N.チリーノ1、MPアキノ1、C.リマ1、F.サントス2、M.ベンチュラ3、M.ペラチーニ1
1サンパウロ市立大学 - UNICID, サンパウロ, ブラジル, 2サンパウロ連邦大学、サンパウロ、ブラジル、 3Hospital do Servidor Público Estadual – HSPE、Geriatria、サンパウロ、ブラジル
背景： 慢性疼痛は、25.4 ～ 56.2% の範囲で、高齢者人口の間で非常に一般的です。 慢性疼痛および虚弱症候群は、多系統障害に起因し、神経内分泌調節不全や神経系の構造および機能の変化など、共通の病態生理学的メカニズムを共有しています。 虚弱になる確率は、高齢者が何らかの痛みを経験した場合は XNUMX 倍、慢性的な痛みを経験した場合は、痛みのない高齢者と比較して XNUMX 倍になります。 慢性疼痛は高齢者に重大な苦痛と障害を引き起こしますが、虚弱な高齢者の慢性疼痛経験に関する研究はまだ不足しています。
目的： 非フレイル、プレフレイル、フレイル高齢者の慢性疼痛測定値を比較し、これらの疼痛測定値とフレイル症候群との間に関連があるかどうかを特定すること。
メソッド： 慢性疼痛を有する60歳以上の高齢者を対象とした横断的探索的研究。 痛みは、Visual Analog Scale (VAS)、Geriatric Pain Measure (GPM-p)、Geriatric Psychosocial Assessment of Pain-sensitive Depression (GEAP)、および Neuropathic Pain Questionnaire (DN4) を使用して評価されました。 フレイル症候群は、フレイル表現型を使用して特定されました。 グループは、次の特性に従って比較されました: 慢性疼痛の強度と経験、神経障害性疼痛スクリーニング、慢性疼痛によるうつ病、Tukey と Kruskal による一方向 ANOVA テストを使用した疼痛部位の数 - Wallis 事後、正規分布。 多変量ロジスティック回帰分析を実行して、慢性疼痛測定値とフレイル (非フレイルおよびプレフレイル vs フレイル) の関連を特定し、共変量を調整しました。 0.05 の α と 1 の 0.90-β を考慮して、Geriatric Pain Measure (GPM) を使用してサンプルサイズの計算を確認し、グループを区別して、グループあたり 34 人の参加者を得ました。
結果について 135 人の参加者のうち、36.3% が非フレイル、38.5% がプレフレイル、25.2% がフレイルでした。 グループは、平均疼痛強度の点で差はありませんでしたが (p = 0.132)、カテゴリで VAS を評価した場合、虚弱な高齢者はより頻繁に激しい痛みを示しました (p = 0.009)。 虚弱な高齢者は、虚弱でない高齢者と比較して、神経因性疼痛 (4.1; 95% CI 3.2 - 5.1) および慢性疼痛を伴ううつ病 (9.7; 95% CI 7.9 - 11.5) のスコアが低かった (p> 0.001)。 ）。 痛みの多次元的な経験に関して、虚弱な高齢者の参加者は、虚弱でない高齢者 (p = 59.4) および虚弱以前の高齢者 (p = 95) と比較して、スコアが低かった (51.7; 67.2% CI 0.001 - 0.017)。 多変量回帰では、虚弱であることと多次元的な痛みを伴う経験との間に独立した関連性がありました [OR=1.03; 95% CI 1.01 - 1.06) および慢性疼痛誘発性うつ病 [OR=1.28; 95% CI 1.13 - 1.46)、それぞれ。
結論： 虚弱な高齢者は、神経因性疼痛、慢性疼痛によって誘発されるうつ病、および疼痛の多次元的影響の陽性スクリーニングに関して、慢性疼痛の経験が乏しい. 慢性疼痛と虚弱との間には独立した関連性があります。
含意： 虚弱な高齢者は、神経因性疼痛、慢性疼痛によって誘発されるうつ病、および疼痛の多次元的影響の陽性スクリーニングに関して、慢性疼痛の経験が乏しい. 慢性疼痛と虚弱との間には独立した関連性があります。
資金提供、謝辞: Nível Superior ペッソアルの管理者調整 - CAPES
キーワード： 慢性疼痛、フレイル、アセスメント
トピック： 痛みと痛みの管理
この作業には倫理的承認が必要でしたか? 有り
機関: Universidade Cidade de São Paulo - UNICID
委員会: Comité de Ética em Humanos
倫理番号：3158954
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
