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Morelhão PK1, Franco M.2, Oliveira CB2, Damato MC3, Hisamatsu MC2, Silva FG3, Grande GD3, Pinto RZ2
1Université d'État de São Paulo (UNESP), Département de physiothérapie, Presidente Prudente, Brésil, 2Université d'État de São Paulo (UNESP), Département de physiothérapie, Presidente Prudente, Brésil, 3Université d'État de Sao Paulo (UNESP), Département de physiothérapie, Presidente Prudente, Brésil
Contexte: Des mesures subjectives ou autodéclarées, telles que le questionnaire international sur l'activité physique (version longue de l'IPAQ) et le questionnaire Baecke sur l'activité physique habituelle (BPAQ), ainsi que des mesures objectives (par exemple, un accéléromètre) sont utilisées dans la pratique clinique pour évaluer l'activité physique (AP). les niveaux. Néanmoins, il n'est pas clair si ces mesures sont efficaces dans la population clinique, comme les patients présentant une lombalgie (LBP) chronique non spécifique. La réactivité est une propriété de mesure qui mesure la capacité d'un instrument à détecter des changements au fil du temps.
Objectif : (i) Déterminer la réactivité des mesures subjectives de l'AP (c'est-à-dire IPAQ et BPAQ) et des mesures objectives de l'AP, dérivées de l'accéléromètre (c'est-à-dire le temps consacré à une activité physique modérée à vigoureuse [APMV] par jour, pas/jour et comptes/min [CPM]), chez les patients atteints de lombalgie chronique non spécifique.
Méthodologie: Les patients atteints de lombalgie non spécifique chronique (c'est-à-dire signalant ≥ 3 mois) ont été considérés comme éligibles pour cette étude de cohorte prospective avec un suivi de 2 mois. Au départ, les données suivantes ont été collectées : mesures anthropométriques, intensité de la douleur (c'est-à-dire échelle d'évaluation numérique de 11 points), handicap (c'est-à-dire le questionnaire Roland Morris sur le handicap), niveaux d'AP subjectifs et objectifs (c'est-à-dire version longue de l'IPAQ, BPAQ et accéléromètre). Les patients devaient porter l'accéléromètre pendant 7 jours consécutifs. Au suivi de 2 mois, les mesures subjectives et objectives de l'AP ont été à nouveau collectées. Le type de traitement n'a pas été manipulé, mais les physiothérapeutes ont été invités à suivre les directives de pratique clinique pour la prise en charge de la lombalgie chronique, basées sur des exercices supervisés et actifs. Pour la réactivité interne, la taille de l'effet (ES) a été calculée en divisant la différence moyenne (scores moyens de base moins scores moyens de suivi) par l'écart type (ET) des scores de base avec un intervalle de confiance de 84 % pour chaque variable. ES a été interprété en utilisant les seuils suivants : 0.20 à 0.49 considéré comme un effet faible, 0.50 à 0.79 comme un effet modéré et les valeurs supérieures à 0.80 comme un effet important.
Résultats: Au total, quatre-vingt-trois patients présentant une douleur moyenne (SD) de 6.39 (1.73) points et un handicap moyen de 11.77 (4.82) points ont été inclus dans cette étude. Aucune des mesures d’activité physique n’a démontré une bonne réactivité. La taille de l'effet pour l'IPAQ total (Met-min/semaine) était de 0.17 (IC à 84 % : 0.01 à 0.36), le BPAQ total était de 0.31 (IC à 84 % : 0.07 à 0.59), le CPM était de 0.05 (IC à 84 % : -0.07 à 0.17), le pas/jour était de 0.08 (-0.05 à 0.22) et l'APMV par jour était de -0.09 (IC à 84 % : -0.21-0.01).
Conclusion(s) : Nos résultats ont révélé que les niveaux d'activité physique, mesurés objectivement et subjectivement, présentaient une faible réactivité chez les patients atteints de lombalgie chronique.
Implications Les mesures de l'activité physique ne semblent pas efficaces chez les patients recherchant des soins de physiothérapie, c'est-à-dire que ces mesures ne sont pas capables de détecter les changements cliniques des niveaux d'activité physique après une période de 2 mois. Les études futures devraient viser à tester des stratégies susceptibles de modifier les niveaux d'AP chez les patients atteints de lombalgie chronique non spécifique.
Remerciements de financement : Soutenu par la Fondation de Recherche de São Paulo (subventions n° 2015/17093-7, 2015/07704-9, 2015/02744-2 et 2014/14077-8)
Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale
Approbation éthique Approuvé par le Comité d'éthique FCT/UNESP (CAAE:36285414.4.0000.5402), Brésil
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
