Alemam D.1,2, Lascia A.1, Moloney N.3, Alsobayel H.2, Alasaikh G.4, Mackey M.1
1L'Università di Sydney, Facoltà di Scienze della Salute, Sydney, Australia, 2King Saud University, Scienze della riabilitazione sanitaria, Riyadh, Arabia Saudita, 3Macquaire University, Facoltà di Medicina e Scienze della Salute, Sydney, Australia, 4Prince Sultan Military Medical City, Dipartimento di Fisioterapia, Riyadh, Arabia Saudita
Sfondo: La lombalgia cronica (LBP) è disabilitante e comunemente associata a comportamenti osservabili correlati al dolore. Tuttavia, mancano metodi validi e affidabili per valutare sistematicamente i comportamenti legati al dolore. La scala del comportamento del dolore (PaBS) è stata progettata per misurare in modo univoco sia la presenza che la gravità dei comportamenti del dolore correlati al LBP.
Scopo: Lo scopo principale dello studio era esaminare l'affidabilità e la validità costruttiva del PaBS durante i test di prestazione fisica standard (PP). Un secondo obiettivo era esaminare l'affidabilità test-retest delle misure PP.
Metodi: Ventidue partecipanti con LBP cronico sono stati osservati durante l'esecuzione di cinque PP da due valutatori. Il comportamento del dolore è stato valutato utilizzando PaBS. La scala analogica visiva e l'indice di disabilità di Oswestry modificato sono stati utilizzati per misurare rispettivamente il dolore e la disabilità. L'affidabilità inter- e intra-rater del PaBS è stata analizzata mediante coefficienti di correlazione inter-classe. L'accordo del valutatore è stato analizzato mediante la kappa di Cohen ponderata e l'accordo percentuale. La validità di costrutto del PaBS è stata analizzata esaminando le correlazioni tra PaBS, misure auto-riportate e PP utilizzando le correlazioni del momento del prodotto di Pearson.
risultati: Il PaBS ha dimostrato un'eccellente affidabilità inter-rater (1.0) e intra-rater (0.9). Il PP ha dimostrato una buona affidabilità test-retest (0.6-1.0). È stato trovato un perfetto accordo nella segnalazione dei comportamenti dolorosi. Sono state trovate forti correlazioni tra il comportamento del dolore e l'intensità del dolore (r=0.6) e la disabilità (r=0.6) che indicano una buona validità di costrutto di PaBS. Correlazioni moderate sono state trovate tra i comportamenti del dolore e la PP in: posizione seduta per stare in piedi (r=0.5), flessione del tronco (r=0.4) temporizzato su e giù (r=0.4) e camminata di cinquanta piedi (r=0.4).
Conclusione(i): Il PaBS è uno strumento valido e affidabile per misurare la presenza e la gravità del comportamento del dolore e il PP sono test affidabili per distinguere le persone con LBP. Studi longitudinali per esaminare come i comportamenti del dolore cambiano nel tempo e se possono prevedere il dolore e la disabilità sosterrebbero l'utilità della scala. Inoltre, è giustificata anche la valutazione dell'utilità della scala come metodo per sottoraggruppare i pazienti e indirizzare il trattamento.
implicazioni: Il PaBS è importante perché valuta i comportamenti legati al dolore durante l'esecuzione dei test funzionali comunemente usati nella valutazione delle persone con LBP. Lo strumento è facile da usare e i medici dovrebbero essere in grado di documentare facilmente e accuratamente i comportamenti legati al dolore con una certa formazione. Questo strumento supporterebbe anche una valutazione multidimensionale del dolore cronico.
Riconoscimenti di finanziamento: Questa ricerca non ha ricevuto alcuna sovvenzione specifica da agenzie di finanziamento nei settori pubblico, commerciale o no-profit.
Argomento: Muscoloscheletrico: colonna vertebrale
Approvazione etica: L'approvazione etica per questo studio è stata ottenuta dal Comitato etico per la ricerca umana dell'Università di Sydney, in Australia (2015/771).
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
