A COMPÉTENCES EN FAUTEUIL ROULANT ET FORMATION À L'EXERCICE POUR AMÉLIORER L'ACTIVITÉ PHYSIQUE CHEZ LES JEUNES UTILISANT UN FAUTEUIL ROULANT MANUEL

M.Sol1, J. De Groot2, O. Verschuren3, H. Horemans4, P.Westers5, J. Visser-Meily6
1HU University of Apllied Sciences, Utrecht, Pays-Bas, 2HU University of Applied Sciences, Utrecht, Pays-Bas, 3De Hoogstraat Rehabilitation, Centre d'excellence pour la médecine de réadaptation, Utrecht, Pays-Bas, 4Erasmus MC University Medical Center Rotterdam, Département de médecine de réadaptation, Rotterdam, Pays-Bas, 5Julius Center, University Medical Center Utrecht, Department of Biostatistics and Research Support, Utrecht, Pays-Bas, 6Centre médical universitaire d'Utrecht, Centre d'excellence pour la médecine de réadaptation, Utrecht, Pays-Bas

Contexte: Les jeunes avec ou sans handicap bénéficient physiquement et mentalement d'un mode de vie physiquement actif. Les jeunes qui utilisent un fauteuil roulant manuel sont nettement moins actifs physiquement que leurs pairs ambulatoires avec ou sans handicap physique. Ces faibles niveaux d'AP chez les jeunes en fauteuil roulant sont inquiétants et nécessitent une attention particulière.  

Objectif : Le premier objectif de cette étude était d'évaluer les effets à court et à long terme d'une combinaison d'entraînement aux compétences de mobilité en fauteuil roulant (WMS) et d'entraînement physique sur l'activité physique et trois déterminants de l'activité physique : WMS, la confiance dans la mobilité en fauteuil roulant et la forme physique. , chez les jeunes utilisant un fauteuil roulant manuel. Le deuxième objectif était d'explorer les différences de résultats en fonction de l'ordre d'entraînement, c'est-à-dire l'entraînement WMS avant ou après l'entraînement physique.

Méthodologie: Cette intervention basée sur la pratique consistait en une formation à l'exercice (8 semaines), une formation WMS (8 semaines) et un suivi (16 semaines). Au total, 60 jeunes utilisant un fauteuil roulant manuel ont participé à cette étude. La moitié des participants étaient inscrits dans une période de liste d'attente avant la formation. Les mesures répétées comprenaient : l'activité physique (moniteur Activ8), le WMS (Utrecht Pediatric Wheelchair Mobility Skills Test), la confiance dans la mobilité en fauteuil roulant (Wheelchair Mobility Confidence scale) et la condition physique (performance aérobie, capacité cardiorespiratoire et performance anaérobie). Les effets à court et à long terme de la formation combinée et l'effet de l'ordre de la formation ont été calculés par paramètre de résultat à l'aide d'analyses de modèles à plusieurs niveaux. L'analyse secondaire comprenait un test t d'échantillon non apparié utilisant les données de la période de la liste d'attente pour déterminer s'il y avait une différence significative de changement pendant la période de formation par rapport à la période de la liste d'attente.

Résultats: L'analyse du modèle à plusieurs niveaux a montré des effets d'entraînement positifs significatifs pour l'activité physique (p = 0.01), le WMS (p<0.001), la confiance dans la mobilité en fauteuil roulant (p<0.001), la performance aérobie (p<0.001) et la performance anaérobie (p<0.001). Les effets à court terme après l'entraînement ont été maintenus à long terme pour tous ces résultats, à l'exception de la performance anaérobie. Des tests t d'échantillons non appariés ont souligné ces effets pour l'activité physique (p <0.01), le WMS (p <0.001) et la confiance dans la mobilité en fauteuil roulant (p = 0.03). Là, nous n'avons aucun effet d'entraînement à court ou à long terme sur la condition cardiorespiratoire. L'ordre d'entraînement n'a montré qu'un effet significatif sur la confiance dans la mobilité en fauteuil roulant, l'exercice avant l'entraînement WMS étant l'ordre d'entraînement préféré.  

Conclusion(s) : Une combinaison d'exercices et d'entraînement WMS semble avoir des effets positifs significatifs à long terme sur l'activité physique, WMS, la confiance dans la mobilité en fauteuil roulant et la performance aérobie chez les jeunes utilisant un fauteuil roulant manuel. Plus de perspicacité est nécessaire pour trouver une forme efficace d'entraînement physique pour augmenter la condition cardiorespiratoire chez les jeunes utilisant un fauteuil roulant manuel.  

Implications L'entraînement à l'exercice et à la mobilité en fauteuil roulant peut entraîner une amélioration durable de l'activité physique chez les jeunes utilisant un fauteuil roulant manuel.
Ces formations combinées peuvent également conduire à une augmentation soutenue des compétences en matière de mobilité en fauteuil roulant, de la confiance dans la mobilité en fauteuil roulant et des performances aérobies.
Une plus grande attention est nécessaire dans la pratique clinique et dans la recherche pour améliorer l'activité physique chez les jeunes utilisant un fauteuil roulant manuel.

Financement, remerciements : Cette étude a été financée par SIA Raak (réf. n° PRO-4-03) et la Fondation néerlandaise pour les enfants handicapés (NSGK).

Mots clés: Activité physique, Utilisateurs de fauteuils roulants, Jeunes

Topic: Handicap et réadaptation

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Centre médical universitaire d'Utrecht
Comité : Comité d'examen institutionnel
Numéro d'éthique : 15-136


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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