QUEL EST L'EFFET DES TECHNOLOGIES DE COMMUNICATION SUR LE TRAVAIL D'ÊTRE PATIENT EN ORTHOPÉDIE ? UNE REVUE SYSTÉMATIQUE ET UNE MÉTA-SYNTHÈSE

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Gilbert A.1, Jaggi A.1, Jones J.2, Mai C3
1Royal National Orthopaedic Hospital, Therapies Department, Stanmore, Royaume-Uni, 2Université de Southampton, Faculté des sciences de la santé, Southampton, Royaume-Uni, 3London School of Hygiene and Tropical Medicine, Faculté de santé publique et politique, Londres, Royaume-Uni

Contexte: Les consultations de physiothérapie dans un cadre orthopédique nécessitent souvent une visualisation et une approche « pratique ». Il y a eu un nombre croissant d'études de recherche explorant l'efficacité et l'acceptabilité des consultations par téléphone et vidéoconférence en orthopédie. Une grande partie de la motivation derrière ce changement a été d'améliorer l'accès aux soins et de relier la clinique à l'environnement familial. De nombreuses études rapportent des résultats positifs, mais la traduction et l'adoption dans la pratique clinique restent faibles. L'introduction des consultations sur les technologies de communication nécessite un changement dans la charge de travail des patients, ce qui peut avoir un impact sur l'expérience des patients en matière d'accès aux soins de santé et de gestion de leur état. Alors que certaines études se sont concentrées sur l'acceptabilité par les patients des consultations en technologies de la communication, peu se sont concentrées spécifiquement sur la charge de travail modifiée d'être un patient avec ces consultations.

Objectif : L'objectif de cette recherche est de recenser systématiquement les articles qualitatifs faisant état de consultations en technologies de la communication (téléphone et visioconférence) en orthopédie. L'attention sera portée sur l'effet de la technologie de la communication sur la charge de travail d'un patient.

Méthodologie: Le protocole de la revue systématique a été enregistré et peut être consulté sur la base de données PROSPERO (CRD42018100896). Les bases de données MEDLINE, AMED, CINAHL, PsychINFO, SCOPUS ont fait l'objet d'une recherche indépendante, en utilisant la stratégie de recherche, par deux chercheurs pour identifier les articles qualitatifs faisant état de l'utilisation des technologies de communication dans un contexte orthopédique. Les données des sections Introduction, Résultats et Discussion ont été extraites et une attribution des déclarations a été formulée. Toutes les déclarations ont été analysées thématiquement en familles de thèmes entourant la charge de travail des patients.

Résultats: La recherche a identifié 1542 articles qui ont été inclus pour examen et 8 textes intégraux remplissaient les critères d'inclusion et ont été inclus pour analyse. Deux études ont rapporté des consultations téléphoniques et 6 ont rapporté des consultations par visioconférence en temps réel. Six familles de thèmes ont été identifiées à partir de la méta-synthèse :
1) Compétences - ce qui était nécessaire, comment elles ont été acquises, comment elles ont été mises en pratique.
2) Interactions cliniques - l'impact des consultations technologiques sur les interactions cliniques.
3) Environnement - l'emplacement et les ressources nécessaires pour s'engager dans la réadaptation clinique.
4) Processus - comment les consultations technologiques affectent la pratique clinique de routine.
5) Impact sur le patient - comment les consultations technologiques influencent l'expérience de vivre avec la maladie et l'engagement avec les soins cliniques.
6) Préférences - les patients potentiels considèrent la technologie comme une alternative aux soins de routine en face à face.

Conclusion(s) : La littérature sur l'utilisation des technologies de la communication dans le domaine de la santé, telles que la visioconférence et les consultations téléphoniques, se développe en orthopédie. Des articles qualitatifs mettent en évidence les avantages et les défis des consultations sur les technologies de la communication. Cette revue synthétise l'évolution de la charge de travail du patient face à l'utilisation de ces technologies. Ces exigences modifiées des consultations en technologie de communication affectent l'expérience des patients en matière d'accès aux soins de santé. La prise en compte de ces facteurs et un soutien individualisé sur mesure pour les patients peuvent améliorer l'expérience du patient et accroître la pertinence des consultations en technologie de communication pour les patients orthopédiques.

Implications L'utilisation des technologies de communication change le travail d'être un patient. L'évaluation des circonstances individuelles des patients et la prise en compte de la charge de travail sont recommandées pour déterminer la pertinence des consultations basées sur les technologies de communication dans un contexte orthopédique.

Mots clés: Technologie de la communication, orthopédie, charge de travail des patients

Remerciements de financement : Cette recherche a été financée par la bourse de recherche doctorale clinique du programme HEE / NIHR ICA (ICA-CDRF-2017-03-025) attribuée à Anthony Gilbert.

Topic: Orthopédie; Prestation de services/rôles émergents

Approbation éthique requise : Non
Établissement : Hôpital national royal d'orthopédie
Comité d'éthique : Comité d'évaluation des projets du Centre de recherche et d'innovation
Raison non requise : Il s'agit d'une recherche secondaire. Le protocole de l'examen a été enregistré sur PROSPERO.


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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