CARATTERIZZAZIONE CLINICA E FUNZIONALE DEGLI ADULTI E DEGLI ANZIANI DOPO IL COVID-19 GRAVE: RISULTATI PRELIMINARI DI UNO STUDIO DI COORTE

ECG Silva¹, CG Godoy¹, DB Oliveira¹, CRF Carvalho¹, AC Gambetta¹, EM Silva¹, CM Campos¹, AC Basso¹, C.Fu¹, DS Schujmann¹, C.Tanaka¹, CT Junior², G. Correa², LdS Oliveira³, LC Nobrega³, CRR Carvalho², JE Pompeu¹

Sfondo: Le caratteristiche cliniche e funzionali delle persone con grave COVID-19 sono molto rilevanti per lo sviluppo di interventi per prevenire o trattare i suoi impatti su strutture e funzioni.

Scopo: Caratterizzare le alterazioni cliniche e funzionali legate a lunghe degenze ospedaliere dovute a COVID-19 negli adulti e negli anziani.

Metodi: Si trattava di uno studio prospettico di coorte che seguirà 400 adulti e anziani per un periodo di un anno. Ad oggi, abbiamo valutato adulti di età superiore ai 18 anni di entrambi i sessi dopo il ricovero per COVID-19 presso l'Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasile. Abbiamo raccolto i dati dei pazienti ricoverati in cartelle cliniche elettroniche riguardanti età, sesso, perdita di peso, degenza ospedaliera, durata dell'intubazione, comorbilità (Charlson Index - IC) e ulcere da pressione. I pazienti sono stati reclutati 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale. Abbiamo valutato la mobilità (Timed Up and Go (TUG)), il controllo posturale (Brief BestTest (BBT), la forza muscolare (Hand Grip) e la capacità polmonare (spirometria). Le statistiche descrittive sono state presentate dalla media, dalla deviazione standard e dalle frequenze. Pearson's Il test del coefficiente è stato utilizzato per analizzare la possibile correlazione tra le variabili L'analisi dei dati è stata eseguita utilizzando il software JASP ed è stato adottato un livello di significatività di p <0.05.

risultati: Abbiamo valutato 50 individui, il 55% (27/50) dei partecipanti erano uomini (età media di 67.18 (5,34) anni), indice di massa corporea di 29.30 (5.61) e perdita di peso durante il ricovero di 8.94 (7.04) kg. La durata media della degenza ospedaliera è stata di 24 (11.77) giorni, maggiore nei maschi (27.81 (13.54) giorni. La degenza media in unità di terapia intensiva è stata di 13.33 (7.16) giorni e la durata dell'intubazione è stata di 7.71 (5.18) giorni. comorbilità, il 58% (29/50) presentava almeno 4 malattie, il 100% presentava ipertensione arteriosa sistemica (SAH) e il 67% (34/50) presentava ulcere da decubito Dopo la dimissione dall'ospedale, il tempo medio per completare il TUG era di 12.84 s (3.00) e il punteggio BBT medio era di 15.13 (3.99) punti con una correlazione negativa tra TUG e BBT (r=0,586; p=0.003).C'era una correlazione positiva tra la forza della presa della mano e la capacità vitale forzata (FVC), a destra mano (r= 0,649; p = 0.004) e mano sinistra (r= 0,626; p = 0.005) così come volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1) e mano destra (r = 0,640; p = 0.004) e mano sinistra (r= 0,653; p = 0.003) C'era una correlazione negativa tra la durata dell'intubazione e FVC (r= 0,990; p = 0.001) così come FEV1 (r= 0,892; p = 0.042). infine, c'era una correlazione positiva tra IC e rapporto FEV1/FVC (r= 0,508; p = 0.031).

Conclusione(i): La durata media delle degenze ospedaliere era simile sia per gli adulti che per gli anziani affetti da COVID-19. Inoltre, le lunghe degenze ospedaliere sono associate a un declino della mobilità, del controllo posturale, della forza muscolare e della capacità polmonare.

implicazioni: I nostri risultati parziali contribuiscono alla comprensione delle caratteristiche cliniche, nonché della storia naturale della malattia. Intendiamo seguire 400 pazienti dopo la dimissione dall'ospedale per identificare i fattori predittivi della prognosi funzionale e contribuire allo sviluppo di strategie di prevenzione e riabilitazione.

Finanziamenti, riconoscimenti: Riconoscimento speciale al Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) per il sostegno finanziario (processo numero 402698/2020-7).

parole chiave: grave COVID-19, lunghe degenze ospedaliere, caratterizzazione clinica

Argomento: COVID-19

Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì

Istituzione: Università di San Paolo, Brasile

Comitato: Scuola dell'Università di São Paulo

Numero etico: 32169020.1.0000.0068