FASCIA THORACOLUMBAIRE CHEZ L'ENFANT AVEC HÉMIPARÉSIE : ANALYSE DE DEUX CAS

González López K.1, Robayo Torres AL1
1Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Bogotá, Colombie

Contexte: L'hémiparésie est l'un des compromis topographiques possibles dans la PC, la spasticité de l'hémicorps étant sa principale caractéristique. L'augmentation de la tension mécanique peut influencer la composition structurale, fonctionnelle et biochimique des fascias. Désormais, le fascia thoraco-lombaire (TLF) est l'interface qui relie le membre inférieur au membre supérieur controlatéral, donnant un rôle important dans la marche, la respiration, la stabilisation de la colonne vertébrale et le transfert de charge. Cependant, les études qui ont examiné les caractéristiques du TLF chez les enfants atteints d'hémiparésie sont inexistantes

Objectif : Décrire les caractéristiques structurelles du TLF chez les enfants atteints d'hémiparésie.

Méthodologie: L'échographie a été prise des TLF du côté apparemment sain et du côté atteint chez 2 enfants (as), âgés de 8 et 10 ans, à travers l'appareil Philips iU22 avec un transducteur linéaire situé à 2 cm de l'apophyse épineuse L2. Deux variables ont été analysées : l'épaisseur et l'échogénicité du fascia. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de la Faculté de médecine de l'Université nationale de Colombie.

Résultats: Une variation de l'épaisseur du TLF de 67.96% et 34.32% a été observée dans les hémicorps des participants, parlant d'une éventuelle fibrose comparant les hémicorps, ce qui peut suggérer une cause ou une conséquence de l'utilisation ou de la non-utilisation de celui-ci. De même, il existe une variation du tissu conjonctif lâche, avec une tendance à densifier le TLF dans deux des quatre apports, ce qui signifie un glissement plus faible des couches fasciales. L'échogénicité du TLF a montré une couche hyperéchogène générant entre des écotextures homogènes et hétérogènes, ce qui pourrait correspondre à des infiltrations du tissu conjonctif lâche ou adipeux dans le TLF.

Conclusion(s) : L'échographie est un outil qui permet d'évaluer et de diagnostiquer le fascia, soulignant que le système fascial est impliqué dans un mouvement intégral distribué dans les chaînes myofasciales, permettant à l'échographie une approche du tissu, il complète donc la compétence du professionnel dans l'évaluation de la individuel.
Chez les enfants atteints d'hémiparésie, les caractéristiques structurelles du TLF sont compromises dans trois des quatre prises, ce qui génère un antécédent pour contempler une vision intégrale du sujet et un programme avec de nouvelles stratégies alternatives d'intervention pour les enfants atteints de PC. La kinésithérapie neuropédiatrique peut bénéficier des résultats fournis par l'analyse échographique dans de futures études en comparaison de populations ainsi que le changement du fascia avant une intervention chez les enfants atteints de PC.

Implications Chez les enfants atteints de PC, le dysfonctionnement est une altération du système nerveux central. Son évaluation et son intervention impliquent une vue intégrale qui inclut nécessairement le système fascial, car il s'agit d'une interface de neurotransmetteur, piézoélectrique et tenségrite, de sorte que la physiothérapie joue un rôle essentiel dans l'interaction de l'enfant atteint de PC en incluant le système fascial.
Il s'agit d'une étude pionnière non seulement pour impliquer l'évaluation et le diagnostic possible du fascia par échographie, mais aussi en raison de son utilisation dans la population pédiatrique, car à notre connaissance, il n'y a pas d'autres études sur l'évaluation du TLF dans la population pédiatrique .

Mots clés: Fascia, enfants, hémiparésie

Remerciements de financement : Université nationale de Colombie, Liga Colombiana contra la epilepsia, Oscar Ronzio, Wilmer Aponte

Topic: Musculo-squelettique ; Pédiatrie : infirmité motrice cérébrale ; Analyse du mouvement humain

Approbation éthique requise : Oui
Institution : Université nationale de Colombie
Comité d'éthique : École de médecine
Numéro d'éthique : n.003-063A-18


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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