A.Gilbert1,2, J. Jones2, M. Stokes2,3, C. Mai4,5
1Royal National Orthopaedic Hospital, Therapies Department, Stanmore, Royaume-Uni, 2Université de Southampton, École des sciences de la santé, Southampton, Royaume-Uni, 3NIHR Applied Research Collaboration, Wessex, Royaume-Uni, 4London School of Hygiene and Tropical Medicine, Faculté de santé publique et politique, Londres, Royaume-Uni, 5NIHR Applied Research Collaboration, North Thames, Londres, Royaume-Uni
Contexte: Les technologies de vidéoconférence (VC), telles que Skype, Zoom, Attend Anywhere et MS Teams, ont été accueillies avec enthousiasme par les décideurs politiques en matière de santé car elles fournissent un moyen d'améliorer l'accès aux soins. Les technologies de communication telles que la vidéoconférence sont utilisées dans de nombreux domaines de la santé et peuvent offrir des avantages aux patients. Des recherches antérieures sur les consultations Skype dans le domaine de la santé ont révélé qu'elles étaient sûres, efficaces et pratiques pour les patients lorsque les professionnels de la santé les jugeaient cliniquement appropriées. Skype s'est avéré acceptable pour la moitié des patients dans nos travaux publiés précédemment.
Une préférence est définie comme une « évaluation comparative subjective totale » individualisée. En termes simples, un individu évalue l'état des affaires des alternatives. La théorie des préférences suggère qu'une personne préférera le résultat qui produit une utilité accrue, et donc que les patients préféreraient une CV s'ils pensent que ses avantages l'emportent sur ses fardeaux. À ce jour, les préférences des patients pour la télémédecine n'ont été étudiées qu'au niveau de la population générale. À notre connaissance, les facteurs qui sous-tendent les préférences des patients n'ont pas encore été étudiés pour les consultations virtuelles de rééducation en physiothérapie.
Une préférence est définie comme une « évaluation comparative subjective totale » individualisée. En termes simples, un individu évalue l'état des affaires des alternatives. La théorie des préférences suggère qu'une personne préférera le résultat qui produit une utilité accrue, et donc que les patients préféreraient une CV s'ils pensent que ses avantages l'emportent sur ses fardeaux. À ce jour, les préférences des patients pour la télémédecine n'ont été étudiées qu'au niveau de la population générale. À notre connaissance, les facteurs qui sous-tendent les préférences des patients n'ont pas encore été étudiés pour les consultations virtuelles de rééducation en physiothérapie.
Objectif : Identifier, caractériser et expliquer les facteurs qui influencent les préférences des patients pour les consultations vidéo dans un contexte de réadaptation orthopédique.
Méthodologie: Il s'agissait d'une étude qualitative utilisant des entretiens semi-structurés et une analyse abductive. Les participants étaient : des patients qui recevaient une réadaptation orthopédique pour un problème musculo-squelettique ; Les ergothérapeutes, physiothérapeutes ou techniciens en thérapie impliqués dans la prestation de services de réadaptation orthopédique pour les patients ayant un problème musculo-squelettique. Tous les participants ont été recrutés dans un service de physiothérapie et d'ergothérapie situé dans un centre orthopédique tertiaire au Royaume-Uni.
Résultats: Vingt-deux patients et 22 professionnels de santé ont été interrogés. La durée moyenne des entretiens était de 48 minutes. Quatre facteurs majeurs ont été trouvés pour influencer la préférence : la situation (la manière dont les patients comprennent et expliquent leur état clinique, leurs besoins de traitement et le parcours de soins) ; les attentes en matière de soins (influencées par le désir de contact du patient, son état psychologique, les soins antérieurs et les exigences perçues); les exigences (des soins, de la situation sociale respective de chaque patient et les conséquences du choix) ; et la capacité (la capacité du patient à allouer des ressources aux soins ; celles-ci incluent les ressources financières, infrastructurelles, sociales et sanitaires). Ces facteurs se sont combinés et ont rivalisé les uns avec les autres pour influencer la préférence.
Conclusion(s) : Cette étude a identifié des facteurs clés qui semblent influencer la préférence des patients pour les consultations par vidéoconférence en réadaptation orthopédique. Des questions de sensibilisation ont été développées pour soutenir la formation de préférence pour les patients. Un modèle conceptuel de ces facteurs, dérivé de données empiriques, a été développé mettant en évidence la manière dont ils se combinent et se concurrencent.
Implications Une meilleure compréhension des mécanismes d'influence sur les préférences des patients est nécessaire pour soutenir la conception de voies technologiques de communication centrées sur le patient. Une compréhension des facteurs, tels que ceux identifiés dans cette étude, permettra aux cliniciens d'identifier les patients qui préfèrent les consultations virtuelles.
Financement, remerciements : Anthony Gilbert est financé par un National Institute for Health Research (NIHR), Clinical Doctoral Research Fellowship pour cette recherche (ICA-CDRF-2017-03-025).
Mots clés: Préférences des patients, consultations virtuelles, orthopédie
Topic: Prestation de services / rôles émergents
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Autorité de recherche en santé
Comité : Comité d'éthique de la recherche de South Central-Oxford C
Numéro d'éthique : ID IRAS : 255172, référence REC 18/SC/0663
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
