家族の前十字靱帯損傷:遺伝的それとも環境的?

File
キースS1,2、ニューカム、ペンシルバニア州3、キースAC4
1サンシャインコースト大学、健康スポーツ科学部、シッピーダウンズ、オーストラリア、 2プライベートプラクティス、オーストラリア、サンシャインコースト、 3クイーンズランド大学心理学部、ブリスベン、オーストラリア、 4オーストラリア、ナンボーのプライベート整形外科診療所

背景: 前十字靭帯(ACL)損傷は、家族内でよく発生します。全身の過可動性、四肢のアライメント不良、顆間溝の狭さなど、遺伝的要因が家族内でACL損傷を引き起こしやすいという証拠がいくつかあります。スポーツをする家族に共通する環境要因がACL損傷の発症に関与しているかどうかは不明です。これは特にスポーツを始める年齢に当てはまります。若い年齢で関節の緩みが増すと靭帯が脆弱になると考えられているからです。子供のACL損傷率が急速に増加しているため、この知識は特に重要です。

目的: この研究の目的は、スポーツ開始年齢とプレー頻度に加えて、全般的な過剰可動性、四肢のアライメント異常、顆間切痕の大きさが、ACL断裂の兄弟とACLが健全な兄弟を区別する要因となるかどうかを評価することです。

メソッド: 10 のスポーツ一家から ACL 損傷を受けた 24 人の兄弟姉妹を、年齢、性別、家族構成について、別の無関係な 10 のスポーツ一家から負傷していない XNUMX 人の兄弟姉妹とマッチングしました。ノッチ幅のサイズは顆間レントゲン写真で評価し、全般的な過可動性は Beighton の基準に従って評価しました。四肢のアライメント異常は、ゴニオメーターを使用して膝の過伸展、外反、回内を測定することで評価しました。スポーツ歴は、スポーツの種類、頻度、開始時の年齢を詳細に評価しました。判別分析を実施し、これらの遺伝的要因または環境的要因のいずれかが ACL 損傷のある兄弟姉妹とない兄弟姉妹を区別するかどうかを評価しました。

結果について 全身性過可動性(r=.613)、立位膝過伸展(r=.637)、ノッチ幅サイズ(r=-.544)は、ACL損傷のある兄弟とない兄弟を区別する能力において最も強力な識別因子であることが判明しました。これらの特徴は、家族におけるACL損傷の危険因子である可能性があります。外反(r=.331)と回内(r=.292)は強力な識別因子ではありませんでした。幼少期のスポーツ(r=.110)とスポーツの頻度(r=-.025)は、負傷した兄弟と負傷していない兄弟を区別する能力を示さず、家族におけるACL損傷の要因であることは示されませんでした。

結論: ACL 損傷は多因子性である可能性が高いですが、この研究は、環境要因よりも内因性要因の方が家族を ACL 損傷にかかりやすくする可能性が高いことを示唆しています。この発見は、特に全身性過可動性と膝の過伸展に当てはまります。スポーツの頻度とピボット スポーツへの早期の接触は、ACL 損傷のある兄弟とそうでない兄弟を区別せず、ACL 損傷の素因とはならないようです。

含意: 全身の過可動性と膝の過伸展は、どちらも簡単に識別できる身体的特徴です。ACL 損傷に対する身体的脆弱性を認識して検出することで、理学療法士は動的安定性トレーニングを実施することができ、これにより ACL 損傷の発生率が 50% 低下することが示されています。家族を ACL 損傷のリスクにさらす可能性のあるその他の環境要因を調査し、小児および青年の ACL 損傷の急速な増加率を説明するには、さらなる調査が必要です。

キーワード: 前十字靭帯、家族性素因、膝の過伸展

資金提供の確認: 皆無

トピック: スポーツ&スポーツ傷害

倫理承認が必要: はい
機関: クイーンズランド大学
倫理委員会:医学研究倫理委員会
倫理番号:2008000964


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

リストに戻る