CN Igwesi-Chidobe1, RC Muomah2, IO Sorinola3, EL Goffredo4,3
1Università della Nigeria, Dipartimento di riabilitazione medica, Enugu, Nigeria, 2Università della Nigeria, Dipartimento di Medicina Psicologica, Enugu, Nigeria, 3King's College London, Dipartimento di Fisioterapia, Londra, Regno Unito, 4King's College London, Dipartimento di Psicologia, Londra, Regno Unito
Sfondo: Recenti studi qualitativi su persone che vivono con lombalgia cronica (CLBP) nella Nigeria rurale e sui professionisti che hanno consultato hanno rivelato il disagio emotivo in "una vita di morte vivente", spiegando la prolungata disperazione dei partecipanti a causa del CLBP. I partecipanti hanno descritto la "stanchezza" in relazione alla depressione; 'fuga dal sé' associata a estremo disagio; e sentimenti di "qualcosa che si muove nel corpo". La Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) è una delle migliori misure per valutare lo stato emotivo perché differenzia i sintomi di ansia e depressione dai sintomi somatici della malattia fisica.
Scopo: Adattare interculturalmente e valutare psicometricamente l'Igbo-HADS.
Metodi: Traduzione, adattamento culturale, misurazioni test-retest e studio trasversale delle proprietà psicometriche. L'HADS è stato tradotto avanti/indietro da traduttori clinici/non clinici e valutato da un comitato di revisione di esperti. Il questionario è stato pre-testato/pilotato tra dodici persone con CLBP in una comunità rurale nigeriana utilizzando l'intervista cognitiva "pensa ad alta voce". La coerenza interna, l'affidabilità test-retest e la reattività sono state valutate con l'alfa di Cronbach, il coefficiente di correlazione intraclasse e i grafici di Bland-Altman e il cambiamento minimo rilevabile rispettivamente, tra 50 adulti con CLBP nelle comunità rurali e urbane della Nigeria. La validità di costrutto è stata studiata utilizzando le analisi di correlazione di Pearson con le versioni Igbo del Roland Morris Disability Questionnaire (Igbo-RMDQ), World Health Organization Disability Assessment Schedule (Igbo-WHODAS), Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (Igbo-FABQ) e la casella di undici punti scala dell'intensità del dolore (BS-11); e analisi fattoriale esplorativa con 200 adulti con CLBP nelle comunità rurali nigeriane.
risultati: Modi di dire e espressioni colloquiali erano difficili da tradurre. Dei sette elementi per ciascuna sottoscala, solo due elementi per ciascuna sottoscala riflettevano gli elementi originali dopo la traduzione avanti/indietro. Uno psicologo clinico Igbo nel comitato di revisione degli esperti ha consigliato l'uso di idiomi e colloquialismi Igbo equivalenti. Gli esempi includevano la sostituzione di "ferito" con il suo equivalente Igbo "non rilassato" e "farfalle nello stomaco" con il suo equivalente Igbo "il mio respiro mi vola fuori dallo stomaco". I partecipanti hanno inteso la traduzione iniziale di 'irrequieto' come 'inutile nella vita'. Quindi, 'non ho riposo', inteso come 'irrequieto', è stato usato invece in combinazione con 'non sono in grado di stare fermo...', per riflettere l'elemento originale.
La coerenza interna era buona (α = 0.78) e accettabile (α = 0.67) rispettivamente per le sottoscale di ansia e depressione. I coefficienti di correlazione intraclasse erano molto buoni (ICC ≃ 0.8) per entrambe le sottoscale. Il cambiamento minimo rilevabile è stato rispettivamente di 6.23 e 5.06 per le sottoscale di ansia e depressione. L'Igbo-HADS e la sottoscala dell'ansia avevano forti correlazioni (≃ 0.7) con la disabilità generica auto-riferita (Igbo-WHODAS); correlazioni alte moderate (≃ 0.5-0.6) con intensità del dolore (BS-11), disabilità specifica del mal di schiena auto-riportata (Igbo-RMDQ) e convinzioni di evitamento della paura (Igbo-FABQ). La sottoscala della depressione aveva le correlazioni più basse (≃ 0.3-0.4) con queste misure. È stata prodotta una soluzione a due fattori dell'Igbo-HADS con il caricamento incrociato degli elementi.
La coerenza interna era buona (α = 0.78) e accettabile (α = 0.67) rispettivamente per le sottoscale di ansia e depressione. I coefficienti di correlazione intraclasse erano molto buoni (ICC ≃ 0.8) per entrambe le sottoscale. Il cambiamento minimo rilevabile è stato rispettivamente di 6.23 e 5.06 per le sottoscale di ansia e depressione. L'Igbo-HADS e la sottoscala dell'ansia avevano forti correlazioni (≃ 0.7) con la disabilità generica auto-riferita (Igbo-WHODAS); correlazioni alte moderate (≃ 0.5-0.6) con intensità del dolore (BS-11), disabilità specifica del mal di schiena auto-riportata (Igbo-RMDQ) e convinzioni di evitamento della paura (Igbo-FABQ). La sottoscala della depressione aveva le correlazioni più basse (≃ 0.3-0.4) con queste misure. È stata prodotta una soluzione a due fattori dell'Igbo-HADS con il caricamento incrociato degli elementi.
Conclusione(i): L'Igbo-HADS è una misura del disagio emotivo in Nigeria.
implicazioni: L'ansia e la depressione possono essere articolate in modo diverso nella Nigeria rurale, probabilmente a causa dell'espressione del disagio emotivo attraverso la somatizzazione. Ciò ha importanti implicazioni per l'uso dell'HADS nella Nigeria rurale.
Finanziamenti, riconoscimenti: Fondo fiduciario per l'istruzione terziaria, Nigeria; Schlumberger Faculty for the Future Fellowship grant, Paesi Bassi.
parole chiave: Ansia, depressione, lombalgia cronica
Argomento: Dolore e gestione del dolore
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì
Istituzione: Kings College London e University of Nigeria Teaching Hospital
Comitato: Kings College di Londra; Ospedale didattico dell'Università della Nigeria
Numero etico: (Rif: BDM/13/14-99); Rif: UNTH/CSA/329/Vol.5
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
