PROMOUVOIR L'ENGAGEMENT DANS L'ACTIVITÉ PHYSIQUE POUR LES PERSONNES ATTEINTES DE SCLÉROSE EN PLAQUES VIVANT EN MILIEU RURAL : UNE ÉTUDE DE CAS DE PREUVE DE CONCEPT

Déposez le
Sangelaji B.1, Smith CM1,Paul L.2, Treharne G.3, Hale L.1
1Université d'Otago, École de physiothérapie, Dunedin, Nouvelle-Zélande, 2Institute of Health and Wellbeing, Université de Glasgow, Royaume-Uni, 3Université d'Otago, Département de psychologie, Dunedin, Nouvelle-Zélande

Contexte: Les personnes atteintes de sclérose en plaques (PwMS) présentent généralement des déficiences physiques primaires et secondaires, telles qu'une faiblesse musculaire diffuse et une mauvaise forme cardiovasculaire, qui peuvent s'aggraver en raison de la nature progressive de la pathologie de la SEP. Ces déficiences, associées à une faible auto-efficacité en matière d'exercice, à la peur de faire de l'exercice et à des niveaux élevés de fatigue, peuvent conduire à un mode de vie progressivement sédentaire et à une qualité de vie réduite. L'exercice contrôlé et la participation à des activités physiques peuvent augmenter la force musculaire et la forme cardiovasculaire, réduire la fatigue et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la SEP. Alors que de nombreuses études ont enquêté sur de telles interventions dans des laboratoires urbains ou en milieu hospitalier, peu d'études ont exploré comment la SEP peut s'engager et maintenir l'engagement dans l'exercice/l'activité physique dans un milieu rural à domicile où les services de physiothérapie sont limités. Nous avons combiné deux approches de physiothérapie qui permettent aux pwMS de s'engager dans l'exercice / l'activité physique, à savoir Web-Based Physio et Blue Prescription, dans le but d'augmenter l'engagement soutenu d'activité physique chez les pwMS vivant en milieu rural.

Objectif : Explorer la faisabilité et l'acceptabilité d'une approche d'intervention combinée et, les mesures de résultats utilisées, pour le pwMS en milieu rural.

Méthodologie: Nous avons utilisé une conception de séries de cas à méthode mixte. Nous avons recruté quatre PwMS avec un handicap modéré à sévère qui vivaient en milieu rural. Les résultats quantitatifs mesurés au départ, à la semaine 12 et à la semaine 24 comprenaient l'activité physique (à l'aide des moniteurs SenseWear et Garmin), le Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire (GLTEQ), l'échelle d'impact de la sclérose en plaques 29 V2 (MSIS-29), l'échelle d'impact de la fatigue modifiée (MFIS), l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS) et l'échelle d'auto-efficacité de l'exercice (EDSS). Les participants ont reçu une physiothérapie sur le Web pendant 12 semaines, puis Blue Prescription pendant 12 semaines. Des entretiens qualitatifs approfondis ont exploré les perceptions des participants sur les interventions combinées et les mesures des résultats à la semaine 24.

Résultats: Les quatre participants se sont engagés dans une activité physique pendant 24 semaines. Trois participants avaient amélioré les scores GLTEQ (améliorés de 2, 9 et 15 unités respectivement) et deux participants avaient amélioré les scores de la sous-échelle physique MFIS (8.3 %, 41.6 %) et de la sous-échelle mentale MSIS-29 (40.3 %, 38.8 %). Il n'y avait aucun changement perceptible dans les autres résultats mesurés. Tous les participants ont exprimé des problèmes lors de l'utilisation des moniteurs d'activité. L'analyse thématique a révélé que la combinaison de ces deux interventions était pratique et acceptable, mais les anciens systèmes informatiques, l'Internet à faible vitesse, le manque de connaissances en informatique et la faible auto-efficacité technologique étaient des défis articulés.

Conclusion(s) : Pour les pwMS vivant en milieu rural, l'initiation à l'activité physique avec l'utilisation du Web-Based Physio suivi de Blue Prescription pour maintenir l'engagement dans l'activité physique était à la fois faisable et acceptable, bien qu'il y ait des défis à utiliser des interventions basées sur le Web dans ce contexte. Les mesures des résultats étaient appropriées et acceptables, à l'exception des moniteurs d'activité qui se sont avérés techniquement difficiles à utiliser pour les quatre participants.

Implications La téléréadaptation peut être une solution pour étendre les services de réadaptation pour les personnes atteintes d'une maladie de longue durée comme la sclérose en plaques dans les milieux ruraux, mais la technologie peut être un obstacle à une telle mise en œuvre. Des études plus importantes pourraient être nécessaires pour clarifier davantage l'utilité de cette approche.

Remerciements de financement : Fonds de recherche de l'École de physiothérapie GRANT-IN-AID 2015

Topic: Neurologie

Approbation éthique Université d'Otago, Comités d'éthique humaine (santé), (H15-090)


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

Retour à la liste