File
シーバーGH1,2、リエリーM2、バセットC2、ドゥーシットC2、ヴィルヘルム・M3、サージェントE4、ブラウンK5、ラゾビッチ D1、ブリズミーJM2、ギルバート株式会社2、サイザーPS2
1整形外科および外傷手術のための大学病院 Pius-Hospital、医療キャンパス、オルデンブルク大学、オルデンブルク、ドイツ、 2テキサス工科大学健康科学センター、リハビリテーション研究センター、米国テキサス州ラボック、 3ウォルシュ大学、米国オハイオ州ノースカントン、 4バーモント大学、リハビリテーションおよび運動科学部、バーリントン、米国、 5テキサス大学エルパソ校、健康科学部、エルパソ、アメリカ合衆国
背景： 腸脛靱帯症候群 (ITBS) は、活動的な人に見られる外側膝関節の使いすぎによる損傷として最も一般的です。 腸脛靱帯（ITB）のストレッチングは、腸脛靱帯の機能不全とITBSの症状を軽減するために頻繁に提案されるアプローチです。 しかし、治療反応に対する解剖学的、生体力学的、生理学的な説明については依然として議論の余地があります。 著者らは最近、ITB の伸長によって中間物質の ITB 組織に顕著な変形が生じなかったと報告しました。 したがって、ITB ストレッチング療法後の ITBS 症状および股関節 AD 誘導可動域 (ROM) の変化の背後にあるメカニズムは、十分に理解されていません。 外側筋間中隔 (LIMS) は、ITB を大腿骨にしっかりと固定します。 下肢の深部筋膜の一部として、LIMS には筋線維芽細胞が含まれており、おそらくこの組織が ITB の伸張に応答するようになっています。 しかし、股関節内転の抑制における LIMS の役割は不明です。
目的： この標本内反復測定 in-situ 設計は、受動的な股関節 AD 転位に対する LIMS の抑制効果を評価することを目的としていました。 ITBからLIMSを解放すると、受動的な股関節ADductionが大幅に増加するため、股関節ADductionの抑制におけるLIMSの役割がテストされ、ストレッチ後の股関節ADductionの変化の原因となる可能性のあるテスト可能なメカニズムが提供されるという仮説が立てられました。
メソッド： 金属マーカーを、1 個の左右の上前腸骨棘 (ASIS) と試験側大腿骨 (大腿骨マーカー 1/F5: 膝蓋骨基底から 2 cm 近位、大腿骨マーカー 2/F1: 同側 ASIS と FXNUMX の間の中間点) に挿入しました。防腐処理された人間の死体。 標本を仰臥位にして、最大受動的股関節内転が達成されるまで、試験側の下肢を受動的に外転させた。 この動作は、次の XNUMX つの条件内で XNUMX 回ずつ繰り返されました。
(1) ITB-LIMS 複合体が無傷であり、
(2) ITB-LIMS 複合体が分離されました。
各トライアルを通じて、マーカーの変位のデジタルビデオがキャプチャされました。 各ビデオシーケンスから開始位置と終了位置からの静止画像が抽出されました。 マーカー間に XNUMX 本の線が作成されました。
(1) 「ASIS ライン」 - XNUMX つの ASIS マーカーの間。 と
(2) 「太もものライン」 - F1 と F2 の間。 カスタム MATLAB プログラムを使用して、前額面股関節 ADduction 角度 𝛼(= ASIS ラインと大腿ラインの間の角度 90°、開始位置) と 𝛽(= 利用可能な最大受動的股関節 ADduction における ASIS ラインと大腿ラインの間の角度、終了位置) の間の変化を計算しました。位置）。
結果について ITB-LIMS複合体分離後の受動的股関節AD誘導の平均変化は-0.3°(SD 1.6°;95%CI:-1.33,0.76、611)でした。 一対のサンプルの t 検定により、ITB-LIMS が分離された状態 (555±18.8°) と ITB-LIMS が完全な状態の受動的な股関節 AD 誘導に有意差がない (t=-.3.9; p=.18.5) ことが明らかになりました。 (4.7°±XNUMX°)。
結論： LIMS は、防腐処理されていない死体の受動的股関節内転 ROM に対して抑制効果を及ぼさないように思われます。 将来の研究では、他の選択された組織および条件が股関節 AD 誘導 ROM に及ぼす抑制効果を評価する必要があります。 さらに、ストレッチに応じた ITB 内の炎症性、代謝性、粘弾性、および感覚運動制御特性を調査する必要があります。
含意： ITB からの LIMS 放出に反応する受動的な股関節 AD 誘導 ROM の明らかな変化が見られない場合、ITB などの非伸展性構造を臨床的にストレッチすることがなぜ効果的に ITBS 症状を軽減し、股関節 ROM を増加させることができるのかをさらに調査する必要があります。
キーワード： 腸脛靱帯症候群、外側筋間中隔、解剖学
資金提供の確認: この研究に対する資金提供は受けていません。
目的： この標本内反復測定 in-situ 設計は、受動的な股関節 AD 転位に対する LIMS の抑制効果を評価することを目的としていました。 ITBからLIMSを解放すると、受動的な股関節ADductionが大幅に増加するため、股関節ADductionの抑制におけるLIMSの役割がテストされ、ストレッチ後の股関節ADductionの変化の原因となる可能性のあるテスト可能なメカニズムが提供されるという仮説が立てられました。
メソッド： 金属マーカーを、1 個の左右の上前腸骨棘 (ASIS) と試験側大腿骨 (大腿骨マーカー 1/F5: 膝蓋骨基底から 2 cm 近位、大腿骨マーカー 2/F1: 同側 ASIS と FXNUMX の間の中間点) に挿入しました。防腐処理された人間の死体。 標本を仰臥位にして、最大受動的股関節内転が達成されるまで、試験側の下肢を受動的に外転させた。 この動作は、次の XNUMX つの条件内で XNUMX 回ずつ繰り返されました。
(1) ITB-LIMS 複合体が無傷であり、
(2) ITB-LIMS 複合体が分離されました。
各トライアルを通じて、マーカーの変位のデジタルビデオがキャプチャされました。 各ビデオシーケンスから開始位置と終了位置からの静止画像が抽出されました。 マーカー間に XNUMX 本の線が作成されました。
(1) 「ASIS ライン」 - XNUMX つの ASIS マーカーの間。 と
(2) 「太もものライン」 - F1 と F2 の間。 カスタム MATLAB プログラムを使用して、前額面股関節 ADduction 角度 𝛼(= ASIS ラインと大腿ラインの間の角度 90°、開始位置) と 𝛽(= 利用可能な最大受動的股関節 ADduction における ASIS ラインと大腿ラインの間の角度、終了位置) の間の変化を計算しました。位置）。
結果について ITB-LIMS複合体分離後の受動的股関節AD誘導の平均変化は-0.3°(SD 1.6°;95%CI:-1.33,0.76、611)でした。 一対のサンプルの t 検定により、ITB-LIMS が分離された状態 (555±18.8°) と ITB-LIMS が完全な状態の受動的な股関節 AD 誘導に有意差がない (t=-.3.9; p=.18.5) ことが明らかになりました。 (4.7°±XNUMX°)。
結論： LIMS は、防腐処理されていない死体の受動的股関節内転 ROM に対して抑制効果を及ぼさないように思われます。 将来の研究では、他の選択された組織および条件が股関節 AD 誘導 ROM に及ぼす抑制効果を評価する必要があります。 さらに、ストレッチに応じた ITB 内の炎症性、代謝性、粘弾性、および感覚運動制御特性を調査する必要があります。
含意： ITB からの LIMS 放出に反応する受動的な股関節 AD 誘導 ROM の明らかな変化が見られない場合、ITB などの非伸展性構造を臨床的にストレッチすることがなぜ効果的に ITBS 症状を軽減し、股関節 ROM を増加させることができるのかをさらに調査する必要があります。
キーワード： 腸脛靱帯症候群、外側筋間中隔、解剖学
資金提供の確認: この研究に対する資金提供は受けていません。
トピック： 筋骨格系：下肢
倫理承認が必要: いいえ
機関: テキサス工科大学健康科学センター
倫理委員会: TTUHSC 解剖学分科会
不要な理由: このプロジェクトは、テキサス工科大学健康科学センター (TTUHSC) の肉眼解剖学研究室で完了しました。 このような死体研究には ITB の承認や TTUHSC の監督は必要ありませんでした。 死体標本を使用した調査は、テキサス州解剖委員会 (TSAB) によって決定された TTUHSC の方針および規制に従って実施されました。 TTUHSC におけるあらゆる違反は、解剖学的研究委員会によって内部的に審査され、その審査結果が TSAB に報告され、TSAB が違反を外部的に審査します。 この研究に関連した違反はありませんでした。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
