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Ekegren C.1, Climatie R2, Veitch W.1, Owen N.3, Dunstan D.3, Kimmel L.4, Gabbe B.1
1Université Monash, Département d'épidémiologie et de médecine préventive, Melbourne, Australie, 2Centre de Recherche Cardiovasculaire de Paris, Paris, France, 3Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australie, 4L'Alfred, Melbourne, Australie
Contexte: Les fractures sont la forme la plus courante de traumatisme hospitalisé et les effets néfastes sont durables. Les restrictions d'activité pendant la récupération, combinées à des périodes prolongées passées en position assise, peuvent s'ajouter au fardeau déjà important des blessures en augmentant le risque de maladies chroniques à long terme pour les patients, notamment la prise de poids, la perte de densité osseuse et le diabète de type 2. À l'heure actuelle, il n'existe aucune donnée objective sur les niveaux d'activité chez les adultes en âge de travailler souffrant de fractures.
Objectif : Décrire les schémas de comportement sédentaire et d'activité physique chez les adultes deux semaines après la sortie de l'hôpital suite à une fracture du membre supérieur ou inférieur, et identifier les facteurs prédictifs associés.
Méthodologie: Dès deux semaines post-hospitalisation, les adultes âgés de 18 à 69 ans ayant une fracture isolée du membre supérieur (UL) ou inférieur (LL) portaient un inclinomètre (activPAL) sur la face antérieure de la cuisse et un accéléromètre tri-axial (ActiGraph) sur le hanche pendant dix jours. Des modèles de régression linéaire multivariable ont été ajustés via une approche pas à pas vers l'arrière pour déterminer les facteurs prédisant trois résultats principaux : i) le temps passé en position assise ; ii) étapes ; et iii) activité physique d'intensité modérée (AMP).
Résultats: 83 adultes ont renvoyé des données d'activité valides. La majorité des participants étaient des hommes (63 %), 43 % étaient âgés de 18 à 34 ans et 55 % ont subi des fractures LL, principalement à la cheville. Le temps moyen (SD) passé en sédentarité était de 11.07 (1.89) heures/jour, les participants passant jusqu'à 98 % de leurs heures d'éveil en position sédentaire (médiane 79 %). Dans l'ensemble, les participants ont fait une médiane (IQR) de 1575 618 (3445 - 5.22 1.50) pas par jour et n'ont consacré que 20.78 (78 - 2.5) minutes par jour à s'adonner à la MPA. 0.001 % des participants n’ont enregistré aucun VPA. La fracture LL était associée au temps de sédentarité (b = 0.06 heures, p = 0.048), tandis que le nombre de jours écoulés depuis la chirurgie/la blessure était inversement associé au temps de sédentarité (b = -0.20 heures, p = 0.001). La fracture LL était associée à moins de pas par jour (rapport des moyennes géométriques (RGM) = 0.38, p 0.41). L'âge plus avancé (RGM = 0.01-0.11, p = 0.001) et les fractures LL (RGM = XNUMX, p XNUMX) étaient associés à moins de MPA.
Conclusion(s) : Au cours du premier mois suivant la fracture, les adultes en âge de travailler étaient très sédentaires, faisaient peu de pas et pratiquaient peu d'activité physique. Les adultes avec des fractures des membres inférieurs étaient particulièrement sédentaires et inactifs. Alors que certains patients ont besoin d'une immobilisation du site de fracture pour optimiser la cicatrisation osseuse, un repos complet est inutile et potentiellement dangereux.
Implications Pour améliorer les résultats de santé et prévenir les affections secondaires, il faut faire davantage pour encourager les patients souffrant de fractures à interrompre les épisodes de position assise prolongée et à augmenter progressivement l'activité au début de la période de récupération.
Mots clés: Comportement sédentaire, Activité physique, Fractures
Remerciements de financement : Ce projet a été financé par une subvention stratégique de la faculté de médecine, des sciences infirmières et des sciences de la santé de l'Université Monash.
Objectif : Décrire les schémas de comportement sédentaire et d'activité physique chez les adultes deux semaines après la sortie de l'hôpital suite à une fracture du membre supérieur ou inférieur, et identifier les facteurs prédictifs associés.
Méthodologie: Dès deux semaines post-hospitalisation, les adultes âgés de 18 à 69 ans ayant une fracture isolée du membre supérieur (UL) ou inférieur (LL) portaient un inclinomètre (activPAL) sur la face antérieure de la cuisse et un accéléromètre tri-axial (ActiGraph) sur le hanche pendant dix jours. Des modèles de régression linéaire multivariable ont été ajustés via une approche pas à pas vers l'arrière pour déterminer les facteurs prédisant trois résultats principaux : i) le temps passé en position assise ; ii) étapes ; et iii) activité physique d'intensité modérée (AMP).
Résultats: 83 adultes ont renvoyé des données d'activité valides. La majorité des participants étaient des hommes (63 %), 43 % étaient âgés de 18 à 34 ans et 55 % ont subi des fractures LL, principalement à la cheville. Le temps moyen (SD) passé en sédentarité était de 11.07 (1.89) heures/jour, les participants passant jusqu'à 98 % de leurs heures d'éveil en position sédentaire (médiane 79 %). Dans l'ensemble, les participants ont fait une médiane (IQR) de 1575 618 (3445 - 5.22 1.50) pas par jour et n'ont consacré que 20.78 (78 - 2.5) minutes par jour à s'adonner à la MPA. 0.001 % des participants n’ont enregistré aucun VPA. La fracture LL était associée au temps de sédentarité (b = 0.06 heures, p = 0.048), tandis que le nombre de jours écoulés depuis la chirurgie/la blessure était inversement associé au temps de sédentarité (b = -0.20 heures, p = 0.001). La fracture LL était associée à moins de pas par jour (rapport des moyennes géométriques (RGM) = 0.38, p 0.41). L'âge plus avancé (RGM = 0.01-0.11, p = 0.001) et les fractures LL (RGM = XNUMX, p XNUMX) étaient associés à moins de MPA.
Conclusion(s) : Au cours du premier mois suivant la fracture, les adultes en âge de travailler étaient très sédentaires, faisaient peu de pas et pratiquaient peu d'activité physique. Les adultes avec des fractures des membres inférieurs étaient particulièrement sédentaires et inactifs. Alors que certains patients ont besoin d'une immobilisation du site de fracture pour optimiser la cicatrisation osseuse, un repos complet est inutile et potentiellement dangereux.
Implications Pour améliorer les résultats de santé et prévenir les affections secondaires, il faut faire davantage pour encourager les patients souffrant de fractures à interrompre les épisodes de position assise prolongée et à augmenter progressivement l'activité au début de la période de récupération.
Mots clés: Comportement sédentaire, Activité physique, Fractures
Remerciements de financement : Ce projet a été financé par une subvention stratégique de la faculté de médecine, des sciences infirmières et des sciences de la santé de l'Université Monash.
Topic: Musculo-squelettique ; Promotion de la santé et bien-être/vieillir en bonne santé ; Handicap & réadaptation
Approbation éthique requise : Oui
Établissement : Alfred Health
Comité d'éthique : Comité d'éthique de la recherche d'Alfred Human
Numéro d'éthique : 458/16
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
