ANALISI DEI FATTORI DI RISCHIO DI CADUTA NEGLI ANZIANI CHE VIVONO IN CASE DI RIPOSO: UNO STUDIO PROSPETTIVO DI COORTE

G. Cristina Vieira Gomes¹, L. Alamino Viveiro¹, C.Quirino Dias¹, J.Maria Ribeiro Bacha¹, JE Pompeu¹

Sfondo: Le cadute possono causare gravi conseguenze fisiche e psicologiche tra cui lesioni, ricoveri, diminuzione della mobilità, paura di cadere, attività limitate, declino funzionale e morte. È noto che i principali fattori di rischio per le cadute sono legati ai cambiamenti cognitivi, alla mobilità, alle difficoltà di deambulazione e alla perdita di equilibrio.

Scopo: Per determinare i fattori di rischio per le cadute negli anziani che vivono in casa di cura.

Metodi: È stato condotto uno studio longitudinale attraverso una coorte prospettica con un periodo di follow-up di 12 mesi. Nella città di San Paolo sono state selezionate case di cura non profit e case di cura particolari (NH). Le valutazioni (iniziale ea 12 mesi) consistevano in: (1) raccolta dati da cartelle cliniche, (2) criteri di fragilità secondo Fried et al.; (3) cognizione attraverso il test Mini-Mental State Examination; (4) controllo posturale tramite Berg Balance Scale e Mini-Balance Evaluation Systems (MiniBESTest), (5) funzionalità tramite il Katz Index, (6) mobilità tramite test Timed Up and Go. I test di normalità e omogeneità sono stati eseguiti rispettivamente attraverso il test di Kolmogorov-Smirnov e Levene. Abbiamo eseguito una regressione lineare univariata e multipla utilizzando il software STATA per variabili cliniche e demografiche.

risultati: Hanno partecipato allo studio 84 anziani che vivono in una casa di cura, età media di 81.82 anni (± 8.69). Un'analisi univariata tra la variabile dipendente "caduta retrospettiva" e le variabili indipendenti ha mostrato un'associazione tra età superiore a 80 anni (OR = 5.45; IC 95% 1.05 - 28.23; p = 0.043), stato civile (perdita del coniuge) (OR = 3.78; 95% CI 1.51 - 9.49; p = 0.005), istruzione oltre 7.5 anni di studio (OR = 2.65; 95% CI 1.09 - 6.40; p = 0.030); NR filantropico (OR = 0.24; 95% CI 0.09 - 0.63; p = 0.004), residenti fragili (OR = 2.69; 95% CI 1.06 - 6.84; p = 0.037); anziani parzialmente a carico (OR = 7.11; 95% CI 2.60 - 19.42; p = 0.000) e anziani a carico (OR = 6.59; 95% CI 1.11 - 39.10; p = 0.038), diminuzione della cognizione (OR = 2.67; 95% CI 1.10 - 6.49, p = 0.029); diminuzione della forza di presa della mano (OR = 3.25; 95% CI 1.32 - 8.01; p = 0.010), diminuzione della velocità di deambulazione (OR = 0.10; 95% CI 0.02 -0.50; p = 0.005) e punteggio basso nel MiniBESTest (OR = 6.42 ; IC 95% 2.46 - 16.71; p = 0.000). Tuttavia, nell'analisi multivariata, c'era associazione tra le variabili indipendenti con dipendenza funzionale (OR = 8.66; IC 95% 1.60 - 46.89; p = 0.012) e punteggio basso nel MiniBESTest (OR = 7.30; IC 95% 1.35 - 39.25 ; p = 0.020).

Conclusione(i): I principali fattori di rischio per le cadute negli anziani che vivono in casa di cura sono legati alla dipendenza funzionale e al controllo posturale.

implicazioni: I nostri risultati suggeriscono che è importante includere la valutazione del controllo posturale e dello stato funzionale nelle istituzioni di assistenza a lungo termine con l'obiettivo di rilevare gli anziani con alto rischio di cadute per prevenire e ridurre il numero di cadute.

Finanziamenti, riconoscimenti: Questo studio è stato finanziato dal Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES).

parole chiave: anziani istituzionalizzati, case di riposo, cadute

Argomento: Le persone anziane

Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì

Istituzione: Università di San Paolo

Comitato: Facoltà di Medicina dell'Università di San Paolo

Numero etico: 53540716.3.0000.0065