUMX). Les analyses de sensibilité ont montré des résultats similaires à l'analyse primaire.
Conclusion(s) : Les lanceurs partants étaient presque deux fois et demie plus susceptibles de subir une blessure au bras que les lanceurs de relève. Les analyses de sous-groupes ont démontré que les débutants étaient plus susceptibles de subir une blessure à l'épaule que les releveurs, mais aucune différence n'a été observée en ce qui concerne le délai avant la blessure au coude. Cependant, en raison des larges intervalles de confiance, ces analyses de sous-groupes doivent être interprétées avec prudence.
Implications Les cliniciens doivent tenir compte des différentes expositions cumulées pour les différents rôles de lanceur lors de l'évaluation du risque de blessure au bras. Des recherches futures sont nécessaires pour comprendre comment les changements aigus de la charge de tangage affectent le risque de blessure.
Financement, remerciements : Aucune
Mots clés: Épaule, Coude, Charge de joueur
Topic: Sport et blessures sportives
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : Université de Caroline du Sud
Comité : Prisma Health Institutional Review Approved Board
Numéro d'éthique : 4915
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
