SERVICES DE FAUTEUILS ROULANTS EN ÉTHIOPIE : UN APPEL À DES CRITÈRES DE PRIORISATION POUR LES DEMANDEURS POTENTIELS DE SERVICES DE FAUTEUILS ROULANTS

Berhanu S.¹, Packirisamy V¹, Barth C.²

¹Comité international de la Croix-Rouge (CICR), Programme de réadaptation physique, Addis-Abeba, Éthiopie, ²Comité international de la Croix-Rouge (CICR), Programme de réadaptation physique, Genève, Suisse

Contexte: En Éthiopie, environ 17.6 % (environ 15 millions de personnes) vivent avec un handicap (Rapport mondial sur le handicap, 2011). Des études montrent que 10% d'entre eux ont besoin de fauteuils roulants. Cela signifie qu'en Éthiopie, environ 1.5 million de personnes handicapées (PWD) ont besoin d'un fauteuil roulant.
Le service de fauteuils roulants (WS) est un élément essentiel des services de réadaptation physique (PRS), en particulier dans les contextes où les options chirurgicales ne sont pas disponibles pour maximiser la marche et avec la présence de fauteuils roulants et un protocole WSP clair à suivre (OMS), il nécessite une gestion et une gestion appropriées. des lignes de responsabilité claires au niveau de la PRC.

Objectif : Les 7 centres de réadaptation physique (PRC) soutenus par le CICR ont intégré la WS dans leur programme de réadaptation physique, mais ne couvrent les besoins que de 840 utilisateurs de fauteuils roulants (WU) par an. Cela signifie qu'il faudra 1786 ans pour desservir tous les utilisateurs potentiels de fauteuils roulants avec la capacité actuelle. Lors de la prestation de services, la priorisation est nécessaire en raison des ressources limitées en fauteuils roulants par rapport à la forte demande dans le pays.
L'objectif de cette étude est de montrer la nécessité d'une priorisation des UT et de donner un ensemble de critères prioritaires à mettre en place.

Méthodologie: L'évaluation a été menée dans quatre CRP soutenus par le CICR en Éthiopie en 2016. Les méthodes de collecte de données étaient doubles :
1. Une enquête sur support papier a été menée auprès des professionnels impliqués dans le WS principalement sur :

• le nombre et la qualification des professionnels formés à la fourniture de WS et du personnel dédié au WSP,
• capacité et infrastructure, analyse de la liste d'attente, présence des critères prioritaires, ligne directrice WS
• prise de décision pour fournir un fauteuil roulant

2. Interview des coordonnateurs techniques du CRP (TC) et des physiothérapeutes avec un questionnaire structuré.

Résultats:

• Un PRC a officiellement nommé une personne en charge du WSP. Un PRC, TC est responsable et deux PRC n'ont personne en charge.
• Tous les CRP ont des professionnels (kinésithérapeutes, prothésistes et orthésistes/techniciens orthopédiques et préposés aux soins) formés aux niveaux de base et intermédiaire de l'OMS.
• Dans un CRP, les cliniciens ont le droit de décider de fournir des fauteuils roulants, mais dans trois CRP, les décisions sont prises par les gestionnaires du CRP
• Trois CRP ont des listes d'attente, mais les informations contenues dans l'attente ne sont pas complètes et n'incluent pas les informations de base nécessaires sur les utilisateurs. Un CRP n'a pas de liste d'attente organisée.
• Trois CRP priorisent les usagers en fonction de leur participation sociale et de leur intégration. Un PRC fournit sur la base du premier arrivé, premier servi.
• Aucun CRP n'a de salle d'évaluation dédiée aux fauteuils roulants et trois CRP effectuent des mesures du fauteuil roulant à l'intérieur de la zone d'entraînement à la marche dans laquelle la confidentialité n'a pas été respectée.
• Trois CRP dispensent une formation professionnelle aux UT et aux soignants, mais ne la complètent pas et un CRP ne la dispense pas du tout.
• Aucun des PRC n'a son propre protocole WS, mais le PTS et les TC ont déclaré suivre les directives de l'OMS.

Conclusion(s) : L'étude conclut qu'il y a un besoin de critères prioritaires d'utilisateurs potentiels pour l'AEP afin de donner accès aux bénéficiaires les plus mérités dans les zones moins dotées et suggère les critères prioritaires suivants.

• Sauver des vies
• Les problèmes de santé
• Groupes vulnérables
• Participants actifs aux activités socio-économiques.

Implications Incorporer les critères de hiérarchisation dans la politique et les directives nationales en matière de WS.

Mots clés: Priorité, Centre de réadaptation physique, Fauteuil roulant

Remerciements de financement : Je tiens à remercier le CICR pour le financement de l'étude et les collègues du PRP et les PRC pour leur soutien à l'étude

Topic: Handicap & réadaptation ; Handicap & réadaptation ; Handicap & réadaptation

Approbation éthique requise : Non

Institution : Comité international de la Croix-Rouge et des CRP

Comité d'éthique : non

Raison non requise : l'étude ne nuit à aucune personne ou institution

Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.