LE TEMPS ASSISE N'EST PAS ASSOCIÉ À LA DOULEUR ET À L'INVALIDITÉ CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE DOULEURS BASSES CHRONIQUES NON SPÉCIFIQUES

Oliveira CB1, Franco M.1, Demarchi SJ1, Morelhão PK1, Hisamatsu MC1, Teixeira RDJ1, Pinto RZ1
1Université d'État de São Paulo (UNESP), Département de physiothérapie, Presidente Prudente, Brésil

Contexte: La lombalgie (LBP) est une affection musculo-squelettique répandue qui impose un énorme fardeau économique à la société en général et entraîne une déficience fonctionnelle pour les personnes. Un comportement sédentaire peut être un facteur de risque de développer une lombalgie. De plus, le comportement sédentaire augmente le risque de maladies cardiovasculaires et de dépression chez les adultes. Le temps assis est considéré comme une activité sédentaire qui augmente la charge intradiscale et affaiblit les structures lombaires, mais aucune étude antérieure n'a étudié l'association de ce comportement avec la douleur et l'invalidité chez les patients atteints de lombalgie chronique non spécifique.

Objectif : Étudier l'association du temps passé assis avec la douleur et l'incapacité chez les patients atteints de lombalgie chronique non spécifique.

Méthodologie: Cent cinquante patients atteints de lombalgie chronique non spécifique ont été inclus. Les participants âgés de 18 à 60 ans et signalant une lombalgie d'intensité modérée ou une interférence avec la fonction, telle que mesurée par les éléments 7 ou 8 de l'enquête de santé abrégée en 36 éléments, ont été considérés comme éligibles. Lors de l'évaluation de base, les informations suivantes ont été recueillies : données démographiques et anthropométriques, durée des symptômes, intensité de la douleur (échelle d'évaluation numérique à 11 points), handicap (questionnaire sur le handicap Roland Morris) et temps passé assis (heures par jour de semaine et heures par week-end). -jours - questions 5a et 5b du Questionnaire international sur l'activité physique). Dans un sous-échantillon de 100 participants, le temps d'assise a montré une fiabilité bonne à excellente (coefficient de corrélation intraclasse2,1 = 0.79 intervalle de confiance (IC) à 95 % : 0.71 à 0.85). Des analyses de régression linéaire univariées et multivariées ont été menées séparément avec la douleur et l'incapacité comme variables dépendantes, le temps passé assis comme variable indépendante et le sexe, l'âge et l'IMC comme covariables dans les modèles multivariables. Les variables candidates potentielles pour les modèles multivariés ont été identifiées en utilisant p≤0.25 comme critère dans les modèles univariés. La valeur P de 0.05 a été fixée comme critère pour les modèles multivariables finaux.

Résultats: L'échantillon de 150 patients atteints de lombalgie chronique était composé de près des deux tiers de femmes et avait une moyenne (écart type) de 39 (11.5) ans avec une durée médiane [écart interquartile] des symptômes de 42 [6 à 48] mois. Des analyses univariées ont démontré que le sexe et l'âge étaient associés à la douleur et que l'âge, l'IMC et le temps passé en position assise en semaine (β = -0.005, IC à 95 % : -0.008 à -0.001, p = 0.01) étaient associés au handicap. Les variables associées aux variables dépendantes ont été incluses dans les modèles multivariés. Dans le modèle final pour la douleur et l'incapacité comme variable dépendante, seul l'âge subsistait expliquant respectivement 3 % et 11 % de la variance après élimination des variables non significatives.

Conclusion(s) : Les heures passées en semaine en position assise étaient négativement associées à l'incapacité, mais pas à la douleur. Cependant, le temps d'assise n'est pas resté dans le modèle multivarié. Des études futures devraient être menées en utilisant des mesures objectives pour quantifier le temps sédentaire.

Implications Notre étude a montré que le temps passé assis n'était pas transversalement associé aux résultats cliniques, ce qui suggère que l'intensité de la douleur et les niveaux d'incapacité ne modifient pas le mode de vie sédentaire des patients atteints de lombalgie chronique. D'autres études longitudinales devraient être menées pour étudier le rôle pronostique du temps passé assis sur la douleur et l'incapacité chez les patients souffrant de lombalgie chronique.

Remerciements de financement : Soutenu par la São Paulo Research Foundation (subventions n° 2016/03826-5, 2015/17093-7, 2015/07704-9, 2015/02744-2 et 2014/14077-8).

Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale

Approbation éthique Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'Université d'État de São Paulo, Brésil (CAAE36332514.0.0000.5402).


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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