R.Andias1,2, AG Silva1,3
1Università di Aveiro, Scuola di Scienze della Salute (ESSUA), Aveiro, Portogallo, 2Centro per la ricerca sulle tecnologie e i servizi sanitari (CINTESIS), Porto, Portogallo, 3Centro per la ricerca sulle tecnologie e i servizi sanitari (CINTESIS.UA), Aveiro, Portogallo
Sfondo: Il dolore muscoloscheletrico cronico è un disturbo comune tra gli adolescenti e la sua prevalenza è aumentata negli ultimi anni. Diversi fattori sono stati associati al dolore muscoloscheletrico cronico e alla disabilità associata negli adolescenti, inclusi i fattori psicosociali, il sonno e l'attività fisica. Sia i fattori psicosociali che i disturbi del sonno sono stati associati alla sensibilizzazione centrale. Tuttavia, pochi studi hanno esplorato l'associazione tra fattori psicosociali, sonno, sensibilizzazione centrale e dolore e disabilità o hanno confrontato diverse condizioni dolorose.
Scopo: Lo studio mira a esplorare e confrontare l'associazione tra dolore cronico al collo, alla schiena e agli arti e disabilità associata e fattori psicosociali, sonno e sensibilizzazione centrale.
Metodi: A 1730 adolescenti che hanno frequentato il 10°, 11° e 12° anno di quattro scuole superiori in Portogallo, è stato chiesto di compilare un questionario online comprendente dati sociodemografici e il
i) Questionario muscoloscheletrico nordico,
ii) Questionario internazionale sull'attività fisica,
iii) Inventario della disabilità funzionale,
iv) Scala di depressione, ansia e stress,
v) Scala di base sui disturbi dell'insonnia e sulla qualità del sonno,
vi) Scala catastrofica del dolore,
vii) Scala Tampa di Kinesiofobia,
viii) Scala di autoefficacia del bambino e
ix) Inventario Centrale di Sensibilizzazione.
In base alla localizzazione del dolore, gli adolescenti con dolore cronico sono stati raggruppati in uno dei tre gruppi:
i) dolore al collo,
ii) dolore alla schiena (toracico e lombare), e
iii) dolore agli arti inferiori.
Sono state condotte analisi di regressione indipendenti univariabili e multivariabili con dolore e disabilità come variabili dipendenti.
i) Questionario muscoloscheletrico nordico,
ii) Questionario internazionale sull'attività fisica,
iii) Inventario della disabilità funzionale,
iv) Scala di depressione, ansia e stress,
v) Scala di base sui disturbi dell'insonnia e sulla qualità del sonno,
vi) Scala catastrofica del dolore,
vii) Scala Tampa di Kinesiofobia,
viii) Scala di autoefficacia del bambino e
ix) Inventario Centrale di Sensibilizzazione.
In base alla localizzazione del dolore, gli adolescenti con dolore cronico sono stati raggruppati in uno dei tre gruppi:
i) dolore al collo,
ii) dolore alla schiena (toracico e lombare), e
iii) dolore agli arti inferiori.
Sono state condotte analisi di regressione indipendenti univariabili e multivariabili con dolore e disabilità come variabili dipendenti.
risultati: Un totale di 1435 adolescenti è stato suddiviso nel gruppo con dolore al collo (n=753), nel gruppo con dolore alla schiena (n=384) e nel gruppo con dolore agli arti (n=298). L'analisi di regressione multivariata ha suggerito che il genere femminile (OR=1.72-3.88; CI95%=1.20-5.38; p<0.05) ha aumentato significativamente le probabilità di riportare dolore in uno qualsiasi dei tre gruppi. Disturbi del sonno (OR=1.58; CI95%=1.10-2.27 e OR=2.07; CI95%=1.42-3.02; p<0.05) e sintomi di sensibilizzazione centrale (OR=5.25; CI95%=2.56-10.76 e OR=3.49; CI95%=1.64-7.45; p<0.05) sono stati associati a maggiori probabilità di riferire dolore al collo e alla schiena e la paura del movimento (OR=1.99; CI95%=1.37-2.88; p<0.05) è stata associata a maggiori probabilità di riferire e dolore agli arti. Per quanto riguarda la disabilità, la catastrofizzazione, il numero di siti corporei dolorosi e il sonno sono stati associati a un aumento della disabilità associata al dolore per tutti i gruppi. L'ansia, la depressione e lo stress sono stati associati ad un aumento della disabilità nel gruppo con dolore al collo e alla schiena, la sensibilizzazione centrale e l'autoefficacia sono state associate ad un aumento della disabilità nel gruppo con dolore al collo e BMI e la paura del movimento è stata associata ad un aumento della disabilità nel gruppo gruppo con dolore agli arti. L'R² aggiustato era 0.42 per il gruppo con dolore al collo, 0.34 per il gruppo con dolore alla schiena e 0.24 per il gruppo con dolore agli arti.
Conclusione(i): I risultati suggeriscono che ci sono determinanti comuni ma anche diversi associati alla presenza di dolore cronico al collo, alla schiena e agli arti e alla disabilità.
implicazioni: La valutazione del dolore e gli interventi negli adolescenti con dolore muscoloscheletrico cronico possono avere una struttura comune, tuttavia, hanno anche bisogno di una componente specifica che miri a quelle determinanti che sono specifiche di ciascun gruppo. Gli interventi scolastici sono un mezzo per raggiungere un elevato numero di adolescenti con dolore cronico.
Finanziamenti, riconoscimenti: Riconoscimenti di finanziamento: questo lavoro fa parte di una borsa di dottorato di ricerca della Foundation for Science and Technology (SFRH/BD/119528/2016), Portogallo.
parole chiave: Dolore muscoloscheletrico cronico, predittori, adolescenti
Argomento: Dolore e gestione del dolore
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì
Istituzione: Università di Aveiro
Comitato: Consiglio di Etica e Deontologia dell'Università di Aveiro
Numero etico: 19/2018
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
