CHOISIR DES TECHNIQUES DE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT POUR RÉDUIRE LE COMPORTEMENT SÉDENTAIRE CHEZ LES PERSONNES AYANT UN AVC À L'AIDE DE LA ROUE DE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT

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Merveille R1,2,3, Hendrickx W1,2, Wouters E.3,4, de Bie R.5, Visser-Meily J.2,6, Veenhof C.1,2,7, Pistres MF1,2,3
1Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie en soins primaires, Julius Health Care Centers, Utrecht, Pays-Bas, 2Département de réadaptation, physiothérapie, science et sport, Centre du cerveau Rudolf Magnus, Centre médical universitaire d'Utrecht, Université d'Utrecht, Utrecht, Pays-Bas, 3Département des innovations et technologies de la santé, Fontys University of Applied Sciences, Eindhoven, Pays-Bas, 4Université de Tilburg, École des sciences sociales et comportementales, Département de Tranzo, Tilburg, Pays-Bas, 5Université de Maastricht, Département d'épidémiologie et Caphri Research School, Maastricht, Pays-Bas, 6Centre d'excellence pour la médecine de réadaptation, Brain Center Rudolf Magnus, University Medical Center Utrecht and De Hoogstraat Rehabilitation, Utrecht, Pays-Bas, 7Centre d'expertise Innovation des soins, Groupe de recherche Innovation des soins de mobilité, Université des sciences appliquées d'Utrecht, Utrecht, Pays-Bas

Contexte: Les personnes ayant subi un AVC sont très sédentaires. Des recherches ont montré que cela augmente le risque d’accident vasculaire cérébral, de maladies cardiovasculaires et de mortalité. Par conséquent, réduire le comportement sédentaire pourrait réduire le risque d’accident vasculaire cérébral récurrent, d’autres événements cardiovasculaires et de décès. Changer le comportement de mouvement s'est avéré difficile et, par conséquent, des techniques d'intervention bien définies doivent être identifiées et personnalisées pour améliorer l'adoption de l'intervention.

Objectif : Déterminer systématiquement les techniques de changement de comportement (BCT) pour une intervention de changement de comportement, visant à réduire le comportement sédentaire chez les personnes vivant dans la communauté avec un premier AVC, en utilisant les étapes de la roue de changement de comportement (BCW).

Méthodologie: Pour terminer les étapes du BCW, des informations étaient nécessaires sur la compréhension du comportement, l'identification des options d'intervention et l'identification des options de contenu et de mise en œuvre. Pour acquérir ces informations, une recherche documentaire et des séances de technique de groupe nominal (NGT) ont été menées. Les sessions NGT ont été menées avec des professionnels travaillant avec des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral aux Pays-Bas et avec des experts internationaux en matière de comportement sédentaire et/ou d'accident vasculaire cérébral. Pour soutenir les soins personnalisés, les BCT ont été attribués à quatre profils de personnes ayant subi un AVC : sans déficience physique ou cognitive, avec déficiences principalement physiques, avec déficiences principalement cognitives et avec déficiences cognitives et physiques. Professionnels et experts ont identifié des BCT éligibles pour réduire les comportements sédentaires. Les participants ont fait leur choix en notant les BCT, en commençant par le plus important (huit points) jusqu'à zéro point.

Résultats: La recherche documentaire et les séances NGT ont montré qu'une intervention visant à réduire le comportement sédentaire doit se concentrer spécifiquement sur le comportement sédentaire et doit être adaptée aux exigences individuelles et liées à l'AVC. Au total, 75 BCT ont été identifiés comme éligibles pour être inclus dans une intervention visant à réduire le comportement sédentaire. Une moyenne de 30 BCT par profil a reçu des points (plage de 29 à 33 BCT). En incluant les huit BCT ayant obtenu le score le plus élevé, cinq BCT peuvent être inclus dans les quatre profils : « définition d'objectifs », « planification d'action », « soutien social », « résolution de problèmes » et « restructuration de l'environnement social ». Pour les personnes présentant un profil sans déficience cognitive, « l'autosurveillance », les « retours sur le comportement », les « informations sur les conséquences sur la santé » et la « établissement d'objectifs en matière de résultats » devraient également être inclus, tandis que pour les personnes souffrant de déficiences cognitives, les « incitations/indices » », « tâches graduées », « restructuration de l'environnement physique » et « soutien social pratique » devraient également être ajoutés.

Conclusion(s) : Les BCT identifiés serviront de base au développement ultérieur d'une intervention personnalisée de soins mixtes pour réduire le comportement sédentaire chez les personnes victimes d'un AVC.

Implications L'adaptation des interventions aux besoins individuels et aux BCT tels que « fixation d'objectifs », « surveillance du comportement » et « rétroaction sur le comportement » a été jugée cruciale pour réduire le comportement sédentaire, ce qui signifie que la surveillance du comportement avant et pendant l'intervention est essentielle. Le contexte social a également été considéré comme une cible importante, en particulier les personnes atteintes de troubles cognitifs ont besoin d'un soutien social pour réduire les comportements sédentaires. Tous ces facteurs doivent être inclus lors du ciblage du comportement sédentaire dans la pratique clinique.

Mots clés: AVC, Comportement sédentaire, Changement de comportement

Remerciements de financement : Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique (NWO)

Topic: Neurologie: accident vasculaire cérébral

Approbation éthique requise : Non
Établissement : Université d'Utrecht
Comité d'éthique : Sans objet
Raison non requise : l'approbation éthique n'était pas applicable car les personnes impliquées étaient des professionnels apportant leur point de vue sur un cadre théorique.


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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