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Hutte N1, Johnston V.2, Staal JB3, Heerkens FJ1
1HAN University of Applied Sciences, Research Group Occupation & Health, Nimègue, Pays-Bas, 2L'Université du Queensland, RECOVER Injury Research Centre, Brisbane, Australie, 3HAN University of Applied Sciences, Research Group Musculoskeletal Rehabilitation, Nijmegen, Pays-Bas
Contexte: La douleur musculo-squelettique persistante est un problème de santé mondial entraînant des effets négatifs sur le bien-être des individus et des coûts substantiels pour la société. Les problèmes musculo-squelettiques les plus courants comprennent l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et les problèmes de cou et de dos liés à la colonne vertébrale. Ces conditions ont souvent une origine multifactorielle et sont influencées par des facteurs de risque multifactoriels, notamment des facteurs biomécaniques, psychosociaux et individuels. Récemment, il y a eu des discussions sur les approches de traitement efficaces des troubles musculo-squelettiques persistants (TMS). Les preuves démontrent que bon nombre de ces affections douloureuses musculo-squelettiques résistent souvent aux traitements actuels et sont associées à une invalidité à long terme. Une approche centrée sur la personne mettant l'accent sur l'autogestion et un mode de vie sain comme moyen de rétablir et de maintenir le fonctionnement et d'optimiser la participation est considérée comme importante.
Objectif : Affirmer que les stratégies d'autogestion sont essentielles à la prise en charge des TMS persistants et que l'autogestion devrait être la principale approche du traitement des patients atteints de TMS persistants.
Méthodologie: Il s'agit d'un examen narratif et du point de vue des auteurs.
Résultats: Il existe deux séquelles courantes chez les personnes atteintes de TMS persistants après le traitement et/ou dans le cadre de l'évolution naturelle du trouble : 1) les symptômes se stabilisent avec une certaine fluctuation dans le temps, ou 2) les symptômes diminuent et peuvent même disparaître. Dans les deux cas, l'autogestion est un complément précieux aux soins de routine, pour permettre aux personnes de mieux gérer leur condition. Les interventions d'autogestion visent à doter les patients des compétences nécessaires pour participer activement et assumer la responsabilité de la gestion de leur état persistant afin de fonctionner de manière optimale. De par leur expertise des TMS et de la durée de contact avec le patient, les kinésithérapeutes (PT) sont idéalement placés pour accompagner les personnes atteintes de TMS persistants dans leur autogestion. Il existe des preuves que l'autogestion intégrée dans les soins de santé de routine avec des séances individuelles dans un cadre clinique peut être efficace et pourrait améliorer l'observance. Par conséquent, une approche d'autogestion peut être utilisée par des prestataires individuels, y compris des physiothérapeutes, pour des patients individuels.
Les physiothérapeutes peuvent fournir un soutien à l'autogestion visant un changement de comportement, ce qui peut conduire à un comportement d'autogestion et à la gestion à long terme du trouble. Dans une approche d'autogestion, les physiothérapeutes peuvent utiliser un cadre de changement de comportement tel que le modèle ASE (avec l'attitude, l'auto-efficacité, l'influence sociale, les connaissances et les compétences comme déterminants du comportement d'autogestion) et inclure des sujets basés sur les besoins du patient et objectifs. Des méthodes spécifiques (stratégies d'autogestion) telles que l'établissement d'objectifs, la modélisation, la rétroaction, la discussion, l'autosurveillance, la pratique guidée et la formation aux compétences peuvent être utilisées pour obtenir un changement de comportement et doter les patients des compétences nécessaires pour participer activement et assumer la responsabilité de la gestion de leur état. Des exemples pratiques et des sujets d'autogestion possibles qui peuvent être inclus dans une approche d'autogestion basée sur les besoins et les objectifs du patient seront fournis au cours de cette session.
Conclusion(s) : Les auteurs croient que les physiothérapeutes devraient utiliser une approche d'autogestion du traitement individuel (kinésithérapie) pour les patients atteints de TMS persistants dans la mesure du possible.
Implications Dans une approche d'autogestion, les physiothérapeutes devraient se concentrer sur un changement de comportement et un mode de vie actif. Le développement de l'auto-efficacité, la résolution de problèmes et la prise de décision sont des éléments importants de cette approche. Les physiothérapeutes devraient utiliser un soutien personnalisé à l'autogestion, ciblant les facteurs biomécaniques, psychosociaux et individuels dans leur traitement des personnes atteintes de TMS persistants.
Mots clés: Troubles musculo-squelettiques, Autogestion, Gestion de la douleur
Remerciements de financement : Aucun financement n'a été reçu.
Objectif : Affirmer que les stratégies d'autogestion sont essentielles à la prise en charge des TMS persistants et que l'autogestion devrait être la principale approche du traitement des patients atteints de TMS persistants.
Méthodologie: Il s'agit d'un examen narratif et du point de vue des auteurs.
Résultats: Il existe deux séquelles courantes chez les personnes atteintes de TMS persistants après le traitement et/ou dans le cadre de l'évolution naturelle du trouble : 1) les symptômes se stabilisent avec une certaine fluctuation dans le temps, ou 2) les symptômes diminuent et peuvent même disparaître. Dans les deux cas, l'autogestion est un complément précieux aux soins de routine, pour permettre aux personnes de mieux gérer leur condition. Les interventions d'autogestion visent à doter les patients des compétences nécessaires pour participer activement et assumer la responsabilité de la gestion de leur état persistant afin de fonctionner de manière optimale. De par leur expertise des TMS et de la durée de contact avec le patient, les kinésithérapeutes (PT) sont idéalement placés pour accompagner les personnes atteintes de TMS persistants dans leur autogestion. Il existe des preuves que l'autogestion intégrée dans les soins de santé de routine avec des séances individuelles dans un cadre clinique peut être efficace et pourrait améliorer l'observance. Par conséquent, une approche d'autogestion peut être utilisée par des prestataires individuels, y compris des physiothérapeutes, pour des patients individuels.
Les physiothérapeutes peuvent fournir un soutien à l'autogestion visant un changement de comportement, ce qui peut conduire à un comportement d'autogestion et à la gestion à long terme du trouble. Dans une approche d'autogestion, les physiothérapeutes peuvent utiliser un cadre de changement de comportement tel que le modèle ASE (avec l'attitude, l'auto-efficacité, l'influence sociale, les connaissances et les compétences comme déterminants du comportement d'autogestion) et inclure des sujets basés sur les besoins du patient et objectifs. Des méthodes spécifiques (stratégies d'autogestion) telles que l'établissement d'objectifs, la modélisation, la rétroaction, la discussion, l'autosurveillance, la pratique guidée et la formation aux compétences peuvent être utilisées pour obtenir un changement de comportement et doter les patients des compétences nécessaires pour participer activement et assumer la responsabilité de la gestion de leur état. Des exemples pratiques et des sujets d'autogestion possibles qui peuvent être inclus dans une approche d'autogestion basée sur les besoins et les objectifs du patient seront fournis au cours de cette session.
Conclusion(s) : Les auteurs croient que les physiothérapeutes devraient utiliser une approche d'autogestion du traitement individuel (kinésithérapie) pour les patients atteints de TMS persistants dans la mesure du possible.
Implications Dans une approche d'autogestion, les physiothérapeutes devraient se concentrer sur un changement de comportement et un mode de vie actif. Le développement de l'auto-efficacité, la résolution de problèmes et la prise de décision sont des éléments importants de cette approche. Les physiothérapeutes devraient utiliser un soutien personnalisé à l'autogestion, ciblant les facteurs biomécaniques, psychosociaux et individuels dans leur traitement des personnes atteintes de TMS persistants.
Mots clés: Troubles musculo-squelettiques, Autogestion, Gestion de la douleur
Remerciements de financement : Aucun financement n'a été reçu.
Topic: Musculo-squelettique ; Douleur et gestion de la douleur ; Problèmes professionnels
Approbation éthique requise : Non
Institution : Université des sciences appliquées HAN
Comité d'éthique : Comité d'éthique
Raison non requise : il s'agit d'un examen narratif et d'un avis d'expert
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
