EKONOMI KESEHATAN DAN FISIOTERAPI: MENERAPKAN KONSEP ELASTISITAS HARGA GLOBAL
M Landri1, N Almasri2, S Dieye3, M Locke4, J Capo-Chichi5
1Institut Kesehatan Global Duke, Durham, Amerika Serikat, 2University of Jordan, Departemen Fisioterapi, Amman, Jordan, 3Konfederasi Dunia untuk Terapi Fisik, London, Inggris Raya, 4Solusi Gerakan Fisioterapi, Brisbane, Australia, 5Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli d'Allada, Allada, Benin
Tujuan Pembelajaran:
- Untuk mengembangkan pemahaman dasar tentang prinsip-prinsip ekonomi kesehatan, khususnya dari interpretasi neo-klasik penawaran dan permintaan, dan elastisitas harga.
- Untuk mendekonstruksi dan menerapkan konsep elastisitas harga untuk layanan fisioterapi di negara berpenghasilan tinggi, menengah ke atas, menengah ke bawah, dan rendah, dan mengkritik pertukaran ekonomi yang dilakukan individu, institusi, dan pemerintah dalam pengambilan keputusan keuangan dan operasional,
- Memprioritaskan solusi yang akan memindahkan fisioterapi dari pasar elastis ke inelastis, berarti beralih dari layanan yang dianggap sebagai pilihan (pasokan elastis) menuju salah satu kebutuhan bernilai tinggi (pasokan inelastisitas).
Deskripsi: Dalam ekonomi kesehatan neo-klasik, fluktuasi 'harga' adalah fungsi dinamis dari interaksi 'pasokan' (layanan dan penyedia yang tersedia) dan 'permintaan' (layanan dan penyedia yang dicari oleh individu atau pemerintah). Meskipun ada beberapa perdebatan, konsep penawaran dan permintaan, dan bagaimana harga menandakan jumlah permintaan yang dicari, tidak sepenuhnya atau mudah ditransportasikan di semua bidang kesehatan di mana layanan dan produk tidak dapat dianggap sebagai komoditas berbasis pasar karena faktor faktor. seperti asimetri informasi, atau dalam kondisi ketika layanan yang dicari memiliki hasil yang menyelamatkan nyawa daripada bahan habis pakai yang mewah [1]. Dalam konteks kesehatan, Price Elasticity of Demand (PED) adalah hasil yang digunakan untuk mengukur daya tanggap dalam jumlah layanan atau produk yang akan diminta oleh pasien (atau perantara mereka) setelah perubahan harga [2,3]. Misalnya, jika ada sedikit perubahan permintaan mengikuti perubahan harga untuk suatu layanan, pasar didefinisikan sebagai 'inelastis'; namun jika perubahan permintaan yang besar disebabkan oleh perubahan harga, maka pasar didefinisikan sebagai 'elastis'. Meskipun literaturnya sedikit, intervensi kesehatan seperti perawatan medis atau perawatan rumah sakit akut yang menyelamatkan jiwa dianggap tidak elastis, artinya fluktuasi harga memiliki pengaruh yang kecil terhadap permintaan [4]. Sebaliknya, layanan seperti pencegahan, promosi, dan bahkan fisioterapi dilaporkan bersifat elastis, artinya perubahan harga yang kecil pun dapat menyebabkan perubahan besar dalam jumlah yang diminta [4,5]. Konsep sifat finansial elastis dan inelastis dari layanan kesehatan ini juga berlaku di tingkat institusi dan pemerintah saat mereka membuat keputusan pembiayaan layanan yang akan mereka danai.
Dalam simposium ini, kita akan mendalami konsep supply, demand dan PED yang berlaku untuk layanan fisioterapi. Mengingat bahwa konteks di mana fisioterapi diberikan berbeda di seluruh dunia [6,7], kami akan memiliki paparan kasus dari bawah (Joseph CapoChiChi dari Benin), menengah ke bawah (Sidy Dieye dari Senegal), menengah ke atas (Dr. Nihad Almasri dari Jordan) dan negara-negara berpenghasilan tinggi (Melissa Locke dari Australia), dan lintas tempat praktik dan demografi pasien, untuk mendiskusikan dan memperdebatkan faktor-faktor kunci yang telah berkontribusi pada konfigurasi pasar elastis fisioterapi. Setelah terungkap, faktor dan penentu yang menyebabkan dinamika pasar keuangan yang berlaku untuk fisioterapi, dalam pengaturan yang berbeda, akan dibahas dan ditempatkan ke dalam konteks permintaan yang meningkat pesat untuk layanan fisioterapi [8, 9].
Jika kita menerima bahwa sebagian besar fisioterapi beroperasi di pasar 'elastis', maka fisioterapis akan terus rentan terhadap perubahan ekonomi yang jauh di luar kendali atau lingkungan pengaruhnya. Dari perspektif advokasi dan aktivisme, mungkin lebih menguntungkan dalam jangka panjang bagi layanan dan penyedia fisioterapi untuk mengubah persepsi layanan mereka dari pasar yang sebagian besar elastis, menuju salah satu sifat inelastisitas yang lebih besar di mana perubahan harga dan kebijakan akan memiliki efek yang lebih kecil. Melakukan hal itu dapat menciptakan isolasi yang lebih besar terhadap penekanan pembiayaan fisioterapi saat ini dan masa depan. Pertanyaan kuncinya adalah bagaimana memulai proses tersebut. Mengingat pengalaman para presenter dan keahlian dalam audiens, kami akan mengusulkan serangkaian solusi yang mungkin selama simposium dan akan meminta audiens untuk menambahkan dan kemudian mengurutkan daftar kemungkinan menggunakan aplikasi pemungutan suara online langsung menggunakan smartphone mereka.
Dalam simposium ini, kita akan mendalami konsep supply, demand dan PED yang berlaku untuk layanan fisioterapi. Mengingat bahwa konteks di mana fisioterapi diberikan berbeda di seluruh dunia [6,7], kami akan memiliki paparan kasus dari bawah (Joseph CapoChiChi dari Benin), menengah ke bawah (Sidy Dieye dari Senegal), menengah ke atas (Dr. Nihad Almasri dari Jordan) dan negara-negara berpenghasilan tinggi (Melissa Locke dari Australia), dan lintas tempat praktik dan demografi pasien, untuk mendiskusikan dan memperdebatkan faktor-faktor kunci yang telah berkontribusi pada konfigurasi pasar elastis fisioterapi. Setelah terungkap, faktor dan penentu yang menyebabkan dinamika pasar keuangan yang berlaku untuk fisioterapi, dalam pengaturan yang berbeda, akan dibahas dan ditempatkan ke dalam konteks permintaan yang meningkat pesat untuk layanan fisioterapi [8, 9].
Jika kita menerima bahwa sebagian besar fisioterapi beroperasi di pasar 'elastis', maka fisioterapis akan terus rentan terhadap perubahan ekonomi yang jauh di luar kendali atau lingkungan pengaruhnya. Dari perspektif advokasi dan aktivisme, mungkin lebih menguntungkan dalam jangka panjang bagi layanan dan penyedia fisioterapi untuk mengubah persepsi layanan mereka dari pasar yang sebagian besar elastis, menuju salah satu sifat inelastisitas yang lebih besar di mana perubahan harga dan kebijakan akan memiliki efek yang lebih kecil. Melakukan hal itu dapat menciptakan isolasi yang lebih besar terhadap penekanan pembiayaan fisioterapi saat ini dan masa depan. Pertanyaan kuncinya adalah bagaimana memulai proses tersebut. Mengingat pengalaman para presenter dan keahlian dalam audiens, kami akan mengusulkan serangkaian solusi yang mungkin selama simposium dan akan meminta audiens untuk menambahkan dan kemudian mengurutkan daftar kemungkinan menggunakan aplikasi pemungutan suara online langsung menggunakan smartphone mereka.
Implikasi/kesimpulan: Di satu sisi, pemangku kepentingan fisioterapi, termasuk dokter, peneliti, dan kelompok advokasi pasien, semakin memahami nilai yang diperoleh dari layanan fisioterapi yang efektif dan tepat waktu. Namun, layanan fisioterapi sebagian besar dianggap elastis dari perspektif ekonomi kesehatan dan karenanya lebih rentan terhadap kekuatan pasar yang seringkali membatasi akses pasien. Estimasi global untuk permintaan meningkat di seluruh negara dari semua tingkat pembangunan [10], dan dengan demikian ada kebutuhan untuk mentransisikan interpretasi dan persepsi fisioterapi ke pasar yang tidak elastis. Tanpa melakukan peralihan ini, atau setidaknya bergerak ke arah ini, fisioterapi berisiko digantikan oleh layanan dan profesi lain yang posisinya semakin baik dalam kategori inelastis.
Referensi:
[1] Sommers E, Porter K. Elastisitas harga untuk tiga jenis layanan CAM: Pengalaman Klinik Kesehatan Masyarakat Boston. J Altern Pelengkap Med. 2006;12(1):85–90.
[2] Alfonso YN, Ding G, Bishai D. Elastisitas Pendapatan Pengeluaran Vaksin versus Pengeluaran Perawatan Kesehatan Umum. Ekon Kesehatan. 2016;25(7):860–872.
[3] Duarte F. Elastisitas harga pengeluaran di seluruh layanan perawatan kesehatan. J Kesehatan Ekon. 2012;31(6):824–841.
[4] Van Vliet RCJA. Pengurangan dan pengeluaran Perawatan Kesehatan: Estimasi Empiris Sensitivitas Harga Berdasarkan Data Administrasi. Jurnal Internasional Kesehatan Keuangan dan Ekonomi 2004; 4(4):283-305.
[5] Landry MD, Deber RB, Jaglal S, Laporte A, Holyoke P, Devitt R, Cott C. Jurnal Penelitian Rehabilitasi Internasional 2006; 29(4): 303-307.
[6] Esan O. Elastisitas harga permintaan untuk konsultasi psikiatri di layanan psikiatri Nigeria. Afr Kesehatan Sci. 2016;16(4):1018–1022.
[7] Roquebert Q, Tenand M. Bayar lebih sedikit, konsumsi lebih banyak? Elastisitas harga perawatan di rumah untuk lansia cacat di Prancis. Ekon Kesehatan. 2017;26(9):1162–1174.
[8] McClellan C, Fingar KR, Ali MM, Olesiuk WJ, Mutter R, Gibson TB. Elastisitas harga permintaan resep buprenorfin/nalokson. Jurnal Pengobatan Penyalahgunaan Zat 2019; 106-11.
[9] Pendzialek JB, Simic D, Saham S. Perbedaan elastisitas harga permintaan asuransi kesehatan: tinjauan sistematis. Eur J Health Econ. 2016;17(1):5–21.
[10] Yesus TS, Landry MD, Hoenig H. Kebutuhan Global untuk Rehabilitasi Fisik: Analisis Sistematis dari Studi Beban Penyakit Global 2017. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat. 2019; 16:980.
[2] Alfonso YN, Ding G, Bishai D. Elastisitas Pendapatan Pengeluaran Vaksin versus Pengeluaran Perawatan Kesehatan Umum. Ekon Kesehatan. 2016;25(7):860–872.
[3] Duarte F. Elastisitas harga pengeluaran di seluruh layanan perawatan kesehatan. J Kesehatan Ekon. 2012;31(6):824–841.
[4] Van Vliet RCJA. Pengurangan dan pengeluaran Perawatan Kesehatan: Estimasi Empiris Sensitivitas Harga Berdasarkan Data Administrasi. Jurnal Internasional Kesehatan Keuangan dan Ekonomi 2004; 4(4):283-305.
[5] Landry MD, Deber RB, Jaglal S, Laporte A, Holyoke P, Devitt R, Cott C. Jurnal Penelitian Rehabilitasi Internasional 2006; 29(4): 303-307.
[6] Esan O. Elastisitas harga permintaan untuk konsultasi psikiatri di layanan psikiatri Nigeria. Afr Kesehatan Sci. 2016;16(4):1018–1022.
[7] Roquebert Q, Tenand M. Bayar lebih sedikit, konsumsi lebih banyak? Elastisitas harga perawatan di rumah untuk lansia cacat di Prancis. Ekon Kesehatan. 2017;26(9):1162–1174.
[8] McClellan C, Fingar KR, Ali MM, Olesiuk WJ, Mutter R, Gibson TB. Elastisitas harga permintaan resep buprenorfin/nalokson. Jurnal Pengobatan Penyalahgunaan Zat 2019; 106-11.
[9] Pendzialek JB, Simic D, Saham S. Perbedaan elastisitas harga permintaan asuransi kesehatan: tinjauan sistematis. Eur J Health Econ. 2016;17(1):5–21.
[10] Yesus TS, Landry MD, Hoenig H. Kebutuhan Global untuk Rehabilitasi Fisik: Analisis Sistematis dari Studi Beban Penyakit Global 2017. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat. 2019; 16:980.
Kata-kata kunci: 1. Ekonomi Kesehatan 2. Elastisitas Harga 3. Pengambilan Keputusan
Pengakuan pendanaan: Tidak Ada Pendanaan
Semua penulis, afiliasi dan abstrak telah diterbitkan sebagaimana dikirimkan.
Semua penulis, afiliasi dan abstrak telah diterbitkan sebagaimana dikirimkan.
