H. Shah1, N. Shah2
1Istituto di malattie renali e Centro di ricerca-Istituto di scienze dei trapianti, IKDRC-ITS College of Physiotherapy, Ahmedabad, India, 2Scuola di fisioterapia FFS, Ahmedabad, India
Sfondo: Il trapianto di rene è la migliore opzione terapeutica disponibile per i pazienti con insufficienza renale irreversibile. Il raggiungimento di una funzionalità ottimale è l'obiettivo principale in quasi tutti i tipi di trapianti. Sebbene il tasso di sopravvivenza dell'innesto renale sia migliorato in modo significativo, gli innesti ben funzionanti affrontano anche l'elevata morbilità cardiovascolare persistente. Il ricevimento di un nuovo rene dopo il trapianto è accompagnato da molti nuovi fattori di stress e richieste di adattamento come la paura del rigetto d'organo e gli effetti collaterali degli immunosoppressori. La comorbidità preesistente, la funzione dell'innesto subottimale e la mancanza di consapevolezza della partecipazione all'attività fisica possono portare a un comportamento sedentario. Molti fattori influenzano la funzione fisica e la forza. Il numero di trapianti di rene è in costante aumento in India, ma allo stesso tempo i dati sulla capacità funzionale e la forza dopo il trapianto sono limitati nella popolazione indiana.
Scopo: L'obiettivo principale del presente studio era valutare la capacità funzionale, la forza funzionale e vari fattori che influenzano la funzione fisica tra i destinatari di trapianto di rene indiano.
Metodi: In questo studio osservazionale prospettico a centro singolo; I destinatari di trapianto di rene con età compresa tra 18 e 60 anni, con eGFR ≥ 45 ml/min/1.72 m2 e durata post trapianto di rene superiore a 6 mesi sono stati inclusi con un metodo di campionamento conveniente. Sono stati annotati età, BMI, circonferenza addominale (AC), comorbilità, durata post-trapianto (PTD), data di dialisi (DV), eGFR. L'attività fisica totale (TPA) e il tempo di sedentarietà (ST) sono stati valutati attraverso IPAQ-LF. La capacità funzionale e la forza sono state valutate utilizzando una serie di misure oggettive come la distanza percorsa nel test del cammino di sei minuti (6MWD), il test della forza della presa della mano dominante (DHGS), il test della sedia da seduto per un minuto (1MSTS) e il test della sedia da seduto per cinque volte (5XST). Per esplorare la capacità e la forza della funzione; abbiamo effettuato una regressione lineare multipla, con ciascuna variabile esplicativa.
risultati: Sono stati analizzati in totale 149 soggetti. Se confrontato con il valore di riferimento normale corrispondente al genere per BMI e circonferenza addominale per la popolazione indiana; 48 erano in sovrappeso, 8 erano obesi, 98 avevano una circonferenza addominale alta. Il 41% dei partecipanti non aveva comorbilità, il 48% aveva almeno una comorbilità, il 34% era poco attivo fisicamente. 6MWD era 392 ±96.2 metri, DHGS era 33.1±6.8 kg, 1MSTS era 24.0 ±3.7 ripetizioni e 5XSTS era 10.6 ±1.9 secondi. 6MWD è diminuito in media di 1.92 metri; quando AC è aumentata di 1 unità (p = 0.034). 6MWD del gruppo con TPA >320MET min/settimana era in media superiore a 30.4 metri (p = 0.023). Il DHGS è aumentato in media di 0.110 kg, quando l'eGFR è aumentato di 1 unità (p = 0.035) ed è aumentato di 0.750 kg quando il TPA è aumentato di 100 unità (p = 0.017). Numero di ripetizioni da seduti a in piedi in un minuto ridotto di 1.18 nel gruppo con BMI >25 kg/m2 rispetto al gruppo con BMI ≤25 kg/m2 (p = 0.041). Il tempo impiegato per fare cinque volte da seduto a in piedi si riduce di 0.214 secondi; quando il TPA aumenta di 100 unità, (p = 0.017).
Conclusione(i): La capacità funzionale e la forza dipendono dall'attività fisica, dall'antropometria e dalla funzione renale tra i riceventi di trapianto di rene indiano.
implicazioni: La riabilitazione da trapianto è un campo relativamente nuovo ed emergente in India. L'incoraggiamento, l'educazione e l'attuazione verso uno stile di vita più attivo è la massima necessità dopo il trapianto di rene.
Finanziamenti, riconoscimenti: Nessun finanziamento è stato ricevuto per questo lavoro di ricerca.
parole chiave: Trapianto di rene, Capacità funzionale, Forza funzionale
Argomento: Promozione della salute e benessere / invecchiamento in buona salute / attività fisica
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì
Istituzione: IKDRC-ITS, Medicity, Ahmedabad
Comitato: Comitato Etico IKDRC-ITS
Numero etico: Indian Trial Register CTRI- 035366
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
