慢性筋骨格痛を有する青少年のサブグループにおける疼痛および障害のベースライン決定

R.アンディアス^1,2、AGシルバ^1,3

背景： 慢性的な筋骨格痛は、思春期の若者の間でよく見られる愁訴であり、その有病率はここ数年で増加しています。 心理社会的要因、睡眠、身体活動など、いくつかの異なる要因が青年期の慢性的な筋骨格痛と関連する障害に関連しています。 心理社会的要因と睡眠障害の両方も、中枢感作に関連しています。 しかし、心理社会的要因、睡眠、中枢性感作、および痛みと障害の間の関連性を調査した研究や、さまざまな痛みを伴う状態を比較した研究はほとんどありません。

目的： この研究の目的は、慢性的な首、背中、四肢の痛みと関連する身体障害、心理社会的要因、睡眠、および中枢性感作との関連を調査し、比較することです。

メソッド： ポルトガルの 1730 つの高校に通う 10 年生、11 年生、12 年生の XNUMX 人の青年が、社会人口統計データと
i) ノルディック筋骨格アンケート、
ii) 身体活動に関する国際アンケート、
iii) 機能障害目録、
iv) うつ病、不安、ストレスの尺度、
v) 不眠症の訴えと睡眠の質に関する基本尺度、
vi) 壊滅的な痛みのスケール、
vii) 運動恐怖症のタンパスケール、
viii) 子どもの自己効力感尺度と
ix) 集中感作目録。
痛みの場所に基づいて、慢性的な痛みを持つ青年は、次の XNUMX つのグループのいずれかに分類されました。
i) 首の痛み
ii) 背中 (胸部および腰部) の痛み、および
iii) 下肢の痛み。
従属変数として痛みと障害を使用した独立した単変数および多変数回帰分析が実施されました。

結果について 合計 1435 人の青年が、首の痛みのあるグループ (n=753)、背中の痛みのあるグループ (n=384)、四肢の痛みのあるグループ (n=298) に細分されました。 多変量回帰分析は、女性の性別 (OR=1.72-3.88; CI95%=1.20-5.38; p<0.05) が、1.58 つのグループのいずれかで痛みを報告する確率を有意に増加させることを示唆しました。 睡眠障害 (OR=95; CI1.10%=2.27-2.07 および OR=95; CI1.42%=3.02-0.05; p<5.25) および中枢感作の症状 (OR=95; CI2.56%=10.76-3.49 および OR=95; CI1.64%=7.45-0.05; p<1.99) は、首と背中の痛みを報告する確率の増加と関連し、動きに対する恐怖 (OR=95; CI1.37%=2.88-0.05; p<0.42) は、報告する確率の増加と関連していたそして四肢痛。 障害に関しては、大惨事、痛みを伴う身体部位の数、および睡眠は、すべてのグループの痛みに関連する障害の増加と関連していました. 不安、抑うつ、およびストレスは、首と背中の痛みのあるグループの障害の増加と関連し、中枢性感作と自己効力感は、首の痛みとBMIのグループの障害の増加と関連し、運動への恐怖は、グループの障害の増加と関連していました。四肢痛のあるグループ。 調整された R² は、首の痛みのあるグループで 0.34、背中の痛みのあるグループで 0.24、四肢の痛みのあるグループで XNUMX でした。

結論： この調査結果は、慢性的な首、背中、四肢の痛みと障害の存在に関連する一般的な決定要因があることを示唆しています。 

含意： 慢性的な筋骨格痛を持つ青年の痛みの評価と介入は、共通の構造を持っている可能性がありますが、各グループに固有の決定因子を対象とする特定のコンポーネントも必要です。 学校ベースの介入は、慢性疼痛を抱える多数の青少年に手を差し伸べる手段です。

資金提供、謝辞: 資金提供の謝辞: この作品は、ポルトガル科学技術財団 (SFRH/BD/119528/2016) からの PhD 奨学金の一部です。

キーワード： 慢性筋骨格痛、予測因子、青年期

トピック： 痛みと痛みの管理

この作業には倫理的承認が必要でしたか? 有り

機関: アヴェイロ大学

委員会：アヴェイロ大学の倫理とデントロジー評議会

倫理番号: 19/2018