Zahno K.1,2, Taeymans J.2, Hilfiker R.3
1Inselspital Bern, Hôpital universitaire de Berne, Département de physiothérapie, Berne, Suisse, 2Université des sciences appliquées de Berne, Département de physiothérapie, Berne, Suisse, 3HES-SO Valais-Wallis. Haute école spécialisée et arts appliqués Suisse occidentale Valais, Département de physiothérapie, Loèche-les-Bains, Suisse
Contexte: Selon l'OMS, la MPOC sera la troisième cause de décès en 2020. Il n'existe pas encore de remède, mais il existe des possibilités pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. L'entraînement physique en fait partie et est bien étudié. Cependant, on ne sait toujours pas quelle modalité d'entraînement est la plus efficace pour les patients adultes atteints de MPOC.
Objectif : Le but de cette étude était d'identifier les effets relatifs des différentes modalités d'entraînement sur la qualité de vie et la capacité fonctionnelle chez les patients adultes de sexe masculin et féminin atteints de BPCO, ainsi que de classer l'efficacité des différentes modalités d'entraînement d'endurance, d'entraînement en résistance et de résistance combinée. ainsi que l'entraînement d'endurance.
Méthodologie: Les bases de données électroniques Pubmed, Cochrane Central, CINAHL, Medline et Embase ont fait l'objet de recherches systématiques jusqu'au 1er juillet 2017. Deux examinateurs ont effectué la sélection des titres, des résumés et des textes intégraux, et ont décidé de l'éligibilité des publications de manière indépendante. Afin de réduire les biais dus aux petits effets des études, nous avons exclu les études comptant moins de 20 participants par bras de traitement. Les critères de jugement étaient la qualité de vie liée à la santé et la capacité fonctionnelle. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane Risk of Bias Tool 2.0 (Whiting et al., 2016). Pour évaluer la qualité des preuves des revues incluses, l'approche GRADEpro du service Internet a été utilisée. La méta-analyse de réseau prévue n'a pas été réalisable car les hypothèses de transitivité n'ont pas été respectées. Par conséquent, huit méta-analyses par paires ont été calculées. Les analyses statistiques ont été réalisées avec R-Studio.
Résultats: En termes de qualité de vie, l'entraînement par intervalles à haute intensité par rapport à l'entraînement aérobie n'a montré aucune différence pour les patients adultes atteints de BPCO (2 études ; n = 101 ; SMD = 0.17, IC à 95 % : - 0.23 à 0.56). sur l'ensemble de la plate-forme de vibration par rapport à un entraînement par intervalles à haute intensité (2 études ; n = 123 ; SMD = 0.09, IC à 95 % : -0.26 à 0.44).
Les résultats pour la capacité fonctionnelle sont similaires : l'entraînement par intervalles à haute intensité n'était pas meilleur que l'entraînement aérobie (2 études ; n = 101 ; SMD = 0.08 ; IC à 95 % : -0.71 à 0.86), ni l'entraînement par intervalles de sprint par rapport à l'entraînement aérobie ( 2 études ; n = 128, SMD = 0.26 ; IC à 95 % : -0.20 à 0.72), ni l'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) par rapport à la thérapie IMT fictive (2 études ; n = 109 ; SMD = 0.53 ; IC à 95 % : - 0.72 à 1.79). L'entraînement en résistance n'était pas meilleur que l'entraînement en résistance effectué sur une plate-forme de vibration corporelle (3 études ; n = 197 ; SMD = 0.21, IC à 95 % : -0.39 à 0.8), ou aucun entraînement (2 études ; n = 104 ; SMD = 0.41 , IC à 95 % -0.67 à 1.49). Cependant, l'entraînement aérobie est meilleur que l'absence d'entraînement pour les patients atteints de BPCO (2 études n = 105 ; SMD = -0.76 ; IC à 95 % : -1.15 à -0.36).
Conclusion(s) : L'efficacité de l'exercice aérobie a été confirmée, cependant, nous ne pouvons toujours pas déterminer la meilleure modalité d'exercice aérobie et il n'a pas été possible de classer les modalités d'entraînement. .
Implications Les futures études contrôlées randomisées à grande échelle devraient utiliser de meilleures définitions et rapports des paramètres d'exercice pour les rendre comparables et donc permettre de déterminer la modalité d'exercice la plus efficace.
Mots clés: BPCO, formation, méta-analyse
Remerciements de financement : Aucun financement n'a été reçu.
Objectif : Le but de cette étude était d'identifier les effets relatifs des différentes modalités d'entraînement sur la qualité de vie et la capacité fonctionnelle chez les patients adultes de sexe masculin et féminin atteints de BPCO, ainsi que de classer l'efficacité des différentes modalités d'entraînement d'endurance, d'entraînement en résistance et de résistance combinée. ainsi que l'entraînement d'endurance.
Méthodologie: Les bases de données électroniques Pubmed, Cochrane Central, CINAHL, Medline et Embase ont fait l'objet de recherches systématiques jusqu'au 1er juillet 2017. Deux examinateurs ont effectué la sélection des titres, des résumés et des textes intégraux, et ont décidé de l'éligibilité des publications de manière indépendante. Afin de réduire les biais dus aux petits effets des études, nous avons exclu les études comptant moins de 20 participants par bras de traitement. Les critères de jugement étaient la qualité de vie liée à la santé et la capacité fonctionnelle. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane Risk of Bias Tool 2.0 (Whiting et al., 2016). Pour évaluer la qualité des preuves des revues incluses, l'approche GRADEpro du service Internet a été utilisée. La méta-analyse de réseau prévue n'a pas été réalisable car les hypothèses de transitivité n'ont pas été respectées. Par conséquent, huit méta-analyses par paires ont été calculées. Les analyses statistiques ont été réalisées avec R-Studio.
Résultats: En termes de qualité de vie, l'entraînement par intervalles à haute intensité par rapport à l'entraînement aérobie n'a montré aucune différence pour les patients adultes atteints de BPCO (2 études ; n = 101 ; SMD = 0.17, IC à 95 % : - 0.23 à 0.56). sur l'ensemble de la plate-forme de vibration par rapport à un entraînement par intervalles à haute intensité (2 études ; n = 123 ; SMD = 0.09, IC à 95 % : -0.26 à 0.44).
Les résultats pour la capacité fonctionnelle sont similaires : l'entraînement par intervalles à haute intensité n'était pas meilleur que l'entraînement aérobie (2 études ; n = 101 ; SMD = 0.08 ; IC à 95 % : -0.71 à 0.86), ni l'entraînement par intervalles de sprint par rapport à l'entraînement aérobie ( 2 études ; n = 128, SMD = 0.26 ; IC à 95 % : -0.20 à 0.72), ni l'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) par rapport à la thérapie IMT fictive (2 études ; n = 109 ; SMD = 0.53 ; IC à 95 % : - 0.72 à 1.79). L'entraînement en résistance n'était pas meilleur que l'entraînement en résistance effectué sur une plate-forme de vibration corporelle (3 études ; n = 197 ; SMD = 0.21, IC à 95 % : -0.39 à 0.8), ou aucun entraînement (2 études ; n = 104 ; SMD = 0.41 , IC à 95 % -0.67 à 1.49). Cependant, l'entraînement aérobie est meilleur que l'absence d'entraînement pour les patients atteints de BPCO (2 études n = 105 ; SMD = -0.76 ; IC à 95 % : -1.15 à -0.36).
Conclusion(s) : L'efficacité de l'exercice aérobie a été confirmée, cependant, nous ne pouvons toujours pas déterminer la meilleure modalité d'exercice aérobie et il n'a pas été possible de classer les modalités d'entraînement. .
Implications Les futures études contrôlées randomisées à grande échelle devraient utiliser de meilleures définitions et rapports des paramètres d'exercice pour les rendre comparables et donc permettre de déterminer la modalité d'exercice la plus efficace.
Mots clés: BPCO, formation, méta-analyse
Remerciements de financement : Aucun financement n'a été reçu.
Topic: Cardiorespiratoire
Approbation éthique requise : Non
Institution: Haute école spécialisée bernoise
Comité d'éthique : Conseil interne
Raison non requise : revue de la littérature sans implication de participants humains, de matériel ou de données en dehors des études primaires publiées.
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
