VALIDITÀ DEL CONTENUTO DELLA SCALA FUNZIONALE SPECIFICA DEL PAZIENTE IN CONDIZIONI NEUROLOGICHE, CARDIOPOLMONARI E MUSCOLOSCHELETRICHE: RISULTATI DELLA MAPPATURA ICF

A. Pathak¹, S.Sharma², A.Heinemann³, D.Ribeiro⁴, JH Abbott¹

Sfondo: La classificazione internazionale del funzionamento, della disabilità e della salute (ICF) ha oltre 1400 categorie che rappresentano il funzionamento di un paziente. Può essere utilizzato come riferimento per valutare la validità del contenuto di una scala di valutazione. La scala funzionale specifica del paziente (PSFS) è una misura validata riportata dal paziente utilizzata per valutare la funzione fisica nelle persone con condizioni muscoloscheletriche. Gli studi riportano che la PSFS valuta prevalentemente la componente "Attività" dell'ICF in condizioni muscoloscheletriche.
La PSFS viene anche utilizzata, anche se meno frequentemente e senza previa convalida, in condizioni cardiopolmonari e neurologiche come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), la lesione del midollo spinale (SCI) e l'ictus. La validità del contenuto della PSFS in queste popolazioni deve ancora essere esaminata.

Scopo: Abbiamo cercato di valutare la validità del contenuto della PSFS nei partecipanti con ictus, BPCO, SCI e dolore muscoloscheletrico utilizzando l'ICF.  

Metodi: In questo studio trasversale, abbiamo somministrato la PSFS a 161 partecipanti in Nepal utilizzando interviste e identificato 544 risposte dei pazienti. Abbiamo quindi utilizzato le regole di collegamento ICF standard per mappare (confrontare) queste risposte con le categorie ICF. Il 5% (n= 27) delle attività selezionate casualmente è stato codificato da AP con la supervisione di JHA e AH, il 20% delle attività (n= 108) è stato codificato in modo indipendente da JHA e AP. C'era una concordanza del 95% (kappa 0.97, 95% CI da 0.95 a 0.99) e dell'83% (kappa 0.879, 95% CI da 0.833 a 0.923) tra AP e JHA rispettivamente a livello di capitolo e di categoria. Quindi, i restanti 409 articoli sono stati codificati in modo standardizzato dall'autore principale AP.  

risultati: Delle 544 risposte, 111, 132, 149 e 152 provenivano rispettivamente da partecipanti con ictus, LM, BPCO e dolore muscoloscheletrico. La percentuale di settantaquattro (n = 405) di questi compiti è stata autoselezionata mentre il resto è stato selezionato dopo le richieste dell'intervistatore. L'ottantotto percentuale delle risposte dei partecipanti (n= 479) è stata mappata nella componente Attività dell'ICF. Per tutte e quattro le popolazioni di pazienti, almeno l'83% delle risposte è stato classificato come Attività e meno del 10% mappato su Struttura e funzione corporea o Partecipazione. All'interno di Activity, il capitolo più comune era la "mobilità d4" in tutte e quattro le condizioni dei pazienti (dal 46% all'89%).

Conclusione(i): Il PSFS dimostra una forte evidenza di validità del contenuto e rappresenta adeguatamente la limitazione dell'attività tra i partecipanti con ictus, LM, BPCO e dolore muscoloscheletrico.

implicazioni: Questo è il primo studio per mappare le risposte PSFS da quattro popolazioni di pazienti a ICF. Il PSFS ha una forte validità di contenuto come misura della limitazione dell'attività tra i partecipanti con BPCO, LM, ictus e dolore muscoloscheletrico. Altri strumenti dovrebbero essere utilizzati insieme al PSFS per valutare la struttura corporea e la funzione, la partecipazione e i domini dei fattori contestuali dell'ICF.

Finanziamenti, riconoscimenti: Anupa Pathak, è supportato dalla borsa di dottorato dell'Università di Otago. 

parole chiave: Scala funzionale specifica per il paziente, ICF

Argomento: Metodologia di ricerca, traduzione della conoscenza e scienza dell'implementazione

Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì

Istituzione: Università di Otago

Comitato: Comitato Etico Umano-Salute

Numero etico: H18/146