理学療法における生心理社会モデルを超えて考え、行動する
K.メスクート1、P. スティルウェル2、H.デヴァン3、J.セッチェル1
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
1クイーンズランド大学、ブリスベン、オーストラリア、 2マギル大学、ケベック州、カナダ、 3オタゴ大学、ウェリントン、ニュージーランド
学習目標 1: 理学療法士に生物心理社会モデルの仮定と価値観を批判的に考えるよう促す
学習目標 2: 理学療法の臨床実践、研究、教育、政策における社会的、文化的、政治的側面を考慮するために、理論的および実践的な進歩を再考します。
学習目標 3: 理学療法士がより倫理的で公平な医療行為を促進できるようにする
説明: 生物心理社会モデルは、健康の多次元性を説明するための最適なアプローチとして理学療法で広く提唱されてきました。このモデルは臨床実践、研究、教育、政策に影響を与えます。しかし、このモデルは、理論的な明確さの欠如[1]や、健康の社会的、文化的、政治的側面が十分に考慮されていない[2]など、重要な批判に直面しています。さらに、理論的な明確さの欠如は、健康の生物学的および心理的側面に過度に焦点を当て[3]、知識、現実、科学、世界に関する仮定を維持することにつながります[4]。つまり、理学療法の臨床実践、研究、教育、政策は、標準化され、一般化可能で客観的な健康概念に依存しており、そのため、各個人を独自の文脈で十分に評価する、より効果的で公平な実践が妨げられています。さらに、生物心理社会モデルの概念化と応用は、通常、文化的に安全であったり、社会的に公正な取り組みを考慮していません。したがって、生物心理社会モデルに共通して結びついている隠れた仮定や価値観が、倫理的で公平な理学療法の実践を妨げる可能性があります。
このシンポジウムは、理学療法士が、研究や臨床実践における生物心理社会モデルのアプローチが、しばしば意図せずして生物医学のパラダイム内にどのように位置しているのか[2]、そしてそれがどのようにして身体と世界についての狭い個人主義的な仮定につながるのかを批判的に考えることを促進します。シンポジウムの議長であるカリメ・メスコートは、生物心理社会モデルについての洞察を提供してこのトピックを紹介し、理学療法士がかなり限られた方法でこのモデルからどのように引き出すかを検証し[2]、3人の講演者を紹介します。ピーター・スティルウェルは、生物心理社会モデルの拡張として、主観的な健康状態を、私たちが形成し、私たちを形作る世界から切り離すことのできない生きた身体を通じた感覚形成パターンとして考慮する、能動的なアプローチを提案します[5]。ヘマクマール・デヴァンは、先住民族コミュニティとの有意義な関わりの重要性と、理学療法士としての考え方を拡張するために、先住民族や文化的、言語的に多様な健康と福祉の見方[6]をどのように活用できるかについて議論します。最後に、ジェニー・セッチェルはこれらすべてをまとめて、医療実践における柔軟性、状況、関係性、主観性の受け入れに焦点を当てながら、健康に関する社会的、文化的、政治的考慮を理学療法の実践にどのように組み込むことができるかを提案します[XNUMX]。議長はシンポジウム全体を通して聴衆の参加を促進し、質疑応答セッションで終了します。
私たちの研究は、生物心理社会モデルを拡張 [3] および/または再加工 [2] する理学療法を概念化する別の方法があることを示しています。これにより、現在の実践では通常無視されている重要な要素により適切に対応できます。このシンポジウムにおける私たちの目的は、世界中の理学療法士とつながり、この考えを継続、拡張し、臨床、研究、政策、教育のあらゆる場面で、より倫理的なアプローチを実際に実践するよう理学療法士を鼓舞することです。理学療法士は、生物心理社会モデルの欠点に対処し、倫理的な医療実践を提供するための準備が整ったと感じて、このシンポジウムを終えるべきです。
示唆/結論: 生物心理社会モデルに関連する仮定や価値観の影響を批判的に反映し、このモデルを超えて進むことは、理学療法士が健康に対してより広範で公平なアプローチを採用するのに役立ちます。
キーワード： 生物心理社会、批判的再帰性、公平性、倫理
このシンポジウムは、理学療法士が、研究や臨床実践における生物心理社会モデルのアプローチが、しばしば意図せずして生物医学のパラダイム内にどのように位置しているのか[2]、そしてそれがどのようにして身体と世界についての狭い個人主義的な仮定につながるのかを批判的に考えることを促進します。シンポジウムの議長であるカリメ・メスコートは、生物心理社会モデルについての洞察を提供してこのトピックを紹介し、理学療法士がかなり限られた方法でこのモデルからどのように引き出すかを検証し[2]、3人の講演者を紹介します。ピーター・スティルウェルは、生物心理社会モデルの拡張として、主観的な健康状態を、私たちが形成し、私たちを形作る世界から切り離すことのできない生きた身体を通じた感覚形成パターンとして考慮する、能動的なアプローチを提案します[5]。ヘマクマール・デヴァンは、先住民族コミュニティとの有意義な関わりの重要性と、理学療法士としての考え方を拡張するために、先住民族や文化的、言語的に多様な健康と福祉の見方[6]をどのように活用できるかについて議論します。最後に、ジェニー・セッチェルはこれらすべてをまとめて、医療実践における柔軟性、状況、関係性、主観性の受け入れに焦点を当てながら、健康に関する社会的、文化的、政治的考慮を理学療法の実践にどのように組み込むことができるかを提案します[XNUMX]。議長はシンポジウム全体を通して聴衆の参加を促進し、質疑応答セッションで終了します。
私たちの研究は、生物心理社会モデルを拡張 [3] および/または再加工 [2] する理学療法を概念化する別の方法があることを示しています。これにより、現在の実践では通常無視されている重要な要素により適切に対応できます。このシンポジウムにおける私たちの目的は、世界中の理学療法士とつながり、この考えを継続、拡張し、臨床、研究、政策、教育のあらゆる場面で、より倫理的なアプローチを実際に実践するよう理学療法士を鼓舞することです。理学療法士は、生物心理社会モデルの欠点に対処し、倫理的な医療実践を提供するための準備が整ったと感じて、このシンポジウムを終えるべきです。
示唆/結論: 生物心理社会モデルに関連する仮定や価値観の影響を批判的に反映し、このモデルを超えて進むことは、理学療法士が健康に対してより広範で公平なアプローチを採用するのに役立ちます。
キーワード： 生物心理社会、批判的再帰性、公平性、倫理
参考情報: 1. ボルトン、D. および G. ジレット、健康と病気の生物心理社会的状態で健康と病気の生物心理社会モデル: 新しい哲学的および科学的発展。 2019、Springer International Publishing: Cham、2019: p. 109-145。
2. メスコウト、K.、RE オルソン、PW ホッジス、J. セッチェル、腰痛ケアの生物心理社会モデルの批判的レビュー: 新しいアプローチの時期?障害者リハビリテーション、2020: p. 1-15.
3. スティルウェル、P.、K. ハーマン、生物心理社会モデルを超えた、痛みへの積極的なアプローチ。現象学と認知科学、2019年。184: p. 637-665。
4. ハタラ、A.、健康心理学における「生物心理社会」モデルの地位：統合的なアプローチと文化的概念の批判に向けて。医療心理学ジャーナルを開く、2012 年。14: p. 51-62。
5. 吉川、K.、B. ブレイディ、MA ペリー、H. デヴァン、持続的な痛みを持つ文化的および言語的に多様な人々の理学療法管理に影響を与える社会文化的要因：スコーピングレビュー。理学療法、2020年。107：p。 292-305。
6. セッチェル、J.、DA ニコルズ、BE ギブソン、反対: 多重性と理学療法の実践。ヘルス（ロンドン）、2018年。222: p. 165-184。
2. メスコウト、K.、RE オルソン、PW ホッジス、J. セッチェル、腰痛ケアの生物心理社会モデルの批判的レビュー: 新しいアプローチの時期?障害者リハビリテーション、2020: p. 1-15.
3. スティルウェル、P.、K. ハーマン、生物心理社会モデルを超えた、痛みへの積極的なアプローチ。現象学と認知科学、2019年。184: p. 637-665。
4. ハタラ、A.、健康心理学における「生物心理社会」モデルの地位：統合的なアプローチと文化的概念の批判に向けて。医療心理学ジャーナルを開く、2012 年。14: p. 51-62。
5. 吉川、K.、B. ブレイディ、MA ペリー、H. デヴァン、持続的な痛みを持つ文化的および言語的に多様な人々の理学療法管理に影響を与える社会文化的要因：スコーピングレビュー。理学療法、2020年。107：p。 292-305。
6. セッチェル、J.、DA ニコルズ、BE ギブソン、反対: 多重性と理学療法の実践。ヘルス（ロンドン）、2018年。222: p. 165-184。
資金提供の確認: Jenny Setchell は NHMRC Fellowship (#1157119) によってサポートされています。 Hemakumar Devan は、Health Research Council Health Delivery Career Development Award (#20/834) によって支援されています。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
