「背中の痛みは日常生活の一部です」: オーストラリアのシドニーに住むインド人移民の痛み体験

P・ラジャン¹、C.ヒラー¹、A.リーバー¹、S.デニス^1,2,3、K.Refshauge¹、B.ブレイディ^1,2

背景： 背中の痛みは、主に痛みの経験の複雑さと個性のために、非常に一般的な健康状態です. 背中の痛みの管理に関する現在のガイドラインでは、患者の信念の評価を推奨しています。 この推奨にもかかわらず、文化的に多様なコミュニティの文化固有の信念についてはほとんど知られていません。 特にオーストラリアなどの多文化社会において、腰痛の負担を軽減するには、患者の信念と痛みの経験に対する文化的影響を理解することが重要です。 これは、17.5 万人を抱える世界最大の移民コミュニティであるインド人コミュニティなど、著名で十分に研究されていない移民コミュニティにとって特に重要です。

目的： 目的は、シドニーに住むインド系移民の間で腰痛に対する信念を調査することでした。 

メソッド： 26 つのフォーカス グループを使用した定性調査が、シドニーで慢性腰痛を抱えて暮らす XNUMX 人のインド人移民を対象に実施されました。半構造化インタビュー ガイドを使用して、腰痛についての信念を調査しました。 参加者は、人口統計学的調査、標準化された疼痛アンケート [Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ)、Pain Self Efficacy Questionnaire (PSEQ)、Back Beliefs Questionnaire (BBQ)] を完了し、XNUMX つのフォーカス グループ ディスカッションの XNUMX つに参加しました。 ディスカッションでは、参加者の信念、対処戦略、期待、および疼痛管理へのアプローチについて検討しました。 帰納的主題分析を使用して転写物を分析した。

結果について 全体的に男性と女性の数は同程度で、参加者の大部分はヒンズー教の宗教と同一視されていました。 標準化された痛みの評価により、サンプルはさまざまな痛みの持続時間と重症度を代表するものであることが明らかになりました。 しかし、全体的なサンプルは、低レベルの障害 (RMDQ 5.04±3.2)、高い自己効力感 (PSEQ 44.6±8.75)、および背中の痛みについての比較的肯定的な信念 (BBQ 28.6±4.4) を示しました。 相互に関連する信念の XNUMX つのカテゴリがフォーカス グループから浮上しました:「カルマの哲学」の中核となる文化的信念によって支えられた、原因、治療/対処関連、および予後に関する信念です。 この指針となる哲学は、参加者が背中の痛みを生活の自然な結果としてどのように組み立てたかに現れており、それは個人の直接的な行動によって影響を受ける可能性があります. この中核となる哲学の中で、XNUMX つの文化的価値が、痛みの経験と痛みに関連する信念の構築の中心として浮上しました。それは、集団主義と貢献、性別による役割、心身の健康です。 インドの信念体系は、より高い痛みの強さと健康への負担にもかかわらず、積極的な対処と自己管理戦略を奨励しました.

結論： インドの移民の信念と健康への期待は、文化の影響を受けています。 家族とコミュニティは、対処戦略と管理に強く影響します。 中心的なインドの文化的信念を理解することは、医療提供者が肯定的な信念の背後にある文脈を理解するのに役立ち、関連する場合は、腰痛管理への全体論的アプローチを使用して、そのような信念に治療を合わせるのに役立ちます.

含意： 医療提供者は、文化的基盤への感受性を確保し、現在の腰痛ガイドラインを適応させて文化的受容を確保する必要があります。 伝統的なインドの医学体系であるカルマ、瞑想、および慢性的な腰痛に対するヨガのアプローチについての洞察により、インドの移民の間でホリスティックなアプローチの必要性をより深く理解することができます。 これらの文化的信念を認識することで、臨床医は治療オプションをこれらの信念と一致させ、インド人移民の間でより良い受け入れ、潜在的により良い結果と自己管理戦略を確実に行うことができます.

資金提供、謝辞: Pavithra Rajan は、シドニー大学国際奨学金を受け取りました。

キーワード： 文化、インド移民、腰痛

トピック： 筋骨格

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: South West Sydney Local Health District

委員会：ヒューマン研究倫理委員会

倫理番号：HREC/18/LPOOL/471