介護施設に住む高齢者の転倒リスク要因の分析：前向きコホート研究

G. クリスティン ビエイラ ゴメス¹、L.アラミノ・ヴィベイロ¹、C.キリノ・ディアス¹, J. マリア リベイロ バチャ¹、JEポンペウ¹

背景： 転倒は、怪我、入院、運動能力の低下、転倒への恐怖、活動の制限、機能低下、死亡など、深刻な身体的および心理的結果を引き起こす可能性があります。 転倒の主な危険因子は、認知の変化、可動性、歩行困難、およびバランスの喪失に関連していることはよく知られています。

目的： 介護施設に住む高齢者の転倒の危険因子を特定すること。

メソッド： 縦断的研究は、12 か月の追跡期間を持つ前向きコホートを通じて実施されました。 サンパウロ市では、非営利および特定のナーシング ホーム (NH) が選ばれました。 評価（初期および12か月）は、（1）医療記録からのデータ収集、（2）Fried et al。によるフレイル基準。 (3) Mini-Mental State Examination テストによる認識。 (4) Berg Balance Scale および Mini-Balance Evaluation Systems (MiniBESTest) による姿勢制御、(5) Katz Index による機能性、(6) Timed Up and Go テストによる可動性。 コルモゴロフ-スミルノフ検定とレヴィーン検定によって、それぞれ正規性検定と均一性検定を実施しました。 臨床変数および人口統計学的変数について、STATA ソフトウェアを使用して、単変量および多重線形回帰を実行しました。

結果について 特別養護老人ホームに住む 84 人の高齢者、平均年齢 81.82 歳 (± 8.69) が研究に参加しました。 従属変数「遡及的転倒」と独立変数間の単変量解析では、80 歳以上の年齢 (OR = 5.45; 95% CI 1.05 - 28.23; p = 0.043)、配偶者の喪失 (配偶者の喪失) (OR = 3.78; 95% CI 1.51 - 9.49; p = 0.005)、7.5 年以上の教育 (OR = 2.65; 95% CI 1.09 - 6.40; p = 0.030); 慈善家 NR (OR = 0.24; 95% CI 0.09 - 0.63; p = 0.004)、虚弱居住者 (OR = 2.69; 95% CI 1.06 - 6.84; p = 0.037); 高齢者の一部扶養者 (OR = 7.11; 95% CI 2.60 - 19.42; p = 0.000) および高齢者の扶養家族 (OR = 6.59; 95% CI 1.11 - 39.10; p = 0.038)、認知機能の低下 (OR = 2.67; 95%) CI 1.10 - 6.49; p = 0.029); 握力の低下 (OR = 3.25; 95% CI 1.32 - 8.01; p = 0.010)、歩行速度の低下 (OR = 0.10; 95% CI 0.02 -0.50; p = 0.005)、MiniBESTest の低スコア (OR = 6.42) ; 95% CI 2.46 - 16.71; p = 0.000)。 ただし、多変量解析では、独立変数と機能依存性 (OR = 8.66; 95% CI 1.60 - 46.89; p = 0.012) と MiniBESTest の低スコア (OR = 7.30; 95% CI 1.35 - 39.25) との間に関連がありました。 ; p = 0.020)。

結論： 老人ホームに住む高齢者の転倒の主な危険因子は、機能的依存と姿勢制御に関連しています。

含意： 私たちの結果は、転倒のリスクが高い高齢者を検出して転倒を予防および減少させることを目的として、介護施設に姿勢制御と機能状態の評価を含めることが重要であることを示唆しています。

資金提供、謝辞: この研究は、Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) によって資金提供されました。

キーワード： 入所高齢者、介護施設、転倒

トピック： 高齢者

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: サンパウロ大学

委員会：サンパウロ大学医学部

倫理番号：53540716.3.0000.0065