SOUTIEN À L'AUTOGESTION POUR LES PERSONNES ATTEINTES DE LOMBSOLOGIE NON SPÉCIFIQUE : UNE ENQUÊTE QUALITATIVE AUPRÈS DES PHYSIOTHÉRAPEUTES ET DES MÉDECINS DE L'EXERCICE

N.Hutting¹, W.Oswald^1,2, JB Staal^3,4, YF Heerkens¹

Contexte: La lombalgie (LBP) est un problème majeur dans le monde entier et est la principale cause mondiale d'années perdues en raison d'une invalidité. L'autogestion est considérée comme un élément important du traitement des personnes atteintes de lombalgie non spécifique. Cependant, les preuves suggèrent que le soutien à l'autogestion pour les personnes atteintes de lombalgie non spécifique fourni par les physiothérapeutes peut être amélioré. De plus, la façon dont les thérapeutes de l'exercice (ET) abordent l'autogestion dans la pratique est inconnue.

Objectif : Le but de cette étude était d'étudier les idées, les opinions et les méthodes utilisées par les physiothérapeutes et ET en ce qui concerne l'autogestion et l'aide à l'autogestion des patients atteints de lombalgie non spécifique.

Méthodologie: Cette étude était une enquête qualitative inductive. Un questionnaire en ligne avec des questions ouvertes a été développé. Le questionnaire a été pré-testé par quatre thérapeutes. L'enquête a été menée auprès de physiothérapeutes et ET travaillant aux Pays-Bas. Les données ont été analysées à l'aide d'une analyse thématique. L'analyse des données a été réalisée par le premier auteur, formé et expérimenté dans les méthodes de recherche qualitative. La vérification de tous les thèmes dans les principales catégories et du rapport final a été assurée en faisant lire toutes les enquêtes par un autre auteur. La saturation des données a été considérée comme atteinte dans les cas où aucun nouveau code n'a été ajouté au cours de trois enquêtes consécutives. Cette étude remplit les Critères consolidés pour les rapports de recherche qualitative.

Résultats: La saturation des données s'est produite après le codage de 38 questionnaires, et ces 38 questionnaires ont donc été utilisés dans l'analyse. L'âge moyen des répondants était de 38.7 ans (intervalle : 22 à 65 ans). La plupart des répondants étaient des hommes (55.3 %) et des physiothérapeutes (81.6 %). Les répondants considéraient l'autogestion comme un sujet important en physiothérapie et en thérapie par l'exercice pour les personnes atteintes de lombalgie non spécifique. Dans le soutien à l'autogestion fourni par les répondants, la fourniture d'informations et de conseils a été fréquemment mentionnée. Les sujets inclus dans le soutien apporté par les répondants couvraient un large éventail de facteurs importants. Les sujets portaient fréquemment sur les facteurs biomécaniques. Les thérapeutes fournissent principalement une éducation aux patients plutôt qu'un soutien à l'autogestion. De plus, d'importantes compétences d'autogestion ne sont généralement pas suffisamment prises en compte. La majorité des répondants avaient un besoin en matière d'autogestion ou de soutien à l'autogestion. Ces besoins incluent davantage de connaissances, de compétences et d'outils visant à faciliter l'autogestion.

Conclusion(s) : L'autogestion et le soutien à l'autogestion sont considérés comme des sujets importants dans la thérapie des personnes atteintes de lombalgie non spécifique, mais la façon dont les physiothérapeutes et les ET traitent cela dans la pratique n'est pas optimale et devrait être améliorée.

Implications L'intégration d'une orientation biopsychosociale dans le soutien à l'autogestion et l'attention portée aux importantes compétences générales d'autogestion seraient précieuses pour les physiothérapeutes et les ET. Étant donné que les preuves démontrent que les troubles de la douleur musculo-squelettique sont fréquemment comorbides et partagent des profils de risque biopsychosociaux communs pour la douleur et l'incapacité, l'autogestion devrait se concentrer sur des compétences qui peuvent être généralisées. Un programme général de formation des kinésithérapeutes et ET pour apporter un soutien à l'autogestion pourrait être proposé pour un large éventail de troubles musculo-squelettiques et inclus dans les programmes éducatifs. Les recherches futures devraient étudier les effets du soutien individualisé à l'autogestion dans le cadre des programmes de traitement réguliers fournis par les physiothérapeutes, les ET et d'autres prestataires de soins de santé.

Financement, remerciements : Cette étude n'a pas été financée

Mots clés: Lombalgie, soins centrés sur le patient, autogestion

Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non

Établissement : n/a

Comité : n/a

Raison : Cette enquête ne relevait pas du champ d'application de la loi néerlandaise sur la recherche médicale impliquant des sujets humains.