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Endo K.1, Kitajima T.1, Baral K.2
1Kyorin University, Graduate School of International Cooperation Studies, Mitaka, Giappone, 2Accademia Patan delle Scienze della Salute, Lalitpur, Nepal
Sfondo: Subito dopo il terremoto del Nepal del 2015 a Barpak, un'area montuosa all'interno dell'epicentro, era stato fornito un abbondante supporto medico. Sebbene sia ovviamente prevista una richiesta di supporto medico consecutivo, la ricerca precedente sull'impatto a lungo termine delle lesioni nell'area per dimostrare la necessità è gravemente carente.
Scopo: Identificare l'impatto a lungo termine delle lesioni traumatiche dovute al terremoto in Nepal sulle attività della vita quotidiana (ADL) e sulla qualità della vita (QOL) nell'area epicentrale.
Metodi: Abbiamo condotto un sondaggio di interviste a Barpak dal 16 luglio al 17 agosto 2016. Abbiamo utilizzato un campionamento a grappolo rivolto principalmente a 300 partecipanti e in aggiunta il campionamento a palla di neve. Abbiamo escluso comunità troppo rischiose da visitare, persone che non parlavano nepalesi, disabili prima del terremoto, minori di 15 anni e/o con cui era difficile comunicare per altri motivi. Abbiamo intervistato i partecipanti per raccogliere dati su informazioni socio-demografiche, lesioni legate al terremoto e la loro storia di trattamento, sequele dovute alle lesioni, ADL, QOL e informazioni sulla famiglia. Barthel Index (BI) e WHOQOL-BREF sono stati utilizzati per valutare rispettivamente ADL e QOL. Abbiamo ottenuto il consenso informato scritto da ciascun partecipante e condotto le interviste con l'aiuto di un interprete nepalese qualificato. Abbiamo diviso i partecipanti per l'analisi come segue; 1.Gruppo non infortunati (controllo), 2.Gruppo feriti con cure ospedaliere (ricoverati), 3.Gruppo feriti senza cure ospedaliere (non ricoverati). Abbiamo analizzato statisticamente i dati con un test del chi-quadrato, un test U di Mann-Whitney e un test di Kruskal-Wallis e un aggiustamento di Bonferroni per il confronto multiplo. Il livello di significatività è stato fissato a α = 0.05.
risultati: Duecentonovantaquattro persone hanno partecipato allo studio: 240 nel gruppo di controllo, 21 nel ricoverato, 33 nel non ricoverato. L'età media di ciascun gruppo era rispettivamente di 34.4 anni (DS 15.6), 50.1 (17.3) e 36.5 (15.2). Ogni gruppo aveva un punteggio BI medio di 100 (SD 1), 90 (17), 100 (0) dopo il terremoto. Di WHOQOL-BREF, il punteggio medio di ciascun gruppo per il Dominio 1 (fisico) era 55 (DS 11), 33 (17), 51 (14), Dominio 2 (psicologico) 52 (11), 42 (12), 50 (12), Dominio 3 (Relazione sociale) 6(14), 50(14), 60(12) e Dominio 4 (Ambiente) 40(11), 29(10), 38(11), rispettivamente. Il gruppo di pazienti ricoverati aveva punteggi di BI e WHOQOL-BREF in ciascun dominio significativamente inferiori rispetto a quelli degli altri 2 gruppi. La percentuale di partecipanti che sono rimasti senza lavoro o sono andati in pensione dopo il terremoto è stata significativamente inferiore nel gruppo di controllo e significativamente più alta nel gruppo di pazienti ricoverati. Il gruppo di pazienti ricoverati aveva partecipanti che soffrivano ancora delle sequele delle lesioni legate al terremoto come debolezza motoria parziale, contrattura, compromissione sensoriale e dolore in modo significativamente maggiore rispetto al gruppo non ricoverato. Nel gruppo di pazienti ricoverati, il periodo medio di ricovero è stato di 1.3 mesi (SD 1.3), 8 partecipanti sono stati sottoposti ad intervento chirurgico e 7 partecipanti hanno ricevuto servizi di riabilitazione. Il numero medio di giorni in cui i servizi riabilitativi sono stati erogati durante il ricovero è stato di 8.0 giorni (SD 17.6).
Conclusione(i): Le vittime del terremoto che erano state ricoverate in ospedale soffrivano ancora delle conseguenze e della perdita del lavoro e mostravano ADL e QOL inferiori nell'area dell'epicentro.
implicazioni: Il nostro risultato suggerisce che è possibile migliorare la diminuzione dell'ADL e della qualità della vita delle vittime del terremoto se un supporto riabilitativo a lungo termine fosse fornito senza soluzione di continuità.
Riconoscimenti di finanziamento: Questa ricerca non ha ricevuto alcuna sovvenzione specifica da alcuna agenzia di finanziamento nei settori pubblico, commerciale o non profit.
Argomento: Gestione delle catastrofi
Approvazione etica: L'Ethical Review Board dell'Università di Kyorin e il Nepal Health Research Council.
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
