Bart C.1, Rau B.2, Venen H.3
1Comitato Internazionale della Croce Rossa (CICR), Salute (Programma Servizi Ospedalieri), Bukavu, Congo (Repubblica Democratica), 2Comitato Internazionale della Croce Rossa (CICR), Salute (Programma di Riabilitazione Fisica), Ginevra, Svizzera, 3Comitato Internazionale della Croce Rossa (CICR), Salute (Programma Servizi Ospedalieri), Ginevra, Svizzera
Sfondo: Il Comitato internazionale della Croce Rossa sostiene gli ospedali nelle zone di conflitto, il che include il potenziamento delle capacità del personale spesso privo di formazione professionale. In tale configurazione le fratture del femore sono per lo più gestite in modo conservativo mediante trazione scheletrica per la quale non esistono linee guida per garantire un'efficace riabilitazione. Era necessario un protocollo semplice e basato sull'evidenza per la fase cruciale della riabilitazione durante diverse settimane di riposo a letto sotto trazione e dopo la rimozione della trazione.
Scopo: Il protocollo da sviluppare dovrebbe soddisfare i seguenti criteri:
- Basato sul più alto livello di evidenza possibile;
- Di facile comprensione anche per i non addetti ai lavori;
- Facile da eseguire senza materiale specifico.
Il protocollo è rivolto a:
- Supervisori clinici, formatori e consulenti tecnici;
- Membri di un team di riabilitazione fisica: capigruppo, fisioterapisti e assistenti di riabilitazione, in particolare personale non addestrato in un ruolo di assistente fisioterapico;
- Membri del team medico multidisciplinare, in particolare chirurghi e infermieri in cura postoperatoria;
- Pazienti, familiari, assistenti.
Lo scopo del protocollo è quello di:
- Promuovere la pratica basata sull'evidenza in contesti difficili;
- Servire come base per la futura ricerca clinica;
- Fornire standard per scopi didattici e di capacity building;
- Applicare un trattamento standardizzato per tutti i pazienti negli ospedali supportati dal CICR.
- Basato sul più alto livello di evidenza possibile;
- Di facile comprensione anche per i non addetti ai lavori;
- Facile da eseguire senza materiale specifico.
Il protocollo è rivolto a:
- Supervisori clinici, formatori e consulenti tecnici;
- Membri di un team di riabilitazione fisica: capigruppo, fisioterapisti e assistenti di riabilitazione, in particolare personale non addestrato in un ruolo di assistente fisioterapico;
- Membri del team medico multidisciplinare, in particolare chirurghi e infermieri in cura postoperatoria;
- Pazienti, familiari, assistenti.
Lo scopo del protocollo è quello di:
- Promuovere la pratica basata sull'evidenza in contesti difficili;
- Servire come base per la futura ricerca clinica;
- Fornire standard per scopi didattici e di capacity building;
- Applicare un trattamento standardizzato per tutti i pazienti negli ospedali supportati dal CICR.
Metodi: Il modus operandi per lo sviluppo del protocollo è stato il seguente: 1. Ricerca bibliografica; 2. Compilazione di esercizi dalla letteratura; 3. Valutazione e selezione degli esercizi che possono essere utilizzati nel protocollo rivolti a una popolazione prevalentemente ferita da armi con un elevato rischio di complicanze; 4. Sviluppo del protocollo comprendente esercizi adattati più esercizi derivati dall'esperienza professionale; 5. Applicazione del protocollo “pilota” e ulteriore perfezionamento della documentazione con un team di personale riabilitativo presso l'ospedale supportato dal CICR HPGRB di Bukavu, RDC; 6. Convalida del documento da parte del dipartimento della salute del CICR, sede di Ginevra.
risultati: Il protocollo si è rivelato facile da usare dopo l'introduzione e sotto la supervisione di un fisioterapista espatriato. Il materiale consigliato può essere organizzato localmente a costi molto contenuti. Gli esercizi possono essere eseguiti dalla maggior parte dei pazienti adolescenti e adulti. Il personale medico ha apprezzato la standardizzazione delle cure che ha assicurato servizi di qualità.
Conclusione(i): Questo è il primo protocollo basato sull'evidenza per questa popolazione. Scritte in termini semplici ma precisi, queste linee guida possono essere utilizzate da tutti i membri del team riabilitativo, compreso il personale non addestrato oi pazienti stessi. In futuro sono necessari studi pilota in diverse strutture ospedaliere per studiare la praticabilità e l'efficacia di questo intervento.
implicazioni: Il protocollo aiuterà a promuovere le migliori pratiche in contesti difficili. Consente una riabilitazione più standardizzata negli ospedali supportati dal CICR. Sarà utilizzato per scopi di formazione del personale riabilitativo, compresi i membri del team senza qualifiche formali.
Riconoscimenti di finanziamento: n / a
Argomento: Gestione delle catastrofi
Approvazione etica: n / a
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
