CT Viljoen1,2,3, DC Janse van Rensburg4,3, W. Van Malines2,5,6,7, E. Verhagen2, E. Korkie1,3, T.Cronje8
1Université de Pretoria, Physiothérapie, Pretoria, Afrique du Sud, 2Amsterdam Collaboration for Health and Safety in Sports, Department of Public and Occupational Health, Amsterdam Movement Sciences, Amsterdam University Medical Centers, Location VU University Medical Center, Amsterdam, Pays-Bas, 3Sport, Exercise Medicine and Lifestyle Institute (SEMLI), Pretoria, Afrique du Sud, 4Université de Pretoria, Section Médecine du sport, Pretoria, Afrique du Sud, 5Université du Queensland, École des sciences du mouvement humain et de la nutrition, Faculté des sciences de la santé et du comportement, Brisbane, Australie, 6Université du Cap, Division des sciences de l'exercice et de la médecine du sport (ESSM), Département de biologie humaine, Faculté des sciences de la santé, Le Cap, Afrique du Sud, 7University College Dublin, École de santé publique, de physiothérapie et des sciences de la population, Dublin, Irlande, 8Université de Pretoria, Département de statistique, Faculté des sciences naturelles et agricoles, Pretoria, Afrique du Sud
Contexte: Les coureurs de trail sont exposés à des surfaces de course inégales et variables, à de grands changements d'élévation et à des risques environnementaux. Les coureurs couvrent de vastes régions géographiques, souvent dans des régions éloignées où l'évacuation médicale est difficile. La littérature limitée rapporte prospectivement sur les blessures liées à la course (RRI) chez les coureurs de trail. Il est nécessaire d'étudier l'épidémiologie et les facteurs de risque associés aux IRR chez les coureurs de trail pour aider à orienter les stratégies appropriées de prévention des blessures.
Objectif : Enquêter de manière prospective sur l'épidémiologie et les facteurs de risque de blessure associés chez les coureurs de trail participant à l'entraînement et à la course, principalement en Afrique du Sud.
Méthodologie: Cette étude de cohorte prospective a utilisé une méthode d'échantillonnage dynamique et utilisé le questionnaire sur les problèmes de santé du Centre de recherche sur les traumatismes sportifs d'Oslo (OSTRC-H) pour enregistrer les RRI toutes les deux semaines sur 15 périodes de suivi (30 semaines). Les caractéristiques du profil démographique, de l'exposition à la course et du taux de réponse des participants ont été rapportées sous forme de moyennes (IC à 95 %). Nous avons enregistré la prévalence moyenne sur deux semaines (% de coureurs ; IC à 95 %) et la fréquence des caractéristiques des RRI (% des RRI) pour la région anatomique, la zone corporelle, le type de tissu et le type de pathologie ; degré de gravité de la blessure (score moyen OSTRC-H ; IC à 95 %) et facteurs de risque de blessure associés (OR ; valeur de p).
Résultats: 151 coureurs de trail ont participé avec un taux de réponse moyen de 67.6 % sur les 15 périodes de suivi de deux semaines. Nous avons enregistré un total de 370 IRR avec 71.5 % des participants signalant au moins une blessure. La prévalence moyenne de toutes les IRR signalées était de 23.7 %, les IRR d'apparition soudaine montrant une prévalence plus élevée par période de deux semaines (12.5 %) par rapport aux IRR d'apparition progressive (10.0 %). Le taux global de blessures était de 37.2 IRR par 1000h de course avec un score de gravité moyen (maximum de 100) de 48.0. La région anatomique la plus fréquemment lésée était le membre inférieur (83.8 %). Les blessures courantes par région du corps concernaient le genou (31.1 %), la partie inférieure de la jambe (17.6 %) et le pied (16.5 %). Le type de tissu lésé le plus courant était le muscle/tendon (57.6 %) avec des types de pathologies spécifiques comprenant la tendinopathie (36.2 %) et les lésions musculaires (18.4 %). Les facteurs de risque de blessure indépendants comprenaient le RRI actuel (OR=1.989 ; p=0.0389) et le RRI au cours des 12 derniers mois (OR=3.028 ; p=0.0061), tandis qu'un nombre plus élevé de séances de course à pied était un facteur de protection (OR=0.808 : p <0.0001).
Conclusion(s) : Près des ¾ des coureurs de trail ont signalé au moins une blessure sur une période de 30 semaines. Le membre inférieur était le plus touché, en particulier le genou, le bas de la jambe et le pied. Les RRI actuelles et antérieures étaient des facteurs de risque indépendants pour le maintien des RRI des sentiers, tandis qu'un nombre plus élevé de séances de course à pied par période de deux semaines semble être un facteur de protection. À notre connaissance, il s'agissait de la première étude de cohorte prospective où des coureurs de trail étaient exposés à une grande variété de surfaces de course (montagne, désert, plage, forêt).
Implications Les RRI actuelles et antérieures augmentent le risque de subir une autre RRI. Les physiothérapeutes doivent se concentrer sur la rééducation optimale des coureurs blessés afin de restaurer la capacité de charge des tissus spécifiques au sport pour prévenir l'apparition ou la réapparition d'IRR. Un nombre plus élevé de séances de course à pied semble être un facteur de protection. Cependant, compte tenu de la complexité des blessures sportives, des séances de course plus longues ne peuvent être un facteur de protection que si nous considérons d'autres variables comme la distance totale de course et l'intensité de la course.
Financement, remerciements : Pas de financement
Mots clés: Course à pied, Blessures liées à la course, Épidémiologie
Topic: Sport et blessures sportives
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : Université de Pretoria
Comité : Comité d'éthique de la recherche, Faculté des sciences de la santé
Numéro d'éthique : 469/2018
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
