LA RELATION ENTRE LES EXPÉRIENCES DE VIE TRAUMATIQUES ET LES RÉSULTATS DE SANTÉ POUR LES FEMMES EN POST-PARTUM VIVANT AVEC DE FAIBLES RESSOURCES SOCIOÉCONOMIQUES DANS LES PAYS MENA

L.Walton¹, V.Raigangar², S. Khattab³, F. Waheed³, N. Zaaed⁴

Contexte: Les expériences de vie traumatisantes sont courantes et peuvent avoir des effets négatifs cumulatifs sur les populations vulnérables, y compris les femmes en post-partum. Les pays du Moyen-Orient et d'Afrique du Nord (MENA) ont une population diversifiée en croissance, avec des niveaux de ressources socio-économiques variables. Il a été rapporté que les femmes vivant avec moins de ressources socio-économiques présentaient des niveaux plus élevés de traumatismes susceptibles d'affecter la qualité de vie liée à la santé (Petersen et al, 2019). Les traumatismes peuvent avoir un impact direct sur les résultats de santé maternelle pendant la grossesse et pendant la période post-partum et sont directement liés à des problèmes de santé cognitifs et physiques chroniques (Kulwicki et al, 2015 ; Kira, 2002). Le nombre de facteurs de stress traumatiques vécus pendant l'enfance est documenté et montre une association directe avec le risque de maladie pour la santé plus tard dans la vie (Shonkoff JP, Garner, Siegel, Dobbins, Earls, et al, 2012). Cependant, il reste peu ou pas de recherche concernant la relation entre le type de « traumatisme », la fréquence et les expériences cumulées avec les fonctions exécutives maternelles, la qualité de vie liée à la santé, la douleur chronique et les résultats de santé pour les femmes vivant dans les pays MENA.    

Objectif : Cette étude vise à étudier la prévalence, le type et l'effet cumulatif des expériences de vie traumatisantes sur les fonctions exécutives, les résultats de santé maternelle et fœtale, la qualité de vie liée à la santé pour un échantillon de femmes en post-partum vivant dans les pays MENA à faibles ressources socio-économiques.  

Méthodologie: Il s'agissait d'un plan de corrélation prospectif transversal de 104 (n = 104) femmes en post-partum vivant dans les pays de la région MENA et âgées de 18 à 45 ans. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de la recherche universitaire avant la collecte des données. Tous les sujets qui ont volontairement signé un consentement éclairé ont été inclus dans l'étude. Les sujets ont répondu aux enquêtes suivantes : (1) Health Questionnaire, (2) SF-12, (3) Harvard Trauma Scale et (4) Behavior Rating Inventory of Executive Functions Test Self-Report (BRIEF) pour examiner les résultats de santé cognitive et physique . L'analyse statistique a été effectuée à l'aide de SPSS 25.0 et l'analyse qualitative a été extraite de questions ciblées sur l'échelle de traumatologie de Harvard.  

Résultats: L'âge moyen était de 30.3 ans +/- 5.6 ET, parité = 2.4 +/- 1.69 ET, BREF Sous-scores pour les fonctions exécutives : (1) Initiation/Résolution de problèmes : Moyenne = 7.2 +/- ET 1.2 ; (2) Achèvement de la tâche : Moyenne = 5.0 +/- SD 2.4 ; (3) Organisation future des tâches : Moyenne = 8.66 +/- SD 2.7 ; (4) Auto-correction : Moyenne = 5.22 +/- SD 1.7. Le score global pour l'indice métacognitif des fonctions exécutives était de 65.37 ± SD 7.6. Les participants ont signalé, en moyenne, 3 événements de vie traumatisants ou plus sur l'échelle de traumatologie de Harvard et 10 symptômes de traumatisme ou plus. Moyenne HRQOL MCS = 45.9, SD = 8.8 et scores PCS = 41.85, SD = 8.03, significativement en dessous de la norme HRQOL pour les femmes de ce groupe d'âge (p <.001).

Conclusion(s) : Les femmes en post-partum vivant dans les pays de la région MENA, ayant des antécédents d'événements de vie traumatisants, peuvent être plus susceptibles de connaître de mauvais résultats de santé physique et mentale, y compris des difficultés avec les fonctions exécutives et des mécanismes d'adaptation réduits conduisant à de mauvais résultats de santé physique avec une prévalence élevée de maladies chroniques , la douleur et la réduction de la qualité de vie liée à la santé.   

Implications Pays de la région MENA cherchant à améliorer la qualité de vie liée à la santé et à réduire le fardeau des maladies chroniques.

Financement, remerciements : Ce projet a été financé par l'International Academy on Gender Equity and Women's Health, États-Unis, 2017-2020.

Mots clés: Événements traumatisants de la vie, post-partum, résultats pour la santé

Topic: Promotion de la santé et bien-être / vieillissement en bonne santé / activité physique

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui

Établissement : Université de Sharjah

Comité : Université de Sharjah

Numéro d'éthique : 18-01-25-05