Kesehatan pengungsi dan migran (FS-05)

E McGowan¹, LM Walton², J Van Wijchen³, HC Labao⁴, J Kibet⁵¹Trinity College, Universitas Dublin, Fisioterapi, Dublin, Irlandia, ²Universitas Sharjah, Departemen Fisioterapi, Sharjah, Uni Emirat Arab, ³Universitas Ilmu Terapan HAN, Nijmegen, Belanda, ⁴Universitas Internasional INTI, Negeri Sembila, Malaysia, ⁵Pusat Korban Penyiksaan, Nairobi, Kenya

Tujuan Pembelajaran:

1. Untuk menyajikan pengalaman dan perspektif fisioterapis yang bekerja dengan populasi pengungsi dan orang-orang yang menjadi pekerja migran.
2. Untuk merangsang peserta untuk merefleksikan secara kritis praktik fisioterapi, kebijakan, penelitian dan pendidikan dalam kaitannya dengan penyediaan layanan bagi pengungsi dan pekerja migran dan mengeksplorasi strategi praktis yang dapat meningkatkan perawatan untuk populasi ini.
3. Untuk membahas bagaimana peristiwa dunia dan perubahan iklim akan mempengaruhi migrasi orang dan akibatnya peran fisioterapi.

Deskripsi: Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan yang stabil dalam jumlah global pengungsi dan migran (1). Penduduk yang mengungsi diketahui memiliki peningkatan risiko masalah kesehatan karena tekanan fisik dan mental yang mereka alami di negara asal mereka dan tekanan dari banyak perubahan yang disebabkan oleh proses migrasi (2,3). Perawatan dan rehabilitasi khusus yang dibutuhkan oleh orang-orang dengan pengalaman pengungsi seringkali tidak tersedia atau kurang optimal dalam konteks kamp migrasi (4) dan banyak pengungsi dan pencari suaka terus menghadapi banyak hambatan untuk mengakses perawatan kesehatan dan layanan pencegahan di negara tuan rumah mereka (5) .
 
Masalah kesehatan fisik umum yang dilaporkan pada populasi ini meliputi: cedera, penyakit menular, penyakit tidak menular (NCD) dan masalah muskuloskeletal (6,7). Banyak pengungsi memiliki kecacatan yang sudah ada sebelumnya dan kondisi kesehatan kronis, yang memiliki implikasi kesehatan individu jangka panjang (7). Nyeri terus-menerus biasanya dilaporkan oleh pengungsi (8) dan dapat berdampak signifikan pada kesehatan fisik dan mental. Meskipun demikian, penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat konsultasi fisioterapi rendah di antara orang-orang dengan pengalaman pengungsi (5).
 
Orang-orang dari latar belakang pengungsi adalah kelompok heterogen dari individu yang beragam secara budaya, etnis dan bahasa dengan kebutuhan kesehatan yang kompleks. Akibatnya, ada berbagai hambatan potensial untuk mengakses perawatan untuk populasi ini yang meliputi stereotip, kesulitan komunikasi dan kurangnya kesadaran budaya profesional kesehatan (7).
 
Buruh migran adalah populasi lain yang mungkin mengalami kebutuhan kesehatan yang kompleks tetapi menghadapi hambatan untuk mengakses layanan kesehatan. Gangguan muskuloskeletal terkait pekerjaan ditemukan sangat umum di kalangan pekerja migran (9). Pekerja migran juga telah diamati menunjukkan penurunan status kesehatan mereka dari waktu ke waktu di negara tuan rumah. Faktor-faktor yang diduga berkontribusi terhadap hal ini meliputi: setengah pengangguran dalam situasi berisiko, kondisi kerja yang buruk, kurangnya pendapatan, perumahan yang rusak, tidak adanya dukungan keluarga dan kesulitan mengakses layanan kesehatan (10). Oleh karena itu, kohort ini harus memiliki akses ke layanan fisioterapi yang mempertimbangkan aspek psikososial dari pekerjaan migran.
 
Cakupan peran fisioterapi untuk populasi yang kompleks ini berkembang dan saat ini belum sepenuhnya ditentukan. Fisioterapis harus memahami bagaimana peran mereka sesuai dengan gambaran yang lebih besar. Dengan adanya tantangan baru, termasuk ketidakstabilan politik lebih lanjut, ketegangan di Timur Tengah dan perubahan iklim, profil pengungsi dapat berubah di tahun-tahun mendatang. Sebagai profesional kesehatan, fisioterapis perlu memiliki kemampuan beradaptasi dan berbagai kemampuan yang diperlukan untuk memberikan perawatan pada kohort yang heterogen ini.
Tujuan utama dari sesi ini adalah untuk membahas peran dan ruang lingkup fisioterapi ketika bekerja dengan pengungsi dan pekerja migran dan bagaimana hal ini dapat berubah dalam konteks yang berbeda. Akan ada empat pembicara ahli dalam sesi ini. Dr Lori Walton akan meliput pengalamannya bekerja dengan populasi wanita dan anak-anak yang rentan serta penelitiannya yang mengeksplorasi dampak program rehabilitasi pembangunan ketahanan. Joanne Kibet akan membahas fisioterapi yang berfokus pada trauma dan pengobatan nyeri kronis pada penyintas penyiksaan dan trauma. Hernan Labao akan membahas gangguan muskuloskeletal yang dialami pekerja migran dan pentingnya berkolaborasi dengan profesional kesehatan lainnya saat memberikan perawatan pada populasi ini. Akhirnya, Dr Mike Landry akan merinci pekerjaan tim Fisioterapi dan Proyek Pendidikan Pengungsi yang sedang mengembangkan kursus pendidikan berdasarkan bukti untuk fisioterapis yang merawat orang-orang dengan pengalaman pengungsi.

Implikasi/kesimpulan: Dengan meningkatnya jumlah pengungsi dan pekerja migran, jumlah orang dari populasi ini yang mengakses fisioterapi akan bertambah. Fisioterapis harus menunjukkan berbagai kemampuan untuk memastikan perawatan yang optimal untuk kelompok ini yang sering memiliki kebutuhan kesehatan yang kompleks. Dengan berlanjutnya ketidakpastian dan ketidakstabilan politik, serta ancaman perubahan iklim yang menjulang, akan ada tantangan berkelanjutan yang terkait dengan penyediaan perawatan bagi populasi ini seiring dengan perubahan situasi. Fisioterapis harus mampu beradaptasi dengan keadaan yang berubah ini. Untuk melakukan ini harus ada pemahaman yang baik tentang peran fisioterapi dalam merawat populasi ini dan pengembangan kemampuan yang diperlukan untuk memberikan perawatan yang optimal. Berbagi pengalaman kerja fisioterapi dan meneliti bidang ini akan merangsang diskusi dan keterlibatan lebih lanjut tentang topik yang penting dan tepat waktu ini.

Referensi:

1. Laporan Organisasi Kesehatan Dunia (2018) tentang kesehatan pengungsi dan migran di Wilayah Eropa WHO. WHO. Tersedia di: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/392773/ermh-eng.pdf?ua=1.
2. Palic S, Elklit A (2009) Sebuah studi hasil eksploratif tentang perawatan multidisiplin berbasis CBT pada kelompok pengungsi yang beragam dari pusat perawatan Denmark untuk rehabilitasi pengungsi yang mengalami trauma. Penyiksaan 19;3:248-270.
3. Razavi MF, Falk L, Björn Å, Wilhelmsson S (2011) Pengalaman sistem perawatan kesehatan Swedia: studi wawancara dengan pengungsi yang membutuhkan perawatan kesehatan jangka panjang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Skandinavia 39;3:319-325.
4. Pinheiro I, Jaff D (2018) Peran perawatan paliatif dalam menangani kebutuhan kesehatan pengungsi Suriah di Yordania. Kedokteran, Konflik dan Kelangsungan Hidup 34;1:19-38,
5. Kohlenberger J, Buber-Ennser I, Rengs B, Leitner S, Landesmann M (2019) Hambatan akses perawatan kesehatan dan pemanfaatan layanan pengungsi di Austria: Bukti dari survei cross-sectional. Kebijakan Kesehatan 123:833-839.
6. CARE (2017) Pendekatan Umum untuk Pengungsi dan Migran Lainnya: Modul Pelatihan dan Silabus Kursus. Komisi Eropa.
7. Khan F, Amatya B (2017) Kesehatan dan Rehabilitasi Pengungsi: Tantangan dan Tanggapan. Jurnal Pengobatan Rehabilitasi 49;5:378-384.
8. Amris K, Williams ACDC (2015) Mengelola nyeri kronis pada penyintas penyiksaan. Manajemen Nyeri 5;1:5-12.
9. Labao HC, Faller EM, Bacayo MFD (2018) 'Sakit dan Nyeri' Pekerja Migran Filipina di Malaysia: Profil Gangguan Muskuloskeletal Terkait Pekerjaan. Sejarah Kesehatan Global 84;3:474–480.
10. Domnich A, Panatto D, Gasparini R, Amicizia D (2012) Efek “imigran yang sehat”: apakah ada di Eropa saat ini? Jurnal Kesehatan Masyarakat Italia 9:3.

Kata-kata kunci: 1. Kesehatan Pengungsi 2. Kesehatan Migran 3. Kepekaan Budaya

Pengakuan pendanaan: Dr Emer McGowan dan Dr Michel Landry adalah anggota proyek yang didanai Erasmus+: Fisioterapi dan Proyek Pendidikan Pengungsi (PREP).

Semua penulis, afiliasi dan abstrak telah diterbitkan sebagaimana dikirimkan.