RÉADAPTATION SUITE À UNE FUSION LOMBAIRE UNE INTERVENTION COMPLEXE ET THÉORIQUE : RÉSULTATS INTERMÉDIAIRES ET ENGAGEMENT

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Greenwood J.1, McGregor A.2, Jones F.3, Grant R.3, Hurley M.3
1National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Londres, Royaume-Uni, 2Imperial College London, Londres, Royaume-Uni, 3Université St George de Londres, Londres, Royaume-Uni

Contexte: Les troubles lombaires dégénératifs symptomatiques peuvent être traités par la chirurgie de fusion lombaire (LFS). Malheureusement, les résultats cliniques après LFS sont décevants. Les patients citent des maux de dos persistants, une fonction émotionnelle, sociale et physique restreinte [1]. Les programmes de réadaptation théoriquement informés après LFS peuvent améliorer les résultats.

Objectif : Nous avons développé un programme de réhabilitation théoriquement informé et complexe, REhabilitation after lombar Fusion Surgery (REFS) [2] et entreprenons une étude de faisabilité pour l'évaluer. Les données intermédiaires sont disponibles de la ligne de base à 6 mois. Nous présentons;
· Fiançailles.
· Données de base.
· Résultats entre les groupes à 6 mois pour l'Oswestry Disability Index (ODI), le domaine European Quality of Life Score 5 (EQ-5D), le Hospital Anxiety and Disability Score (HADS) et le Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ).

Méthodologie: Un échantillon de commodité (n = 52) a été randomisé entre les soins habituels ou le programme REFS, commencé 3 mois après l'EPA. REFS consistait en 10 semaines consécutives en petit groupe (n
Résultats: L'évaluation primaire est liée aux aspects de faisabilité de l'étude, en particulier l'engagement. Les participants seront considérés comme s'étant engagés dans le programme s'ils assistent à plus de 50 % des séances proposées, enregistrent des résultats d'exercice progressifs et font des entrées hebdomadaires régulières dans leur journal d'exercices à domicile. Évaluation secondaire via un ensemble de mesures quantitatives, notamment ODI, EQ-5D, HADS et PSEQ. 1. Les participants (n = 52) avaient un âge moyen de 54.15 ans (intervalle 30-77), 69 % de femmes. 2. Moyenne et (95 %, IC) au départ pour a. ODI, 52.52 (47.87-57.26). b. PSEQ, 25.9 (21.8-30.0). c. EQ-5D, 47.0 (41.4-52.6). d. HADS (sous-échelle d'anxiété), 10.08 (8.84-11.31) et (sous-échelle de dépression), 8.96 (7.68-10.24) e. Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes au départ toutes les mesures. 3. L'engagement a été positif, 95 % (18/19) des participants se sont engagés dans le processus. 4. L'ODI moyen (ET) à 6 mois était de 27.69 (21.73) et de 45.11 (27.77) pour les groupes de réadaptation/soins habituels, respectivement (p > 0.047). 5. Le PSEQ moyen (ET) à 6 mois était de 43 (15.83) et 29.25 (21.82) pour les groupes de réadaptation/soins habituels, respectivement, (p > 0.13). 6. Le QE-5D moyen (ET) à 6 mois était de 74.1 (19.06) et 54.47 (28.32) pour les groupes de réadaptation/soins habituels, respectivement (p > 0.07). 7. L'HADS moyen (ET) (sous-échelle d'anxiété) à 6 mois était de 7.18 (4.69) et de 8.72 (5.58) pour les groupes de réadaptation/soins habituels, respectivement (p>0.448) 8. L'HADS moyen (ET) (sous-échelle de dépression) à 6 mois mois était respectivement de 5.75 (5.21) et 6.82 (5.67) groupes de réadaptation/soins habituels (p>0.78).

Conclusion(s) : L'étude à ce jour a démontré des niveaux élevés d'engagement à travers une gamme de mesures. Il existe des preuves d'un bénéfice clinique à court terme et d'une amélioration statistiquement significative de l'invalidité 6 mois après le LFS.

Implications Cette étude éclaire l'offre de réadaptation après LFS. Suggérant qu'une réadaptation théoriquement informée et complexe a le potentiel d'améliorer les résultats cliniques à court terme après le LFS. Un suivi à long terme est prévu.

Remerciements de financement : Bourse de recherche doctorale clinique de l'Institut national de recherche en santé (NIHR, CDRF)

Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale

Approbation éthique Service national d'éthique de la recherche, 14/LO/0748


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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