重度のCOVID-19後の成人および高齢者の臨床的および機能的特徴付け：コホート研究の予備結果

心電図シルバ¹、CGゴドイ¹、DBオリベイラ¹、CRF カルヴァーリョ¹、ACガンベータ¹、EMシルバ¹、CMカンポス¹、ACバッソ¹、C.フー¹、DSシューマン¹、C.田中¹、CTジュニア²、G.コレア²、LdS オリベイラ³、LC ノブレガ³、CRR カルヴァリョ²、JEポンペウ¹

背景： 重度の COVID-19 患者の臨床的および機能的特徴は、構造や機能への影響を予防または治療するための介入の開発に非常に関連しています。

目的： 成人および高齢者における COVID-19 による長期入院に関連する臨床的および機能的変化を特徴付ける。

メソッド： これは、400 人の成人および高齢者を 18 年間追跡する前向きコホート研究でした。 現在までに、ブラジルのサンパウロ大学病院で COVID-19 によって入院した後、性別を問わず 30 歳以上の成人を評価しました。 年齢、性別、体重減少、入院期間、挿管期間、併存疾患 (チャールソン指数 - IC) および褥瘡に関する電子カルテの入院患者のデータを収集しました。 患者は、退院後 0.05 日で募集されました。 可動性 (Timed Up and Go (TUG))、姿勢制御 (Brief BesTest (BBT))、筋力 (Hand Grip)、および肺活量 (スパイロメトリー) を評価しました。記述統計は、平均、標準偏差、および頻度で提示されました。係数検定を使用して、変数間の相関関係を分析しました.JASPソフトウェアを使用してデータ分析を実行し、p <XNUMXの有意水準を採用しました。

結果について 50 人を評価し、参加者の 55% (27/50) は男性 (平均年齢 67.18 (5,34) 歳)、BMI 29.30 (5.61)、入院中の体重減少は 8.94 (7.04) kg でした。 平均入院期間は 24 (11.77) 日で、男性の方が長かった (27.81 (13.54) 日)。平均集中治療室滞在期間は 13.33 (7.16) 日で、挿管期間は 7.71 (5.18) 日であった。合併症、58% (29/50) が少なくとも 4 つの疾患を示し、100% が全身性動脈性高血圧症 (SAH) を示し、67% (34/50) が褥瘡を示した.退院後、TUG を完了するまでの平均時間は 12.84 秒であった(3.00)、平均 BBT スコアは 15.13 (3.99) ポイントで、TUG と BBT の間には負の相関がありました (r=0,586; p=0.003). 握力と努力肺活量 (FVC) の間には正の相関がありました (右)。手 (r = 0,649; p = 0.004) と左手 (r = 0,626; p = 0.005)、および最初の 1 秒間の強制呼気量 (FEV0,640) と右手 (r = 0.004; p = 0,653) と左手(r = 0.003; p = 0,990).挿管の長さと FVC (r = 0.001; p = 1) および FEV0,892 (r = 0.042; p = 1) の間には負の相関がありました。 IC と FEV0,508/FVC 比の間の正の相関 (r = 0.031; p = XNUMX)。

結論： 平均入院期間は、COVID-19 の影響を受けた成人と高齢者の両方で同様でした。 さらに、長期入院は、可動性、姿勢制御、筋力、肺活量の低下と関連しています。

含意： 私たちの部分的な結果は、疾患の自然史だけでなく、臨床的特徴の理解にも貢献しています。 退院後400例の患者を追跡し、機能予後の予測因子を特定し、予防とリハビリテーション戦略の開発に貢献する予定です。

資金提供、謝辞: Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) への財政支援に対する特別な謝辞 (プロセス番号 402698/2020-7)。

キーワード： 重度の COVID-19、長期入院、臨床的特徴付け

トピック： コロナ

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい

機関: ブラジル、サンパウロ大学

委員会：サンパウロ大学学部

倫理番号：32169020.1.0000.0068