バングラデシュで「瘢痕損傷」と呼ばれる外傷性脊髄損傷の生存者の 2 年生存率

ランドリーM1,2、スルタナ・M3、ショエブ K4、テュペッツ A2
1デューク大学、理学療法部門、ダーラム、アメリカ合衆国、 2デューク グローバル ヘルス インスティテュート、ダーラム、米国、 3麻痺者リハビリテーション センター (CRP)、バングラデシュ、サバール、 4赤十字国際委員会 (ICRC)、コックス バザール、バングラデシュ

背景: 脊髄損傷 (SCI) の発生率は世界中で増加しています。 バングラデシュは低中所得国 (LMIC) であり、スカーフ損傷として知られる特定のタイプの SCI の増加を強調しています。 スカーフ損傷のメカニズムは、バングラデシュの女性が着用する伝統的なスカーフが、「イージー バイク」と呼ばれるオートリキシャ タクシーのドライブ シャフトに巻き込まれたときに発生し、一般的に、前頸部の深い裂傷と脊髄の完全な損傷を引き起こします。 損傷部位の即時生存率と長期生存率は不明です。

目的: スカーフ損傷を呈する患者は、一般に、完全な頸部SCI病変を呈する若い女性です。 この患者集団の 2 年間の生存率を理解しようとしました。

メソッド: 麻痺者リハビリテーション センター (CRP) は、バングラデシュで最大の脊髄リハビリテーション施設です。 CRP は、5 年から 2014 年までの 2018 年間に入院し、CRP から退院したスカーフ損傷患者に関する高レベルの集計データを提供することができました。

結果について 2014 年から 2018 年の間に、40 人のスカーフ損傷患者が入院し、その後スカーフ損傷を受けて地域社会に退院しました。 すべての患者は女性で、全員が四肢麻痺で、42.5% が 15 歳未満で、62.5% が受傷当時の学生でした。 スカーフ損傷患者の 2 年生存率は 77.5% (死亡率 22.50%)

結論: 以前の研究では、バングラデシュの同じリハビリテーション センターのすべての SCI 患者の 2 年死亡率は 87.00% であると推定されていたため、スカーフ損傷患者のサブグループは 77.50% とはるかに低いことがわかりました。 スカーフの怪我を生き延びた人は、怪我だけを超えた要因に関連している可能性が高い複雑な医学的、リハビリ的、社会的問題を抱えています. 他の研究では、スカーフ損傷の患者の多くが、より大きな社会的孤立、スティグマ、フォローアップケアへのアクセスの減少を経験していることを示しています. スカーフ損傷の患者はほぼ例外なく若い女性であることを考えると、世界中に蔓延しているが、障害を持つ人々の間で強調されているジェンダー問題の教え込みがあります.

含意: SCI患者の両方のグループの死因を理解するために、さらなる質的および量的調査が進行中です。 しかし、スカーフ損傷患者の 2 年間の死亡率が XNUMX 倍であることが判明したことを考えると、退院後のより確実なフォローアップ ケアによって、いくつかの理由が隠蔽される可能性が高いと少なくとも結論付けることができます。 さらに、そのようなフォローアップ介入は、バングラデシュのような状況ではリソース集約的ですが、この特に脆弱な人口の死亡率曲線を曲げるために介入するより大きな機会を提供する可能性があります.

キーワード: 死亡率、障害、性別

資金提供の確認: 資金なし

トピック: 障害とリハビリテーション; グローバリゼーション: 医療制度、政策、戦略。 神経学:脊髄損傷

倫理承認が必要: はい
機関: デューク大学
倫理委員会: Institutional Review Board (IRB)
倫理番号: Pro00092024


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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