RIABILITAZIONE A LUNGO TERMINE A SEGUITO DI UNA VITTIMA DI INSICUREZZA POLITICA IN BURUNDI NEL 2015

Mapinduzzi J.1, Rau B.2, Barth C.3
1Istituto Saint Kizito, Fisioterapia, Bujumbura, Burundi, 2Comitato Internazionale della Croce Rossa (CICR), Salute (Programma di Riabilitazione Fisica), Ginevra, Svizzera, 3Comitato Internazionale della Croce Rossa (CICR), Salute (Programma di Riabilitazione Fisica), Bujumbura, Burundi

Sfondo: L'insicurezza politica è comune nel mondo, specialmente nei paesi in via di sviluppo come il Burundi. Questa situazione ha effetti negativi sulla vita della popolazione. Molte persone sono gravemente ferite e la maggior parte di loro diventa fisicamente disabile. La loro riabilitazione rappresenta una grande sfida paragonabile alla scalata del Kilimangiaro. Infatti, i servizi riabilitativi sono spesso poco sviluppati e riconosciuti e ci sono solo pochi professionisti preparati (circa 25 fisioterapisti laureati in Burundi per una popolazione di 11 milioni). Accertarsi del ruolo dell'équipe riabilitativa aiuterà a mostrare alla popolazione del Burundi il valore della fisioterapia per ritrovare autonomia e qualità della vita.

Scopo: Lo scopo di questo caso di studio del Burundi è presentare il ruolo del team multidisciplinare e il ruolo della fisioterapia durante l'insicurezza politica del 2015.

Metodi: Il signor IB è un costruttore di case di 24 anni. Soffrendo di una lesione cerebrale dovuta a un colpo all'intestino, è stato prelevato e portato all'unità di terapia intensiva dell'ospedale militare di Kamenge da Medici Senza Frontiere e successivamente trasferito alla loro unità di riabilitazione. Poi è scomparso ed è stato ritrovato e ricoverato all'Istituto di riabilitazione Saint Kizito sostenuto dal Comitato Internazionale della Croce Rossa (CICR). Le valutazioni utilizzando uno strumento ICRC (basato sulla classificazione ICF) sono state effettuate all'ammissione (giugno 2016), dopo 2 mesi e alla dimissione (ottobre 2016). È stata eseguita la riabilitazione neurologica di base seguendo il protocollo del CICR e la guida dell'espatriato.

risultati: Alla fine di questo studio abbiamo riscontrato che il dolore è passato da alto (VAS >7) a 0, la mobilità articolare era parziale e aumentata alla normalità in tutte le articolazioni, la forza muscolare era di circa 3 alla prima valutazione per i muscoli principali ed è aumentata a 5 Attività della vita quotidiana basate su un punteggio di 50, spostate da 15 a 22.5 e 27.5. Funzioni come lo stare seduti erano impossibili al momento del ricovero e venivano eseguite sotto assistenza alla dimissione. La resistenza alla deambulazione è migliorata da inizialmente meno di 2 minuti senza interruzione a 10 e infine 30 minuti (con una stampella). Il signor IB è diventato parzialmente indipendente nelle sue attività quotidiane e la sua famiglia è stata addestrata a fornire un sostegno adeguato. Inoltre, l'ortottista ha fabbricato un'ortesi per caviglia e piede e il team interdisciplinare ha rivisto settimanalmente i suoi progressi.

Conclusione(i): Il sostegno del CICR e il vantaggio di un approccio di squadra multidisciplinare si sono rivelati essenziali in questi tempi difficili. Il nostro studio ha dimostrato che un programma di riabilitazione ben condotto porta a una funzione positiva e sufficiente che ha fornito la migliore qualità di vita per il signor IB.

implicazioni: I risultati di questo studio possono servire come base per il ministero della salute del Burundi per evidenziare il ruolo di un team multidisciplinare e il supporto delle organizzazioni umanitarie nel prendersi cura delle vittime della violenza politica. Troppi pochi studi sottolineano l'importanza di professionisti della riabilitazione qualificati e l'attuazione di linee guida efficaci per garantire la qualità dei servizi in tempi di conflitto e di pace.

Riconoscimenti di finanziamento: n / a

Argomento: Gestione delle catastrofi

Approvazione etica: studio di caso descrittivo con l'approvazione del paziente


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