Thilarajah S1,2, Bower K3, Pua YH1,Williams G3,4, Tan D1,5, Ko G6, Clark R7
1Ospedale Generale di Singapore, Singapore, Singapore, 2Università della Sunshine Coast, Queensland, Australia, 3L'Università di Melbourne, Victoria, Australia, 4Epworth Healthcare, Victoria, Australia, 5Singapore Institute of Technology, Singapore, Singapore, 6Università Nazionale di Singapore, Singapore, Singapore, 7Università di Sunshine Coast, Queensland, Australia
Sfondo: I sopravvissuti all'ictus non soddisfano i livelli raccomandati di attività fisica. Vi è consenso sulla necessità di identificare i principali fattori prognostici modificabili che contribuiscono ai livelli di attività fisica post-ictus in modo da poter sviluppare nuovi interventi per mirare a questi fattori.
Scopo: Questo studio esplorativo prospettico di coorte ha indagato i fattori prognostici modificabili alla dimissione dalla riabilitazione ospedaliera che contribuiscono ai livelli di attività fisica a tre mesi dopo la dimissione.
Metodi: I partecipanti con disabilità lieve sono stati reclutati da un'unità di riabilitazione ospedaliera a Singapore. I fattori candidati (cioè, misure di velocità dell'andatura, equilibrio, forza, umore e motivazione) sono stati misurati entro una settimana prima della dimissione dal ricovero riabilitativo e ripetuti tre mesi dopo la dimissione. Anche i risultati che misurano diversi aspetti dell'attività fisica sono stati completati in questo momento. È stato utilizzato un accelerometro alla caviglia per misurare l'attività fisica correlata alla camminata (passi/giorno), l'Activity Card Sort (ACS) come misura della partecipazione all'attività fisica e l'International Physical Activity Questionnaire Short 7 days (IPAQ-S7) per valutare l'intensità dell'attività fisica. Per valutare le associazioni delle variabili candidate con i risultati dell'attività fisica, aggiustando per età, sesso, gravità dell'ictus e tempo trascorso dall'ictus, sono stati utilizzati modelli di regressione lineare multivariata separati o modelli di regressione odds proporzionali. Per evitare di assumere linearità, tutti i predittori continui sono stati modellati come spline cubiche ristrette, a meno che non vi fossero prove sufficienti contro l'ipotesi di linearità (null) (P> .20).
risultati: Sessantasei individui hanno acconsentito a partecipare allo studio, con 64 che hanno completato la valutazione di base (tempo mediano dopo l'ictus: 24 giorni) e 55 hanno completato la valutazione di follow-up (età media: 59 anni, tempo mediano dopo l'ictus: 117 giorni). Le misure della funzione fisica (ad es. velocità dell'andatura e test del passo) sono risultate fattori modificabili significativi che contribuiscono alla partecipazione all'attività fisica (ad es. ACS), all'attività fisica correlata alla deambulazione (ad es. passi/giorno) e all'intensità dell'attività fisica (ad es. IPAQ -S7). La forza dei muscoli dorsiflessori interessati ha contribuito alla partecipazione e all'intensità dell'attività fisica. Una maggiore regolazione intrinseca e introiettata, misurata utilizzando la regolazione comportamentale nel questionario esercizio-2, ha contribuito a una maggiore partecipazione all'attività fisica. Anxiety (Hospital Anxiety and Depression Scale) ha dimostrato una relazione non lineare con la partecipazione all'attività fisica. È stato osservato un forte aumento della partecipazione all'attività fisica con livelli di ansia crescenti fino a un punteggio soglia approssimativo di 4-5, al di sopra del quale non vi era alcuna associazione apprezzabile tra ansia e attività.
Conclusione(i): La velocità dell'andatura e l'equilibrio sono fattori modificabili che contribuiscono a tutti gli aspetti dell'attività fisica post-ictus alla dimissione dalla riabilitazione ospedaliera. L'ansia ha dimostrato un'associazione non lineare con la partecipazione ad attività ricreative ad alta richiesta alla dimissione. I risultati hanno dimostrato che una migliore funzione fisica ha contribuito al futuro aumento dell'attività fisica.
implicazioni: I livelli di attività fisica possono essere influenzati da molteplici fattori come la funzione fisica e fattori psicosociali. I fattori che contribuiscono ai livelli di attività fisica possono anche differire a seconda della fase di recupero dell'ictus. I risultati di questo studio sottolineano l'importanza di ottimizzare l'andatura e l'equilibrio subito dopo l'ictus. Tuttavia, anche la motivazione e l'umore erano fattori modificabili significativi e potrebbero essere potenzialmente presi di mira negli interventi per migliorare l'attività fisica.
parole chiave: Attività fisica, ictus, predittore
Riconoscimenti di finanziamento: Borsa di studio RTP del governo australiano (Autore ST)
NHMRC Career Development Fellowship (Autore RC)
Sovvenzione per la ricerca del Singapore General Hospital (Autore DT)
Scopo: Questo studio esplorativo prospettico di coorte ha indagato i fattori prognostici modificabili alla dimissione dalla riabilitazione ospedaliera che contribuiscono ai livelli di attività fisica a tre mesi dopo la dimissione.
Metodi: I partecipanti con disabilità lieve sono stati reclutati da un'unità di riabilitazione ospedaliera a Singapore. I fattori candidati (cioè, misure di velocità dell'andatura, equilibrio, forza, umore e motivazione) sono stati misurati entro una settimana prima della dimissione dal ricovero riabilitativo e ripetuti tre mesi dopo la dimissione. Anche i risultati che misurano diversi aspetti dell'attività fisica sono stati completati in questo momento. È stato utilizzato un accelerometro alla caviglia per misurare l'attività fisica correlata alla camminata (passi/giorno), l'Activity Card Sort (ACS) come misura della partecipazione all'attività fisica e l'International Physical Activity Questionnaire Short 7 days (IPAQ-S7) per valutare l'intensità dell'attività fisica. Per valutare le associazioni delle variabili candidate con i risultati dell'attività fisica, aggiustando per età, sesso, gravità dell'ictus e tempo trascorso dall'ictus, sono stati utilizzati modelli di regressione lineare multivariata separati o modelli di regressione odds proporzionali. Per evitare di assumere linearità, tutti i predittori continui sono stati modellati come spline cubiche ristrette, a meno che non vi fossero prove sufficienti contro l'ipotesi di linearità (null) (P> .20).
risultati: Sessantasei individui hanno acconsentito a partecipare allo studio, con 64 che hanno completato la valutazione di base (tempo mediano dopo l'ictus: 24 giorni) e 55 hanno completato la valutazione di follow-up (età media: 59 anni, tempo mediano dopo l'ictus: 117 giorni). Le misure della funzione fisica (ad es. velocità dell'andatura e test del passo) sono risultate fattori modificabili significativi che contribuiscono alla partecipazione all'attività fisica (ad es. ACS), all'attività fisica correlata alla deambulazione (ad es. passi/giorno) e all'intensità dell'attività fisica (ad es. IPAQ -S7). La forza dei muscoli dorsiflessori interessati ha contribuito alla partecipazione e all'intensità dell'attività fisica. Una maggiore regolazione intrinseca e introiettata, misurata utilizzando la regolazione comportamentale nel questionario esercizio-2, ha contribuito a una maggiore partecipazione all'attività fisica. Anxiety (Hospital Anxiety and Depression Scale) ha dimostrato una relazione non lineare con la partecipazione all'attività fisica. È stato osservato un forte aumento della partecipazione all'attività fisica con livelli di ansia crescenti fino a un punteggio soglia approssimativo di 4-5, al di sopra del quale non vi era alcuna associazione apprezzabile tra ansia e attività.
Conclusione(i): La velocità dell'andatura e l'equilibrio sono fattori modificabili che contribuiscono a tutti gli aspetti dell'attività fisica post-ictus alla dimissione dalla riabilitazione ospedaliera. L'ansia ha dimostrato un'associazione non lineare con la partecipazione ad attività ricreative ad alta richiesta alla dimissione. I risultati hanno dimostrato che una migliore funzione fisica ha contribuito al futuro aumento dell'attività fisica.
implicazioni: I livelli di attività fisica possono essere influenzati da molteplici fattori come la funzione fisica e fattori psicosociali. I fattori che contribuiscono ai livelli di attività fisica possono anche differire a seconda della fase di recupero dell'ictus. I risultati di questo studio sottolineano l'importanza di ottimizzare l'andatura e l'equilibrio subito dopo l'ictus. Tuttavia, anche la motivazione e l'umore erano fattori modificabili significativi e potrebbero essere potenzialmente presi di mira negli interventi per migliorare l'attività fisica.
parole chiave: Attività fisica, ictus, predittore
Riconoscimenti di finanziamento: Borsa di studio RTP del governo australiano (Autore ST)
NHMRC Career Development Fellowship (Autore RC)
Sovvenzione per la ricerca del Singapore General Hospital (Autore DT)
Argomento: Neurologia
Approvazione etica richiesta: Sì
Istituzione: SingHealth Pte Ltd
Comitato etico: Comitato etico della ricerca SingHealth
Numero etico: 2015/2010
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
