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カネイロ JP1,2、スミスA.1、オサリバン P.1,2、モーズリー GL3、リップ OV4
1カーティン大学、理学療法および運動科学学部、パース、オーストラリア、 2ボディロジック理学療法クリニック、パース、オーストラリア、 3南オーストラリア大学、アデレード、オーストラリア、 4カーティン大学、心理学および言語病理学学部、パース、オーストラリア
背景： 腰痛や運動に関する否定的な考えは、恐怖回避、痛み、障害のサイクルを引き起こすと考えられています。 持続性腰痛 (PLBP) を持つ人々は、一般的に、特に「背中を丸める」ことで、痛みを引き起こすと同時に恐怖を引き起こすとして、腰を曲げたり持ち上げたりすると報告しています。 PLBPにおける信念と恐怖の役割を考慮して、これらの概念を調査するために、主に自己申告アンケートによるさまざまな尺度が開発されてきました。 ただし、そのような尺度は意識的な反映を必要とし、自己提示バイアスの影響を受けやすく、暗黙的で自動的な関連付けを反映しない可能性があります。 私たちは、写真を見るパラダイムを使用して、PLBP患者において、背中を丸めて腰を曲げることに対する強い恐怖は、「危険な言葉」と、背中を丸めて曲げたり持ち上げたりしている人の写真との間のより強い暗黙の関連性と関連しているのではないかと仮説を立てました。 。 さらに、体を曲げることに対して強い恐怖を抱いている人は、これらの写真に対して生理的恐怖反応が高まる可能性があります。
目的： この研究では、背中を丸めて曲げることに対する恐怖の高レベルと低レベルを持つPLBP患者を対象に、背中を丸めて曲げたり持ち上げたりすることへの恐怖に関連する暗黙の態度と生理的恐怖反応を評価するために、個人に関連した刺激を使用しました。
メソッド： 20 人の参加者が恐怖 (TSK)、不安 (PASS-XNUMX)、障害 (RMDQ) の自己申告測定を完了しました。 参加者は、背中を丸めて曲がることに対する自己申告の恐怖に基づいて、高い恐怖と低い恐怖に分類されました。 暗黙的姿勢は、暗黙的連合課題（IAT）および感情プライミング課題（APT）において、曲げ姿勢と持ち上げ姿勢（丸背対直背）との自動的な関連性と脊椎への知覚された危険性を測定することによって評価されました。 生理学的恐怖反応は、画像鑑賞パラダイムにおける瞬目驚愕反射 (防御動機システム) と皮膚コンダクタンス (感情的興奮) によって測定されました。
結果について Participants reported distinct explicit beliefs about bending, with 45.9% reporting bending with a round-back as being dangerous for the back. In contrast, both IAT (0.5, CI [. 3; .6]; p 0.001) and APT (24.2, CI [4.2; 44.3]; p= 0.018) indicated that all participants associated pictures of bending and lifting with a round-back with danger. However, despite the personally-relevant nature of the stimuli, participants with high fear of bending did not show elevated physiological fear-responses (eye-blink startle F (3, 114) =0.4, p=0.721; skin conductance F (3, 126) =0.2, p=0.925) to pictures of bending and lifting in the picture-viewing paradigm.
結論： 私たちの仮説に反して、曲がることに対して強い恐怖を抱いている参加者は、生理学的恐怖反応の高まりや、背中を丸めて曲げたり持ち上げたりするイメージと危険との間の暗黙的な強い関連性を示さなかった。 私たちの結果は、恐怖レベルとは無関係に、PLBPを持つ人々にとって、背中を丸めて腰を曲げたり持ち上げたりすることに関連した危険知覚が自動的に起こる可能性があることを示唆しています。
含意： 背中を丸めて腰を曲げたり持ち上げたりすることの危険性の認識は、PLBP 患者全員が持つ潜在的な「暗黙の態度」である可能性があります。 私たちの結果は、自己申告による対策だけでは、特定の脅威的な動きに対する恐怖を特定するのに十分ではない可能性があることを示唆しています。 行動意図に対する自動認知の提案された役割を考慮すると、暗黙の信念が行動に与える影響と、それが標的を絞った介入によって変化しやすいかどうかを調査するには、今後の研究が必要です。
資金提供の確認: JPカネイロ は、オーストラリア大学院賞 (APA) およびカーティン大学大学院 (CUPS) 奨学金によってサポートされています。
トピック： 筋骨格：脊椎
倫理の承認 この研究は、カーティン大学保健科学部の人間研究倫理委員会によって承認されました (承認番号: HR157/2015)。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
