テンマン E.1、シェリン L.1,2, ヘーガーCK1
1ウメオ大学、地域医療およびリハビリテーション学科、理学療法部門、ウメオ、スウェーデン、 2ウメオ大学、ウメオ経営経済学部 (USBE)、統計学部、ウメオ、スウェーデン
背景： 膝の筋力低下は、前十字靱帯（ACL）断裂後の主な機能障害の 2014 つであり、以前に報告したように、その筋力低下は損傷から数十年後に蔓延する可能性があります（Tengman et al XNUMX）。 最大の同心性等速性大腿四頭筋の筋力の評価は、膝の筋力を評価するために伝統的に使用されています。 しかし、最近の研究では、最大トルク以外の動作の他の部分での不足がより顕著になる可能性があることが示されています。 新しい統計手法 (機能データ分析、FDA) により、トルク時間プロファイル全体の比較が可能になりますが、私たちの知る限り、これらの状況ではこれまで適用されたことはありませんでした。
目的： その目的は、FDA を使用して、ACL 損傷後 20 年以上経過した同心性/偏心性大腿四頭筋とハムストリングスの強度における等速性トルク曲線を調査することでした。 これは、手術と組み合わせて、または手術なしで理学療法を受けた10つのコホートで行われ、負傷していない年齢および性別が一致した対照と筋力プロファイルが比較されました。 以前の分析では、ピークトルクを分析しました。 ここでは、トルク時間プロファイル全体に関する情報を提供するトルク曲線全体 (膝関節屈曲 90 ～ XNUMX°) の分析に取り組んでいます。
メソッド： Kin-Com® ダイナモメーター (90°/秒) を使用して、片側 ACL 損傷のある 70 人の同心性収縮と偏心性収縮の両方で大腿四頭筋とハムストリングスのトルクを測定しました。 33人（男性21人、年齢46±5歳）は理学療法とACL再建術（ACL-R）で治療され、37人（男性23人、48±6歳）は理学療法のみ（ACL-PT）で治療された。 年齢と性別を一致させた33人（男性21人、年齢47±5歳）の対照と比較した。 XNUMX 回の反復が実行され、最大反復が FDA で分析され、動作範囲全体にわたる動作経路の関数としてのトルクに関する情報が得られました。 トルク曲線を XNUMX つのグループ間および脚間で比較しました。
結果について ACL-PTは、対照および負傷していない脚と比較して、同心筋（膝屈曲80～43度）および偏心筋（膝屈曲52～76度）の大腿四頭筋筋力、偏心ハムストリング筋筋力（全範囲）の筋力不足を示した。 ACL-Rは、対照と比較して筋力不足を示さなかったが、負傷した脚は、負傷していない脚と比較して、トルク曲線全体にわたって同心筋および偏心筋の大腿四頭筋の筋力が低かった。
結論： ピーク値だけでなく動作全体にわたる筋力の低下は、ACL損傷後20年を経た今でも明らかです。 ACL-PTは対照および負傷していない脚と比較して筋力不足を示しましたが、ACL-Rは負傷していない脚と比較してのみ不足していました。 FDA の分析は、不足がピーク トルクの発生時のみに存在するわけではないことを示しています。 FDA は、ACL 損傷後の筋力低下をより深く理解するために使用される可能性があり、これは有意義な臨床的価値がある可能性があります。
含意： 新しい統計手法により、等速性強度プロファイルの高度な分析が可能になります。 理学療法士にとってこのような知識は、ACL損傷後の筋力評価の改善や、より個別に調整された筋力トレーニングプログラムの計画を容易にすることができます。
資金提供の確認: スウェーデン科学研究評議会、ウメオ大学、ヴェステルボッテン郡評議会、スウェーデン国立スポーツ研究センター。 ウメオ スポーツ サイエンス スクール、インガブリット＆アーネ ランドバーグ財団
トピック： スポーツ＆スポーツ傷害
倫理の承認 このプロジェクトは、スウェーデンのウメオにある地域倫理審査委員会 (dnr 08-211M) によって承認されました。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
