Nuageux DL1, Mackintosh S.2, Jones M.2, Adefila A.1
1Université de Coventry, Centre d'excellence pour l'amélioration de l'apprentissage, Coventry, Royaume-Uni, 2Université d'Australie du Sud, École des sciences de la santé, Adélaïde, Australie
Contexte: L’apprentissage lors d’un stage clinique dépend de la possibilité de pratiquer avec un certain degré d’autonomie, dans les limites du statut d’étudiant. Le fait de pouvoir assumer des niveaux croissants de responsabilités dépend d’un large éventail de facteurs intrinsèques et extrinsèques à l’étudiant. Certains facteurs ne sont pas faciles à influencer. Par exemple, l'éducateur clinique qui leur est attribué peut parfois être la « chance du tirage au sort ». Cependant, d’autres, comme se montrer dignes de confiance, sont ouverts à l’influence lorsque les étudiants en ont connaissance. Même si certains étudiants reconnaissent volontiers l’interaction entre confiance et fiabilité, d’autres ne parviennent pas à en saisir l’importance.
Objectif : La raison d’être de cette étude était de comprendre les facteurs qui influencent l’étendue des responsabilités confiées aux étudiants lors d’un stage clinique et la manière dont les étudiants peuvent engendrer la confiance. Une meilleure compréhension par les étudiants des raisons pour lesquelles les enseignants cliniques donnent ou refusent des responsabilités peut influencer leur capacité à optimiser leur apprentissage et à prévenir l'insatisfaction, la perte de confiance ou même l'échec du placement. Nous voulions déterminer ce que les étudiants peuvent faire pour influencer les perceptions de leur fiabilité et devenir plus proactifs dans la relation étudiant/éducateur clinicien.
Méthodologie: Cette étude qualitative a utilisé des entretiens semi-structurés avec 15 étudiants et 12 enseignants cliniques associés à deux universités, l'une en Australie-Méridionale et l'autre au Royaume-Uni.
Résultats: Les éducateurs ont facilement identifié les problèmes que les étudiants n’avaient pas appris à prendre en compte. Suivre les instructions, écouter, demander et agir en fonction des commentaires, et faire preuve d'engagement envers l'apprentissage et le stage, tout cela contribue à renforcer la confiance et à développer des compétences transférables importantes pour l'apprentissage tout au long de la vie. Un facteur majeur qui influence les impressions et le niveau de confiance des formateurs cliniques est ce qu'ils observent les étudiants faire. En règle générale, les étudiants n'aiment pas être observés, mais ils doivent être à l'aise avec cela s'ils s'attendent à ce qu'on leur fasse confiance avec des patients de plus en plus complexes. Les étudiants apprécient les commentaires, mais leur nature affecte considérablement leur confiance et leur apprentissage ultérieur. Expliquer le raisonnement clinique et utiliser les connaissances sous-jacentes pour ce faire démontre que les étudiants comprennent leurs patients et ce qu'ils essaient d'accomplir, ils doivent donc être préparés. Les étudiants compétents et conscients d’eux-mêmes évaluent les risques et, en cas de doute, demandent conseil – ils vérifient avant d’agir. Cela ne suggère pas l’incompétence ; savoir que les élèves disposent d’une soupape de sécurité crée la confiance que les élèves ne feront rien de dangereux. La confiance et la fiabilité sont interdépendantes, il est donc crucial d’établir une confiance mutuelle.
Conclusion(s) : L'adoption de stratégies pour établir la fiabilité lors du stage clinique est essentielle pour que les étudiants optimisent leur apprentissage, car se voir confier plus de responsabilités conduit à une expérience plus large et plus approfondie. Les études futures devraient déterminer si le fait d'être conscient des stratégies et de les utiliser influence la réussite des étudiants lors du placement.
Implications Une transparence accrue de ce que les enseignants cliniques attendent des étudiants, en prouvant leur fiabilité, renforcerait la confiance des étudiants dans leur capacité à assumer des niveaux de responsabilité croissants. L'incertitude, la vulnérabilité et la passivité des étudiants lors des stages cliniques diminueraient, ce qui permettrait aux étudiants et aux enseignants cliniques de continuer à optimiser l'apprentissage.
Remerciements de financement : La recherche n'est pas financée au Royaume-Uni et en Australie.
Topic: Éducation: clinique
Approbation éthique L'étude a reçu l'approbation du comité d'éthique de l'Université de Coventry ; Comité d'éthique de la recherche humaine de l'Université d'Australie du Sud (ID de demande : 0000033152).
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
