UNE EXAMEN SYSTÉMATIQUE DE L'IMPACT DU VELO ADAPTÉ SUR LES RÉSULTATS DES ENFANTS ET ADOLESCENTS HANDICAPÉS

A. Thevarajah¹, M. Wallen¹, C. Imms², C. Lonsdale¹, J. Carey², E. Froude¹

¹Université catholique australienne, Sydney, Australie, ²Université de Melbourne, Melbourne, Australie

Contexte: La participation des enfants handicapés à la communauté peut impliquer la participation à des activités de loisirs, la participation à des activités récréatives et ludiques et le développement de relations sociales avec les autres. Faire du vélo favorise les opportunités de pratiquer une activité physique et permet des liens sociaux avec les pairs et les membres de la famille. Les enfants et les jeunes ayant une déficience intellectuelle et physique sont moins susceptibles que leurs pairs au développement normal de faire du vélo. L'accès au vélo pour les enfants handicapés peut être rendu possible grâce à la fourniture d'un vélo adapté qui peut être personnalisé en fonction des besoins de chacun. Des soutiens supplémentaires peuvent également être nécessaires pour développer les compétences et promouvoir la participation à la communauté. Les résultats pour les enfants handicapés utilisant un vélo adapté n'ont pas été explorés dans les revues précédentes.

Objectif : L'objectif principal de cette revue systématique était d'évaluer les effets du vélo adapté sur les structures et fonctions corporelles, l'activité, la participation et la qualité de vie des enfants âgés de 4 à 18 ans handicapés. Les objectifs secondaires étaient de i) étudier l'impact du vélo adapté pour les enfants âgés de 4 à 18 ans handicapés sur la participation de leur famille à des activités sociales et récréatives et ii) identifier les interventions qui soutenaient efficacement la mise en œuvre du vélo adapté pour les enfants et adolescents âgés de 4 à 18 ans handicapés.

Méthodologie: Neuf bases de données électroniques ont été recherchées pour des études incluant des participants âgés de 4 à 18 ans présentant une déficience permanente de l'enfance ou du développement et la fourniture d'un vélo adapté dynamique. Les résultats ont été rapportés dans les domaines de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé de la structure et de la fonction corporelles, de l'activité et de la participation. Les évaluations du risque de biais ont été réalisées conformément à la conception de l'étude. Une synthèse narrative a intégré les résultats des études incluses. La certitude des données probantes a été synthétisée à l’aide de l’approche GRADE.

Résultats: Dix études ont été incluses avec 234 participants. Cinq études ont rapporté des résultats au niveau des structures/fonctions corporelles, notamment la force, la taille, le poids, l'indice de masse corporelle, la condition cardiorespiratoire, la coordination motrice, l'équilibre, la qualité de la démarche, l'endurance locomotrice, la résistance maximale au cyclisme et l'activité musculaire. Dix études ont rapporté des résultats au niveau de l'activité, notamment la fonction motrice globale, la capacité à se tenir debout et les objectifs de communication sociale. Deux études ont rapporté des résultats liés à la participation : participation aux activités de la vie et niveau moyen de plaisir. Aucune étude n'a évalué la qualité de vie ou la participation de la famille à des activités sociales et récréatives.

Conclusions: Les interventions adaptées en vélo peuvent améliorer la fonction motrice globale, renforcer la force musculaire des membres inférieurs et promouvoir l'activité physique ; cependant, la certitude des données probantes a été jugée très faible selon GRADE. Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour comprendre l'impact du vélo adapté sur les résultats de participation des enfants et des adolescents handicapés et sur la participation des familles aux activités sociales et récréatives.

Implications Des interventions adaptées en vélo peuvent améliorer les fonctions motrices et l’activité physique. Il existe peu de preuves sur les résultats de la participation après la pratique du vélo adapté. Les résultats de l'examen éclaireront le développement d'une intervention adaptée en matière de vélo pour les enfants âgés de 4 à 18 ans handicapés. Des recherches sur les interventions adaptées en matière de cyclisme en milieu naturel et sur les résultats de la participation sont nécessaires.

Remerciements de financement : Bourse de doctorat financée conjointement par l'Aide technique aux handicapés et le Programme de formation à la recherche du gouvernement australien (RTP).

Mots clés:
Invalidité
Randonnée à vélo adaptée
Enfants

Sujets:
Pédiatrie
Handicap et réadaptation
Promotion de la santé et bien-être / vieillissement en bonne santé / activité physique

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non

Raison : L’approbation éthique n’était pas requise car il s’agit d’un examen systématique.