RISE INTERVENTION : EN DIRECTION DU CHANGEMENT DE COMPORTEMENT DURABLE DES MOUVEMENTS CHEZ LES PERSONNES AYANT UN AVC

W.Hendrickx1,2,3, R. Wondergem1,2,3, C. Anglais4,5, C. Veenhof1,2,6, J. Visser-Meilij1,7, MF Pisters1,2,3
1University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Department of Rehabilitation, Physiotherapy Science & Sport, UMC Utrecht Brain Center, Utrecht, Pays-Bas, 2Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie en soins primaires, Julius Health Care Centers, Utrecht, Pays-Bas, 3Fontys University of Applied Sciences, Department of Health Innovations and Technology, Eindhoven, Pays-Bas, 4École des sciences de la santé et Centre de recherche prioritaire sur les accidents vasculaires cérébraux et les lésions cérébrales, Université de Newcastle, Newcastle, Australie, 5Centre for Research Excellence in Stroke Recovery and Rehabilitation, Florey Institute of Neuroscience et Hunter Medical Research Institute, Newcastle, Australie, 6Research Group Innovation of Human Movement Care, Utrecht University of Applied Sciences, Utrecht, Pays-Bas, 7Centre d'excellence pour la médecine de réadaptation, Brain Center, University Medical Center Utrecht and De Hoogstraat Rehabilitation, Utrecht, Pays-Bas

Contexte: Les personnes qui ont subi un AVC courent un risque élevé de récidive d'AVC, de déclin fonctionnel et de mortalité prématurée. Par conséquent, la prévention secondaire est urgente. Des niveaux élevés de comportement sédentaire, accumulés au cours d'épisodes prolongés, et de faibles niveaux d'activité physique modérée à vigoureuse augmentent le risque de maladie cardiovasculaire. Au total, 32 % des personnes ayant subi un AVC ont un tel comportement de mouvement.

Objectif : Le but de cette étude était de développer l'intervention RISE pour aider les personnes très sédentaires et inactives qui ont subi un AVC à s'asseoir moins et à bouger plus.

Méthodologie: Le processus de développement a utilisé une méthodologie de co-conception itérative incluant toutes les parties prenantes en utilisant le modèle de feuille de route CeHRes. La roue du changement de comportement a été utilisée pour déterminer le contenu de l'intervention. Premièrement, une recherche documentaire a été menée pour recueillir des informations sur le comportement sédentaire après un AVC et les interventions visant à réduire le comportement sédentaire dans d'autres populations. Deuxièmement, des groupes de discussion et des entretiens ont été organisés avec des physiothérapeutes et des chercheurs internationaux sur le changement de comportement du mouvement afin de déterminer les techniques de changement de comportement pour réduire et interrompre le comportement sédentaire après un AVC. Troisièmement, des entretiens avec des personnes très sédentaires qui ont subi un AVC ont été menés pour déterminer les obstacles et les facilitateurs. Quatrièmement, les parties prenantes, y compris le patient, les proches, le physiothérapeute, les chercheurs, les compagnies d'assurance et les experts en TIC ont été étroitement impliquées dans la conception et le développement de l'intervention RISE, y compris l'application m-santé.

Résultats: L'intervention RISE développée est une intervention mixte qui dure 15 semaines et combine 10 séances de coaching en face à face par un physiothérapeute avec eCoaching en utilisant un moniteur d'activité et une application m-santé. Il s'agit d'une intervention personnalisée de changement de comportement qui comprend des éléments tels que la création d'une intention, un aperçu des informations d'autogestion pertinentes, par exemple des informations sur la santé sur le comportement sédentaire et l'activité physique et des commentaires sur le comportement de mouvement personnel. Sont également inclus l'établissement d'objectifs, la planification d'actions, l'amélioration de l'auto-efficacité et le soutien social. L'intervention RISE a choisi d'inclure un soutien participatif, ce qui signifie qu'un membre auto-sélectionné de l'environnement social immédiat du participant fournit un soutien significatif en agissant en tant que copain dans l'intervention. Ils obtiendront un aperçu des informations pertinentes sur l'autogestion, les objectifs individuels du participant et la manière de fournir un soutien significatif, et effectueront les mêmes tâches de changement de comportement de mouvement en réduisant et en interrompant le comportement sédentaire en tant que participant. Le compagnon de soutien participatif sera en mesure de faciliter les changements, de fournir un soutien encourageant, d'augmenter le plaisir et de fournir une plus grande responsabilisation pour un mode de vie plus actif chez les personnes très sédentaires victimes d'un AVC participant à l'intervention RISE.

Conclusion(s) : L'intervention RISE est une intervention mixte conçue de manière globale qui vise à aider les personnes très sédentaires et inactives qui ont subi un AVC à s'asseoir moins et à bouger plus.

Implications L'intervention RISE devrait aider à réduire les comportements sédentaires et à améliorer le comportement de mouvement chez les personnes ayant subi un AVC et ainsi être d'une grande valeur ajoutée pour la prévention secondaire après un AVC. Il s'agit d'une intervention mixte innovante combinant un coaching de physiothérapie en face à face avec le soutien d'une application m-santé, d'un moniteur d'activité et d'un retour d'information en temps réel.

Financement, remerciements : SIA-RAAK, Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique (NWO), numéro RAAK.PUB05.021

Mots clés: Accident vasculaire cérébral, comportement sédentaire, intervention en changement de comportement

Topic: Neurologie: accident vasculaire cérébral

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Centre médical universitaire d'Utrecht
Comité : Comité de recherche en éthique médicale du Centre médical universitaire d'Utrecht
Numéro d'éthique : 16/715


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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