EFFETTI DI UN PROTOCOLLO DI ESERCIZIO DOMESTICO IN POSIZIONE IN PIEDI SUL COMPORTAMENTO SEDENTARIO DEGLI ANZIANI FRAGILI: STUDIO CLINICO RANDOMIZZATO

JE Pompeo¹, F. Cassales Tosi¹, GC Vieira Gomes¹, IM Macedo Santos², C.Quirino Dias², D. Brancolini de Oliveira², G.Carvalho Raimundi², F. Grazielli Mendes², S.Mori Lin², N. Kondo Nakagawa¹, W.Jacob Filho³

Sfondo: Gli anziani fragili trascorrono l'80% della veglia in posizione seduta e sdraiata, con un basso dispendio energetico. Il comportamento sedentario (SB) porta a diversi esiti negativi per la salute e un aumento del rischio di mortalità.

Scopo: Valutare gli effetti di un programma di esercizi a domicilio eseguito in posizione eretta su SB, controllo posturale, mobilità e numero di passi.

Metodi: Le persone anziane, di età pari o superiore a 60 anni, classificate con sindrome di fragilità, sono state divise casualmente in Gruppo di esercizio (EG) e Gruppo di controllo (CG). Sono stati esclusi gli individui incapaci di rimanere in posizione eretta. Il protocollo EG consisteva in 5 semplici esercizi di esecuzione in posizione eretta, eseguiti 5 volte a settimana per 16 settimane. CG ha ricevuto un orientamento verbale sull'importanza di evitare uno stile di vita sedentario. Il SB è stato analizzato sia dal tempo di sedentarietà totale e accumulato per almeno 10 minuti consecutivi (min) sia dal tempo e dal numero di episodi sedentari, misurati oggettivamente da un accelerometro posizionato sull'anca (modello GT3x; ACTIGRAPH), considerando come dati validi un minimo di 600 min/giorno per 4 giorni, escluso il tempo di sonno. Gli esiti secondari sono stati:
(1) controllo posturale, valutato dalla scala Short Physical Performance Battery;
(2) mobilità, valutata dalla scala Life-Space Assessment;
(3) numero di passi valutati dall'accelerometro.

risultati: Abbiamo reclutato 43 adulti più anziani, 86% donne, tempo medio SB pre-intervento di 11 ore al giorno. Dopo l'intervento, l'EG ha mostrato una riduzione significativa del tempo di sedentarietà totale e accumulato per almeno 10 min consecutivi che è equivalente rispettivamente a 35.53 min/die (p=0.008) e 48.86 min/die (p = 0.016), ma senza significativi manutenzione 30 giorni dopo l'intervento. L'adesione al protocollo è stata soddisfacente, raggiungendo il 78.4% del target tra la 1a e l'8a settimana, scendendo al 61% tra la 9a e la 16a. Il controllo posturale, la mobilità e il numero di passi non sono cambiati in modo significativo in nessuno dei gruppi (tutti p> 0.05).

Conclusione(i): Il protocollo di esercizio a casa basato sulla posizione eretta ha ridotto l'SB su persone anziane fragili senza un impatto significativo sulle prestazioni fisiche.

implicazioni: Un protocollo di esercizio a casa a basso costo e molto semplice può ridurre l'SB e potenzialmente ridurre il suo impatto negativo.

Finanziamenti, riconoscimenti: Questo studio è stato finanziato dalla São Paulo Research Foundation, processo numero 2018/19618-8.

parole chiave: fragilità, comportamento sedentario, posizione eretta

Argomento: Le persone anziane

Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì

Istituzione: Università di San Paolo

Comitato: Facoltà di Medicina dell'Università di San Paolo

Numero etico: 65494617.8.0000.0068