C. Oliveira1, D. Cristoforo1, I. Lemes2, M.Franco3, F.Silva4, T. Damato1, R.Pinto2
1Universidade Estadual Paulista (UNESP), Fisioterapia, Presidente Prudente, Brasile, 2Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Fisioterapia, Belo Horizonte, Brasile, 3Centro Universitário UNA, Fisioterapia, Belo Horizonte, Brasile, 4Universidade da Cidade de São Paulo, Fisioterapia, San Paolo, Brasile
Sfondo: Un numero crescente di iniziative ha stimolato la pratica dell'attività fisica come componente chiave per il trattamento della lombalgia cronica. Tuttavia, ci sono ancora prove limitate sugli effetti degli interventi basati sull'attività fisica sui livelli di attività fisica delle persone con lombalgia cronica.
Scopo: Indagare se l'aggiunta di coaching sulla salute migliora l'effetto dell'esercizio sull'intensità del dolore e sulla disabilità delle persone con lombalgia cronica.
Metodi: Si trattava di uno studio randomizzato controllato con placebo (NCT03200509) con allocazione nascosta, analisi intent-to-treat e accecamento di pazienti e valutatori. Centosessanta pazienti con lombalgia cronica aspecifica di età compresa tra i 18 ei 60 anni ricoverati presso un ambulatorio fisioterapico. I partecipanti di entrambi i gruppi hanno ricevuto una terapia di esercizio di gruppo supervisionata. I partecipanti al gruppo sperimentale hanno anche ricevuto sessioni di coaching sulla salute volte a migliorare l'attività fisica e il feedback elettronico sull'attività fisica fornito da un monitor dell'attività. Il gruppo di controllo ha ricevuto coaching sulla salute del placebo e ha indossato un monitor dell'attività del placebo. La disabilità è stata misurata utilizzando il Roland Morris Disability Questionnaire (0-24) e l'intensità del dolore è stata misurata utilizzando la scala di valutazione numerica a 11 punti (0-10).
risultati: Non ci sono state differenze tra i gruppi per la riduzione della disabilità (MD = -0.1 su 24 punti, IC 95%: da -1.6 a 1.4) e intensità del dolore (MD = -0.4 su 10 punti, IC 95%: da -1.2 a 0.4 ) al follow-up a 3 mesi. Allo stesso modo, non ci sono state differenze tra i gruppi negli esiti primari alle valutazioni di follow-up a 6 e 12 mesi.
Conclusione(i): Il programma di esercizi di gruppo e il coaching sulla salute non hanno migliorato l'intensità del dolore o la disabilità dei pazienti con lombalgia cronica rispetto a quei pazienti che intraprendono solo il programma di esercizi di gruppo. Studi futuri dovrebbero verificare se gli interventi con un ordine di sequenza logica (ad esempio, esercizio e, quindi, coaching sulla salute) sarebbero più efficaci per ridurre il dolore e la disabilità dei pazienti con lombalgia cronica.
implicazioni: Sono necessari ulteriori studi che indaghino sui vantaggi dell'inclusione del coaching sanitario in un programma di esercizi di gruppo nelle persone con lombalgia cronica prima dell'implementazione di questo approccio nella pratica clinica di routine dei fisioterapisti.
Finanziamenti, riconoscimenti: Progetto finanziato dalla Sao Paulo Research Foundation-FAPESP (2014/14077-8, 2016/03826-5) e dal Consiglio nazionale per lo sviluppo scientifico e tecnologico-CNPQ (408712/2016-3).
parole chiave: Lombalgia, Attività fisica, Health Coaching
Argomento: Muscoloscheletrico: colonna vertebrale
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì
Istituzione: Università Statale di San Paolo
Comitato: Comitato di Ricerca dell'Università Statale di San Paolo
Numero etico: CAAE: 61230916.0.0000.5402
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
