REALTÀ AUMENTATA E METODO FELDENKRAIS® VS. ESERCIZI TRADIZIONALI DI STABILIZZAZIONE DEL CENTRO E CONTROLLO MOTORIO: EFFETTI A CONFRONTO SU PERSONE CON LBP CRONICO

Sfondo: I problemi alla schiena cronici continuano a essere una delle principali cause di disabilità in tutta la medicina e sono il disturbo sintomo numero uno per i pazienti che cercano sperimentazioni di altri tipi di terapie alternative e integrative. Il Metodo Feldenkrais^®  dell'educazione somatica è un approccio che è nuovamente suscettibile alla pratica fisioterapica. La sua premessa cerca di chiarire nuove interrelazioni funzionali verso un miglioramento del cambiamento basato sulla neuroplasticità nel costrutto cognitivo del proprio schema corporeo di fondo; con la comprensione condivisa che una migliore percezione del corpo e una maggiore discriminazione sensoriale attraverso immagini e movimenti costruiti sono più strettamente associati al recupero dal dolore cronico - in particolare LBP - rispetto al normale allenamento muscolare.

Scopo: Come test di efficacia comparativa, è stato implementato un progetto di studio RCT per confrontare un nuovo metodo Feldenkrais^® schema corporeo basato su schema corporeo / aumento sensoriale / approccio motorio a uno standard più universalmente comune di pratica ambulatoriale del PT, ovvero esercizi tradizionali di controllo motorio con stabilizzazione del core, e nella misurazione dei rispettivi esiti degli effetti su persone con lombalgia cronica non specifica (CNSLBP).

Metodi: Uno studio controllato randomizzato (RCT) in singolo cieco ha confrontato una nuova realtà mista aumentata di 8 settimane / Feldenkrais^® Intervento sul movimento (AXR/FM) rispetto ai protocolli standard e convenzionali per l'addestramento alla stabilizzazione del core/controllo motorio (CS/MC). La componente del trattamento (AXR/FM) consisteva in modelli anatomici a grandezza naturale, avatar cinematici, immagini di densità scheletrica, corrispondenti informatori del sistema osso-vestibolare temporale e auto-tocco tattile come tecniche di suggerimento per accentuare Feldenkrais selezionato^® movimenti - e con l'obiettivo di aiutare a riconcettualizzare le nozioni e le convinzioni precedenti dei partecipanti riguardo allo schema corporeo e alla lombalgia (LBP). N=30 partecipanti con diagnosi medica di LBP cronico sono stati assegnati al gruppo sperimentale (AXR /FM @ N=15) o al gruppo di controllo (CS/MC @ N=15). Le variabili biopsicosociali confondenti note sono state controllate tramite assegnazione casuale stratificata sul questionario Fear-Avoidance Beliefs (FABQ). Le misure degli esiti del trattamento includevano la Visual Analog Scale for pain (VAS-PAIN), il Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), la Patient-Specific Functional Scale (PSFS) e il Timed Position Endurance Test – compresi i rapporti di flessione/estensione al basale, 2 -settimane, 4 settimane e 8 settimane. L'analisi statistica è stata condotta utilizzando la somma dei ranghi di Wilcoxon e il t-test a due code accoppiato.

risultati: Il gruppo AXR/FM ha dimostrato un miglioramento maggiore in tutte le misure di esito del trattamento rispetto al gruppo di controllo abbinato CS/MC. Tuttavia, solo il PSFS ha dimostrato significatività statistica per il massimo miglioramento a p <0.05 su test non parametrici più rigorosi.

Conclusione(i): Questo studio ha dimostrato che un romanzo Augmented Mixed Reality / Feldenkrais^® L'approccio del movimento (AXR/FM) appare più efficace della pratica più comune degli esercizi di controllo motorio e della stabilizzazione del core nel ridurre i sintomi, la disabilità e nel migliorare oggettivamente i risultati delle prestazioni nelle persone con lombalgia cronica non specifica (CNSLBP).

implicazioni: La stabilizzazione del core e altri modelli isolazionisti o basati sul fitness sono stati esaminati negli ultimi anni. Le prime indagini ora rivelano che l'educazione somatica basata sullo schema corporeo e gli interventi di potenziamento sensoriale, come l'AXR / Feldenkrais^® protocollo, può apparire più efficace e meritare ulteriori indagini. Si raccomandano pertanto futuri studi RCT multi-sito con campioni di dimensioni maggiori.  

Finanziamenti, riconoscimenti: N/A

parole chiave: Lombalgia cronica, realtà aumentata, metodo Feldenkrais®, stabilizzazione del core, esercizi di controllo motorio

Argomento: Muscoloscheletrico: colonna vertebrale

Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì

Istituzione: Saybrook University

Comitato: SIRB

Numero etico: SIRB_Sobie_2016